Beschrijving achterstallige op 2014/10/12

• Compositie
• Productvorm
• Farmacologische werking
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek
• Indicaties
• Contra
• Bijwerkingen
• Instructies op Progesteron
• Overdosis
• Samenwerking
• Verkoopvoorwaarden
• Bewaarcondities
• Uiterste houdbaarheidsdatum
• Waarschuwingen
• Analogen
• Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)
• Beoordelingen
• Prijs, waar te kopen

Compositie

Progesteron 1 ml 1% injecteerbare oplossing die 0, 01 gram van het werkzame bestanddeel, alsmede benzylbenzoaat (Benzylii benzoas) en geraffineerde olijfolie / perzik olie (Oleum Olivarum / Oleum Persicorum).

De structuur van een milliliter injectie progesteron 2, 5% inbegrepen 0, 025 gram werkzaam bestanddeel, benzylbenzoaat (Benzylii benzoas) en geraffineerde olijfolie / perzik olie (Oleum Olivarum / Oleum Persicorum).

Progesteron 1 en 2%, is 5% geproduceerd in 1 ml ampullen, pre-verpakt in verpakkingen van 5 of 10 stuks.

De samenstelling van de gel en capsules varieert naargelang de farmaceutische onderneming produceert deze doseringsvormen.

Productvorm

Tot op heden verkocht in de apotheek:

• Progesteron   tablets   voor orale toediening in capsules   voor intravaginaal gebruik;
• Progesteron ampullen in de vorm van injectieoplossing in de perzik of olijfolie;
• Gel   Progesteron is uitsluitend voor uitwendig gebruik.

Farmacologische werking

Progestagenen . Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel in verband met Clinico-farmacologische groep "gestagenen" en neemt deel aan de werking van het systeem "hypothalamus-hypofyse-ovaria."

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Progestageen   - Het is steroïde hormonen Die wordt geproduceerd in het lichaam ovariële corpusluteum .

Werkingsmechanisme van progesteron in verband met hun vermogen tot interactie met specifieke progestageen receptoren die zich op het oppervlak van doelwitcellen.

Contact met hen, de stof komt in de celkern en activeert desoxyribonucleïnezuur en ribonucleïnezuur stimuleert synthese.

Effect op het lichaam van de vrouw is dat de drug:

• stimuleert overgang endometrium (de slijmlaag van de binnenste mucosa die lijnen de baarmoeder lichaam) van de proliferatieve fase, welke samenvalt met een ovulatoire follikels en fasen van de ovariële cyclus, secretie;
• schept optimale omstandigheden voor implantatie   embryo Het vermindert de gevoeligheid   baarmoeder   en de eileiders   de werking van oxytocine en een tocolytische effect;
• stimuleert lipoproteïne lipase ;
• verhoogt de vetreserves van het organisme;
• verhoogt het niveau van de basale en gestimuleerde (achtergrond) insuline Het stimuleert de intracellulaire recycling Glucose ;
• verbetert cumulatie glycogeen   lever;
• Het stimuleert de synthese van bijnierschors hormoon mineralokortikosteroidnogo aldosteron ;
• provoceert gipoazotemiyu ;
• Het versterkt de uitscheiding van stikstofhoudende metabolieten;
• Het remt de productie van een aantal hypothalamus afgevende factor lyuteotropina   (LH) en follikel stimulerend hormoon   (FSH) en daarmee biosynthese hypofysegonadotropinen ;
• vermindert de doorlaatbaarheid van de capillaire wanden in het weefsel van de borst;
• vermindert wallen afhankelijke de fase van de menstruatiecyclus   verbindende kader;
• onderdrukt proliferatieve en mitotische activiteit   ductale epitheliale weefsels (in het geval wanneer toegepast in de vorm van progesteron gel).

Bij orale inname, intravaginale toepassing van het geneesmiddel capsules, toegediend door injectie in de spier en de huid, de stof snel geabsorbeerd. Als de toepassing op de huid in gel vorm bijna niet geabsorbeerd en niet de systemische circulatie te voeren.

De maximale plasmaconcentratie bij het nemen van pillen binnen waargenomen na 1-3 uur, met intravaginale toepassing van dit percentage is bereikt in 2-6 uur.

Progesteron wordt gekenmerkt door het vermogen te binden aan eiwitten   bij 96-99% (voornamelijk albumine   (ongeveer 50-54%) en 43-48% van de kortikosteroidsvyazyvayuschim globuline ).

De lever   gebiotransformeerd om stof inactief metabolieten   (voornamelijk pregnandiol   en pregnanolon ).

50 tot 60% van het materiaal wordt verwijderd nier Meer dan 10% - met gal ; uitgescheiden gal   producten metabolization   progesteron afgeleid van de inhoud darm   en kan enterohepatische recycling .

