Beschrijving achterstallige op 2013/02/03

Dopaminereceptoragonisten.   De actieve component acts Cabergoline . De basisstof is ergolinovym derivaten, stimulerende middelen produceren dopamine. Het geneesmiddel remt de secretie van prolactine en groeihormoon hypersecretie. Onder invloed van het geneesmiddel genormaliseerd prolactinehoeveelheden gestabiliseerde fase van de menstruele cyclus hersteld vruchtbaarheid . In hoge doses, Dostinex oefent een centrale dopaminerge effect. Door verlaging prolactine spiegels bij vrouwen verhoogt de concentratie van oestrogenen, worden geëlimineerd anovulatoire cycli, stabiliseert de afgifte van LH in het midden van de menstruatiecyclus wordt hersteld kloppend gonadotropinesecretie, vermindert de ernst van hyperandrogenic ( hirsutisme Acne en anderen) en hypo-oestrogene (osteoporose, waterretentie, gewichtstoename) symptomen.

Bij mannen medicatie elimineert laktoreyu Verzachtende en vermindering van de testikel, gynaecomastie , Impotentie, libido als gevolg van hyperprolactinemie. Onder invloed van het geneesmiddel begint omgekeerde ontwikkeling hypofyse microadenomen , Vermindert de ernst van de symptomen geassocieerd met de ziekte (schending van gezichtsscherpte, gezichtsveld verandert, hoofdpijn, functionele aandoeningen van de hypofyse en craniale zenuwen). Dostinex kan prolactine niveaus bij patiënten met psevdoprolaktinomoy (geen invloed op de grootte van de hypofyse adenomen) en prolactinoom.

Het geneesmiddel remt de synthese van groeihormoon door de hypofyse adenoma, en vermindert de ernst van hoofdpijn, neurologische aandoeningen, visuele waarneming; vertraagt ​​de ontwikkeling en progressie van acromegalie .  In 70-90% van de patiënten klinische verbetering bij behandeling, maar de voltooiing van een behandelingskuur groeihormoon niveaus kan weer toenemen .  Door stimulatie van dopaminereceptoren verminderd neurochemische evenwicht in de zwarte kern en de striatum van de hersenen, wat leidt tot een vermindering van depressieve symptomen, rigiditeit, tremor en versnellen bewegingen in alle stadia van de ziekte van Parkinson .  Het verminderen van de concentratie van prolactine opgenomen 3 uur na de toediening, de duur van 14-21 dagen in de onderdrukking van lactatie postpartum en 7-28 dagen bij patiënten met hyperprolactinemie .  De concentratie van prolactine normaal binnen 2-3 weken na de behandeling .  Dostinex in tabletdoseringsvorm .

Indicaties:

Dostinex is geïndiceerd voor de beëindiging van de lactatie, met hyperprolactinemie, wat gepaard gaat met menstruele onregelmatigheden ( anovulatie , Oligomenorroe, amenorroe), impotentie, onvruchtbaarheid, postpartum lactatie onderdrukkende, met een verlaagd libido bij mannen, het syndroom van "lege" Sella idiopathische hyperprolactinemie Als prolactine hypofyseadenomen (mikroprolaktinomy, macroprolactinoma). Het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor acromegalie als onderhoudstherapie na radiotherapie, chirurgie.

Contra:

Instructies voor het gebruik van de drug Dostinex bevat de volgende contra-indicaties: postpartum hypertensie , Borstvoeding, onverdraagzaamheid en het werkzame bestanddeel van ergotderivaten, Pre-eclampsie , Postpartum psychose. Bij gastro-intestinale bloeden, leverpathologie systeem Syndroom van Raynaud , Ziekten van het cardiovasculaire systeem, met zweren van het spijsverteringskanaal, met ernstige psychische ziekte, ernstig verminderde pathologie van medicatie voorgeschreven met de nodige voorzichtigheid. Dostinex en zwangerschap: het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap de zwangerschap.

Bijwerkingen:

Gedurende de eerste twee weken van de behandeling, de bijwerkingen van het geneesmiddel Dostinex alleen zijn. Zenuwstelsel: slapeloosheid , Hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, flauwvallen, paresthesie , Vermoeidheid, hypersomnie, depressie. Het spijsverteringskanaal:   gastritis, braken, epigastrische pijn, droge mond, misselijkheid, constipatie. Cardiovasculair systeem:   gevoel hartkloppingen, een daling van de bloeddruk, orthostatische hypotensie . Ook kan ontwikkeling mastodynie , Allergische reacties, voorbijgaande hemianopsie, "getijden" van de bloedtoevoer naar het gezicht, afname van het hemoglobinegehalte, spiertrekkingen benen.

Overdosering:

Gemanifesteerde orthostatische hypotensie, een bloeddrukdaling, constipatie, epigastrische pijn, nausea, braken, overmatig zweten, krampen   in de kuitspieren, hoofdpijn, verminderd bewustzijn, psychosen , Agitatie, hallucinaties, ernstige asthenie. Vraagt ​​noodhulp maagspoeling, controle van de bloeddruk, de toediening van dopamine antagonisten (thioxantheen, butyrofenon, metoclopramide, fenothiazines ).

