Beschrijving achterstallige op 2014/09/24

• Compositie
• Productvorm
• Farmacologische werking
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek
• Indicaties
• Contra
• Bijwerkingen
• Gebruiksaanwijzing Adrenaline
• Overdosis
• Samenwerking
• Verkoopvoorwaarden
• Bewaarcondities
• Uiterste houdbaarheidsdatum
• Waarschuwingen
• Ozyvy adrenaline
• Prijs, waar te kopen

Compositie

Welke adrenaline en adrenaline dat geproduceerd

Adrenaline - is een hormoon dat wordt geproduceerd in bijniermerg   - Gecontroleerd door het zenuwstelsel structuur die het organisme de hoofdbron catecholamine hormonen   - Dopamine .   adrenaline   en noradrenaline .

Epinefrine, gebruikt als een geneesmiddel, verkregen uit adrenaal weefsel slachtvee of synthetisch.

Epinefrine - wat is het?

De internationale generieke benaming van de adrenaline (INN) - epinefrine .

Voor medische drugs geproduceerd door farmaceutische bedrijven in de vorm epinefrine hydrochloride   (Adrenalini hydrochloridum) en een epinefrine waterstof tartraat   (Adrenalini hydrotartras).

De eerste is wit of wit met een roze tint poeder met een kristallijne structuur met de mogelijkheid om hun eigenschappen te veranderen bij blootstelling aan licht en zuurstof in de lucht.

Bij de werkwijze van bereiding van de oplossing werd toegevoegd aan het poeder O, O1 n. zoutzuuroplossing. Gebruikt voor het behoud van chloorbutanol en natriummetabisulfiet. De uiteindelijke oplossing is helder en kleurloos.

Epinefrine tartraat   - Het is wit of wit met een grijsachtig wit poeder met een kristallijne structuur met de mogelijkheid om hun eigenschappen te veranderen bij blootstelling aan licht en zuurstof in de lucht.

Het poeder is makkelijk oplosbaar in water maar lichtjes oplosbaar in alcohol. Unlike adrenaline hydrochloride oplossingen adrenaline tartraat waterige oplossingen worden gekenmerkt door een grotere weerstand, maar het effect volledig identiek aan hen.

Door het verschil in molecuulgewicht (waterstof tartraat is 333, 3, en hydrochloride - 219, 66) tartraat wordt gebruikt bij een hogere dosis.

Productvorm

Farmaceutische bedrijven produceren een geneesmiddel in de vorm:

• 0 een oplossing van epinefrine hydrochloride 1%;
• 0, 18% oplossing van epinefrine waterstof tartraat.

De agent gaat de apotheek flesjes gemaakt van neutraal glas. Het bedrag van de fondsen in een flacon - 1 ml.

De oplossing is bedoeld voor topisch gebruik, verkocht in hermetisch afgesloten flesjes oranje glas. De inhoud van één fles - 30 ml.

Ook ondervonden in de apotheek Adrenaline tabletten. De drug is beschikbaar in de vorm van homeopathische korrels D3.

Farmacologische werking

Wikipedia stelt dat adrenaline behoort tot een groep   katabole hormonen   en treft bijna alle diersoorten Metabolisme . Het bevordert omhoog gaat in bloed   suiker en stimuleert de weefselmetabolisme .

Adrenaline tegelijkertijd behoort tot twee farmacologische groepen:

• Geneesmiddelen die de α + α en β-adrenerge receptoren stimuleren.
• Hypertensieve drugs.

Het product wordt gekenmerkt door het vermogen te zorgen voor:

• hyperglycemic ;
• luchtwegverwijder ;
• hypertensieve ;
• antiallergenic ;
• vasoconstrictor effecten .

Bovendien, het hormoon adrenaline:

• Het heeft een remmend effect op de productie van glycogeen in de skeletspieren en de lever ;
• verhoogt de vangst en het gebruik Glucose   weefsels;
• verhoogt de activiteit glycolytische enzymen ;
• Het moedigt verval en remt vetsynthese (een soortgelijk effect wordt verkregen als gevolg van de mogelijkheid om de adrenaline beïnvloeden β1-adrenerge receptoren , Gelokaliseerd in vetweefsel );
• verhoogt de functionele activiteit skeletspier   (met name bij sterke vermoeidheid);
• stimuleert CNS   (genereren op de grens (dat wil zeggen, die een risico voor de menselijke leven) situaties hormoon   provoceert stijging van de waakzaamheid, verbetert de mentale alertheid en mentale energie, en bevordert de mentale mobilisatie);
• ons gebied hypothalamus Die verantwoordelijk is voor de productie van corticotropine releasing hormone ;
• activeert het systeem bijnierschors hypothalamus-hypofyse- ;
• stimuleert adrenocorticotroop hormoon ;
• stimuleert bloedstolling .

Adrenaline heeft antiallergische   en anti-inflammatoire Voorkomen vrijlating mediatoren van allergie en inflammatie   ( leukotrienes . histamine . prostaglandines   etc.) uit mestcellen energietoevoer ze gelokaliseerd β2-adrenerge receptoren   en verminderen van de gevoeligheid van verschillende weefsels van deze stoffen.

Gematigde concentraties van epinefrine hebben trofische effecten op de skeletspieren en myocard , In hoge concentraties verhoogt het hormoon eiwitkatabolisme .

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Bruto formule van adrenaline - C₉H₁₃NO₃.

Adrenaline en andere stoffen die worden geproduceerd bijnieren Ze hebben het vermogen om te interageren met verschillende lichaamsweefsels en bereidt daarmee het lichaam stressvolle situatie voor de reactie (bijvoorbeeld de situatie van fysieke stress).

Reactie op ernstige stress wordt vaak beschreven door de uitdrukking "strijd of vlucht". Het ontwikkelde zich in de loop van de evolutie en is een soort afweermechanisme dat vrijwel direct mogelijk maakt te reageren op gevaar.

Wanneer een persoon zich in een gevaarlijke situatie, hypothalamus   benodigdheden bijnieren Die gevormd hormoon adrenaline, het signaal op de vrijgave daarvan in bloed . De reactie van het organisme op een dergelijke emissies van ontwikkelingslanden in enkele seconden de kracht en snelheid van de mens aanzienlijk gegroeid en pijngevoeligheid tegelijkertijd aanzienlijk verminderd.

Deze hormonale schommeling wordt genoemd "adrenaline".

Beïnvloeden gelokaliseerd in leverweefsel en β2-adrenerge receptoren Hormoon stimuleert gluconeogenesis   (biochemisch proces van het onderwijs Glucose   anorganische precursors) en het proces glycogeen biosynthese van glucose   (glycogenese).

De werking van adrenaline bij injectie in het lichaam wordt geassocieerd met het effect op α- en β-adrenerge receptoren en in veel opzichten vergelijkbaar met de effecten in excitatie reflex sympathische zenuwvezels.

Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel wordt veroorzaakt door activering verantwoordelijk is voor de synthese van cyclische AMP (cAMP), adenylaatcyclase enzym .

Receptoren gevoelig voor adrenaline, gelokaliseerd op het buitenoppervlak celmembraan Dwz hormoon   Het is niet doordringen in de cel. De cel wordt overgebracht door de werking van zijn zogenaamde tweede messengers, chief waaronder juist cyclisch AMP . De eerste intermediair in de overdracht van regelgevende signaal direct zelf hormoon .

Symptomen van adrenaline in het bloed:

• samentrekking bloedvaten in de huid .   slijmerig Evenals abdominaal   (met iets minder taps in de vaten skeletspier );
• vasodilatatie, in hersenen ;
• verhoogde frequentie en versterking tarief   hartspier ;
• reliëf antrioventrikulyarnoy (AV) geleiding ;
• toenemende automatisme hartspier ;
• verbeteren van de prestaties Bloeddruk ;
• voorbijgaande reflex bradycardie ;
• ontspanning bronchiale gladde spieren en het maagdarmkanaal ;
• reductie Intra-oculaire druk ;
• mydriasis ;
• vermindering van de ontwikkeling oogvocht ;
• hyperkaliëmie   (voor continue stimulering van β2-adrenerge receptoren);
• toenemende concentraties plasma vrije vetzuren .