Hoe te gebruiken:

Dostinex tabletten worden tijdens de maaltijden oraal in te nemen. Onderdrukking van gevestigde lactatie:   gedurende 2 weken tweemaal daags op 0, 25 mg. Preventie van postpartum lactatie: de eerste dagen na de bevalling, enkele 1 mg. Bij hyperprolactinemie 1-2 keer per week 0, 5 mg. De gemiddelde therapeutische dosis 2 keer per week 0, 5 mg; therapeutische dosis - 2 mg / week. De toelaatbare toename wekelijkse dosering - niet meer dan 0, 5 mg / maand. In een week, kan je niet meer dan 4, 5 mg nemen.

Speciale instructies:

Vóór de benoeming van het geneesmiddel Dostinex voerde een grondig onderzoek van de functionele status van de hypofyse .  Tijdens de behandeling te bepalen elke maand het niveau van prolactine .  Vrouwen worden geadviseerd zich te onthouden van de zwangerschap: voor het voorschrijven van medicatie te sluiten zwangerschap, aanbevolen mechanische methoden van anticonceptie, moet u maandelijks een zwangerschapstest uit te voeren; na het herstel van de menstruele cyclus - een zwangerschapstest wordt uitgevoerd bij een vertraging van meer dan drie dagen .  Als zwangerschap optreedt cabergoline annuleren, gestuurd voor advies aan de medische commissie .  Zwangere vrouwen die Dostinex nemen moet worden waargenomen op de arts voor tijdige diagnose tekenen van de vergroting van de hypofyse (in de periode van de dracht van de zwangerschap kan het reeds bestaande tumoren in de hypofyse verhogen) .  Er zijn gegevens over het effect van het geneesmiddel op de foetus de benoeming van cabergoline dosis van 0, 5-2 mg per week in pathologische aandoeningen geassocieerd met hypersecretie van prolactine, niet leidt tot de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen , Afwijkingen van de zwangerschap geen verhoging van het risico op vroeggeboorte en miskramen.

Bij langdurige behandeling vereist regelmatige inspectie gynaecoloog met verplichte histologisch onderzoek van het endometrium en baarmoederhals baarmoederhals . Na stabilisatie van de menstruele cyclus 30 dagen vóór de mogelijke conceptie medicijnen vernietigd. Het vereist het monitoren van de functionele toestand van het spijsverteringsstelsel, omdat het risico van bloeden, vereist controle van de bloeddruk. Bij intolerantie dofaminstimuliruyuschih medicatie en bij ernstige leverziekte waarschuwingssysteem voor de behandeling van bijwerkingen van Dostinex beginnen met een minimale dosis geleidelijk aangepast aan de therapeutische dosis.

Met de ontwikkeling van ernstige en aanhoudende bijwerkingen vereisen een korte afname van de hoeveelheid van het geneesmiddel gevolgd door een geleidelijke verhoging van de vereiste dosering. Wanneer de eerste symptomen neurotoxiciteit Wanneer hoofdpijn optreden wanneer de bloeddruk te verhogen medicatie gestaakt. Aanwijzing van cisapride en domperidon en verlaagde dosering aan de ernst van de misselijkheid verminderen. Tegen de achtergrond van de therapie kan orthostatische hypotensie ontwikkelen (in aanmerking moet worden genomen bij de uitvoering van antihypertensiva). Na stopzetting van de behandeling in bepaalde gevallen terugval hyperprolactinemie. In bepaalde groepen patiënten met persisterende gipoprolaktinemiya blijft gedurende enkele maanden. Bij vrouwen lijken ovulatiecycli   binnen zes maanden na beëindiging van de behandeling.

Het is onaanvaardbaar overmaat van een enkelvoudige dosis van 0, 25 mg tot bestrijding van reeds gevestigde lactatie (voorkomen van orthostatische hypotensie). Het gebrek aan positieve dynamiek tijdens de behandeling met cabergoline stelt om andere redenen prolactine hypersecretie (chronisch nierfalen, vooral tijdens hemodialyse, een vermindering van de klaring van prolactine in de pathologie van hepatische systeem). Reacties op het geneesmiddel Dostinex wijzen op een hoge efficiëntie van de medicatie in overeenstemming met alle aanbevelingen. Dostinex invloed op het beheer van de voertuigen, werk dat aandacht vraagt ​​uit te voeren. Onaanvaardbare gebruik van alcohol in de behandeling van geneesmiddel Dostinex.

Geneesmiddelinteracties:

Thioxantheen, butyrofenon, metoclopramide, fenothiazinederivaten nadelige invloed op de effectiviteit van het geneesmiddel. Macroliden verhoging van de concentratie van werkzame stof in het bloedplasma, wat het risico op nevenreacties verhoogt. Niet toegestaan ​​combinatie met antihypertensiva, derivaten van ergotalkaloïden. Ethanol en antipsychotica   invloed op de verdraagbaarheid en werkzaamheid van het geneesmiddel Dostinex.