Bij Introducion adrenaline / of onder de huid van het geneesmiddel goed geabsorbeerd. Maximale plasmaconcentratie na toediening onder de huid of in een spier waargenomen na 3-10 minuten.

Adrenaline harakterizuestya mogelijkheid om het penetreren placenta en moedermelk , Hoewel het bijna niet kan doordringen BBB (bloed-hersenbarrière) .

Metabolisatie   het wordt uitgevoerd met de medewerking van de uitgevoerde enzym monoamine oxidase (MAO) en catechol-O-metiltransefrazy (COMT) in sympathische zenuwuiteinden en de inwendige organen . De resulterende producten metabolisme   inactief.

T1 / 2 (halfwaardetijd) na toediening van adrenaline / ongeveer 1-2 minuten.

Metabolieten   voornamelijk afkomstig nier , Een kleine hoeveelheid stof onveranderd.

Indicaties

Epinefrine is geïndiceerd voor gebruik:

• direct bij de ontwikkeling van allergische reacties .   inclusief maar niet beperkt reactie op medicijnen, voedsel, bloed, insectenbeten, etc. (voor anafylactische shock . netelroos   etc.);
• met een scherpe daling van de Bloeddruk   en schending van de bloedtoevoer naar vitale organen ( ineenstorting );
• in een vlaag astma ;
• bij hypoglykemie Veroorzaakt door een overdosis insuline ;
• onder omstandigheden gekenmerkt door een afname in kaliumion concentratie in bloed ( hypokaliëmie );
• bij openkamerhoekglaucoom (verhoogde intraoculaire druk) ;
• bij hartstilstand (ventriculaire asystolie) ;
• tijdens operaties aan de ogen verwijdering   zwelling van de conjunctiva ;
• bij bloeden   van oppervlakkig gelegen in de huid en slijmvliezen houders;
• waaronder ontwikkelde acute atrioventriculair blok van de 3e graad ;
• bij ventriculaire fibrillatie ;
• bij acuut linker ventrikel falen ;
• bij priapisme .

Adrenaline wordt ook gebruikt als een vasoconstrictor   in een aantal KNO-ziekten   en om de actie te verlengen Lokale anesthetica .

Met aambeien   kaarsen met trombine en adrenaline laat het bloeden te stoppen en verdoven het getroffen gebied.

Epinefrine wordt gebruikt tijdens chirurgische procedures, en wordt geïnjecteerd door de endoscoop om bloedverlies te verlagen. Bovendien wordt de stof in verschillende oplossingen die worden gebruikt voor langdurige lokale verdoving (met name in de tandheelkunde).

Vooral bij infiltratie en geleiding anesthesie   (inclusief een tandheelkundige praktijk uitroeiing van de tand . voor het vullen van holtes Bij tandenknarsen   alvorens bits) toont een geneesmiddel Septanest met adrenaline.

Tablets adrenaline behoorlijk succesvol gebruikt voor de behandeling van angina . hypertensie . Bovendien kunnen de tabletten worden toegewezen syndromen gepaard met een verhoogde angst, een gevoel van druk op de borst en het gevoel van de bar lag over zijn borst.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Adrenaline zijn:

• gestaag toegenomen bloeddruk (hypertensie) ;
• aneurysma ;
• uitgedrukt atherosclerotische vasculaire laesies ;
• zwangerschap ;
• het zogen ;
• hypertrofische cardiomyopathie (GOKMP) ;
• feochromocytoom ;
• tachycardie ;
• thyrotoxicosis ;
• overgevoeligheid epinefrine .

Vanwege het hoge risico van Aritmie   verboden adrenaline om patiënten die aan een toestand van verdoving   Chloroform . Cyclopropanen . Ftorotanom .

De middelen met voorzichtigheid gebruikt worden bij de behandeling van oudere patiënten en kinderen.

Bijwerkingen

Adrenaline stimuleert niet alleen een significante toename van fysieke kracht, snelheid en prestaties, maar verhoogt ook de snelheid van de ademhaling en scherpt aandacht. Vaak is de release van deze Hormoon   vergezeld van een vertekend beeld van de werkelijkheid, en duizeligheid.

Wanneer de emissie Hormoon   Het gebeurde, maar er is geen reëel gevaar, een persoon voelt prikkelbaarheid en angst. De reden hiervoor is dat de adrenaline gepaard gaat met een toename van de productie   Glucose   en een verhoogde bloedsuikerspiegel bloed . Dat wil zeggen, het menselijk lichaam wordt extra energie, die echter geen uitweg vinden.

In het verleden werden de meeste stressvolle situaties opgelost door uitoefening van de moderne wereld, is de hoeveelheid spanning aanzienlijk toegenomen, maar tegelijkertijd aan te pakken vereist weinig of geen fysieke activiteit. Om deze reden zijn veel mensen blootgesteld aan spanning, het niveau van adrenaline is actief betrokken bij sport verminderen.

Hoewel adrenaline speelt een belangrijke rol bij de overleving van het lichaam na verloop van tijd leidt tot negatieve gevolgen. Zo een langdurige verhoging in het niveau van Hormoon   remt de activiteit hartspier En in sommige gevallen zelfs veroorzaken hartverlamming .

Verhoogde adrenaline is ook de oorzaak van slapeloosheid en frequente zenuwaandoeningen   ( zenuwinzinkingen ). Soortgelijke verschijnselen zijn een indicatie dat de persoon in een toestand van chronische stress.

Reactie op epinefrine kan de volgende bijwerkingen:

• verbeteren van de prestaties Bloeddruk ;
• frequentie stijgingspercentage hartspier ;
• schending hartslag ;
• pijn op de borst in het gebied harten .

Met Aritmie Veroorzaakt door de introductie van het geneesmiddel de patiënt toont de drugs farmacologische actie om blokkeren P-adrenerge receptor   (b.v.   Anaprilin   of Obzidan ).

Gebruiksaanwijzing Adrenaline

Epinefrine hydrochloride gebruiksaanwijzingen beveelt subcutaan toegediend aan patiënten, ten minste - in spier   of ader   (langzaam druppelen). De drug is niet toegestaan ​​in de in te voeren slagader Zoals uitgedrukt door de restrictie perifere bloedvaten   kan de ontwikkeling van triggeren gangreen .

Afhankelijk van het klinische beeld en van het doel, aangeduid betekent een enkele dosis voor volwassenen varieert van 0, 1-2 ml voor een kind - van 0, 1-0, 5 ml.

Met acuut hartfalen   intracardiale patiënt moet de inhoud van één flesje (1 ml) in te voeren, en ventriculaire fibrillatie is een dosis van 0, 5-1 ml.

Cupping astma   oplossing werd subcutaan toegediend in een dosis van 0, 3-0, 5-0, 7 ml.

Typisch, de therapeutische dosis oplossingen Epinefrine hydrochloride   en gidrotartrata   zijn als volgt:

• 0, 3-0, 5-0, 75 ml - voor volwassenen;
• 0, 1-0, 5 ml - voor kinderen (afhankelijk van de leeftijd van het kind).

Toelaatbare hoogste dosis subcutane toediening: voor volwassenen - 1 ml voor kinderen - 0, 5 ml.

Overdosis

Adrenaline Overdosering symptomen zijn:

• excessieve Bloeddruk ;
• mydriasis ( mydriasis );
• afgewisseld met   bradycardie, tachycardie ;
• Atriale fibrillatie en ventriculaire ;
• koude en bleke huid;
• braken;
• irrationele angst;
• angst;
• tremor ;
• hoofdpijn ;
• metabole acidose ;
• myocardinfarct ;
• cranio-hersenbloeding ;
• longoedeem ;
• nierfalen .

De minimale dosis letale dosis is gelijk aan 0 10 ml, 18% oplossing beschouwd.

Behandeling impliceert stopzetting van de toediening van het geneesmiddel. Om de symptomen van een overdosis adrenaline gebruikt te elimineren α- en β-blokkers Evenals snel nitraten.

Wanneer een overdosering gepaard gaat met ernstige complicaties, patiënten vertoonden een volledige genezing. Met Aritmie Bij gebruik van geneesmiddelen voorgeschreven parenterale toediening ß-blokkers .

Samenwerking

Adrenaline antagonisten zijn medicijnen die blokkeren α- en β-adrenerge receptoren .

Niet-selectieve β-blokkers   een versterkend effect op pressoreffect epinefrine .

Gelijktijdig gebruik van de drug met hartglycosiden . tricyclische antidepressiva . dopamine . kinidine Alsook de voorbereidingen voor de inhalatie-anesthesie   en cocaïne   Het is niet aanbevolen vanwege een verhoogd risico op Aritmie . De enige uitzonderingen zijn gevallen van extreme noodzaak.

Bij gelijktijdige toepassing met andere sympathicomimetica er een aanzienlijke toename van de ernst van de nadelige effecten van het Cardiovasculaire .

Gelijktijdig gebruik met antihypertensiva   (inclusief maar niet gelimiteerd diuretica ) Leidt tot een vermindering van de effectiviteit.

Gebruik van epinefrine ergotalkaloïden ( ergotalkaloïden ) Verhoogt vasoconstrictor effect   (in sommige gevallen tot de aanvang van de symptomen uitgedrukt ischemie   en ontwikkeling gangreen ).

Geneesmiddelen remmers van monoamine oxidase (MAO) reserpine . sympathicolytica oktadin , Blokkeren agenten m-cholinergische receptoren . n anticholinergica , Voorbereidingen schildklierhormonen   versterken van de farmacologische werking epinefrine .

Op zijn beurt, epinefrine   vermindert de efficiency antidiabetica   (waaronder insuline); neuroleptica . holinomimeticakih   en slaapmiddelen ; opoidnyh analgetica . spierverslappers .

In een toepassing met geneesmiddelen verlenging van de QT-interval (bijvoorbeeld astemizole   of terfenadine ), Is het effect van deze laatste aanzienlijk verbeterd (of de lengte van het interval QT).

Het is niet toegestaan ​​te mengen in dezelfde spuit met een oplossing van adrenaline oplossingen van zuren, basen en oxidatiemiddelen door de mogelijkheid van binnenkomst in chemische wisselwerking met   epinefrine .

Verkoopvoorwaarden

Het geneesmiddel is bedoeld voor gebruik in het ziekenhuis en het ziekenhuis spoedeisende hulp. Verdeeld door de Inter-ziekenhuisapotheek. Vakanties gemaakt recept.

Recept in het Latijn met een indicatie van de dosis en de wijze van toepassing door een arts voorgeschreven.

Bewaarcondities

Het product wordt opgenomen in lijst B. Op een koele, wordt aanbevolen dat het bereik van kinderen. Bevriezing is niet toegestaan. De optimale temperatuur - 12-15 ° C (mogelijk Adrenaline wordt aanbevolen in de koelkast te zetten).

Bruinachtige oplossing, en de oplossing bevattende neerslag wordt niet geschikt geacht voor gebruik.

Uiterste houdbaarheidsdatum

24 maanden

Waarschuwingen

Hoe het niveau van adrenaline in het bloed

De overvloed aan adrenaline die genereert chromaffine weefsel van de bijnieren Het uitgedrukt in dergelijke emoties als angst, woede, woede en wrok.

Het hormoon bereidt de persoon om stress en verbetert de functionele capaciteit skeletspier Maar als het wordt geproduceerd voor een lange tijd bij hoge doses, kan dit leiden tot ernstige verzwakking en de dood.

Daarom is het belangrijk om het niveau van adrenaline regelen. Het verminderen van de hoge mate bijdragen tot:

• Regelmatige Weight Training (training in de sportschool, joggen, zwemmen, enz.);
• behoud van een gezonde levensstijl;
• passieve recreatie (een bezoek aan een concert, het kijken naar een komedie, enz.);
• fytotherapie (kruidenthee zijn zeer effectief, heeft een rustgevend effect: mint, citroenmelisse, salie, enz.);
• hobby's;
• het eten van grote hoeveelheden groenten en fruit, vitaminen, uitsluiting van het dieet van sterke drank, cafeïne, groene thee.

Sommige mensen zijn geïnteresseerd in de vraag: "Hoe krijg ik de adrenaline in het huis? ". Als algemene regel, met het oog op de release van dit hormoon te verkrijgen, moet u een aantal extreme sport (zoals klimmen) te doen, ga naar beneden de rivier kajakken, wandelen, of maak een ritje op rolschaatsen.