Indicaties

Progesteron: wat is in de vorm van capsules voor orale toediening?

Toelating capsules is geïndiceerd voor premenstrueel syndroom   en als een vrouw gediagnosticeerd fibroserende adenose   (fibrocystische ziekte).

Als progestageen component   het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor HRT ( hormoonvervangende therapie ) In de periode voorafgaand aan Menopauze Direct bij menopauze   (met inbegrip van, indien Vroegtijdige menopauze ), Evenals postmenopauzale .

Capsules voor intravaginale: indicaties voor gebruik

Capsules voor intravaginale toepassing shows:

• indien nodig, de benoeming van vrouwen in het geval van HRT ovariële disfunctie Begeleid door een gebrek aan progesteron ( eiceldonatie );
• handhaven luteale fase   in voorbereiding IVF ;
• handhaven luteale fase   in geïnduceerd of spontane menstruatiecyclus .

Preventief het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor de preventie en de gebruikelijke bedreigende spontane abortus Wijten progestageen insufficiëntie ; bij endocriene onvruchtbaarheid ; ontwikkeling voorkomen vleesbomen   en Endometriose .

Indicaties van de olie-oplossing

Omdat progesteron is maandelijks (in geval van vertraging te wijten aan een tekort aan dit hormoon), werd hij benoemd tot lid van verschillende soorten aanpassingen menstruatiestoornissen .

Zo is de benoeming van een olieachtige oplossing is handig wanneer amenorrhea   (afwezigheid van menstruele bloeden over meerdere cycli) oligomenoree   (dat wil zeggen, vertraagde menstruatie meer dan 40 dagen).

Bovendien worden injecties voorgeschreven:

• verwante stoornis van de seksuele klieren algomenoree   (pijnlijke menstruatie);
• anovulatoire metrorragie   (niet gerelateerd aan de ovulatie bloeden van de baarmoeder);
• endocriene onvruchtbaarheid   (waaronder die veroorzaakt door falen van het corpus luteum);
• bedreiging miskraam ;
• diagnostische procedures, die gericht zijn op het niveau van de afscheiding te bepalen estrogenovё + .

Progesteron en een vertraging menstruatie kan zowel in tabletvorm en de injecties. Echter, vaker nog wijzen injectie, omdat het effect merkbaar na veel sneller dan na toediening van de tabletten.

Indicaties gel
Toepassingen met behulp van progesteron gel vorm voorgeschreven voor mastalgie   en mastitis .

Intravaginale toepassing van de gel worden getoond voor de behandeling van progesteron deficiëntie secundaire amenorroe Alsmede voortplanting programma als een vrouw is vereist om het gebrek aan progesteron in het verhelpen eiceldonatie .

Contra

Alle formuleringen zijn gecontraïndiceerd Progesteron:

• bij overgevoeligheid het geneesmiddel;
• de aanwezigheid van ernstige nierfunctiestoornis en / of leverfunctie ;
• Als de patiënt wordt gediagnosticeerd hepatitis ;
• bij acute ontsteking van de veneuze wand Als zich in acute trombo-embolische aandoeningen ;
• patiënten die een risico hebben verheven bloedstolsels ;
• vaginale (vaginale) bloeden van onduidelijke herkomst ;
• gefrustreerd miskraam ;
• incomplete abortus ;
• porfyrine ziekte .

Aanvullende contra-indicaties voor de benoeming van een olieachtige oplossing zijn:

• beschikbaarheid kanker van de borst of genitale   (voor mammacarcinoom   Uitzonderingen zijn gevallen waarin progesteron wordt toegediend als onderdeel van een combinatietherapie);
• zwangerschap (vanaf 14 weken).

Bijwerkingen

Behandeling van progesteron kan allergische reacties veroorzaken.

Actie op het lichaam van de vrouw in een capsule vorm van het geneesmiddel, in sommige gevallen vergezeld van:

• hypersomnia;
• die na 1-3 uur na inname van de pil komen duizeligheid;
• verschillende soorten onregelmatige menstruatie   (bijvoorbeeld vermindering van de duur of de schijn van intermediaire bloeden).

De meest voorkomende bijwerkingen van injecties:

• acute verstopping van het lumen van de bloedvaten stollen ;
• tromboflebitis   (trombose, vergezeld van ontsteking van de veneuze wand);
• trombose, retinale bloedvaten ;
• verbeteren van de prestaties Bloeddruk ;
• verschijning zwelling ;
• chronische cholecystitis Gekenmerkt door de vorming van stenen in de galblaas (cholecystitis calculous);
• toegenomen slaperigheid ;
• hoofdpijn ;
• apathie ;
• wazig zien;
• haaruitval ( alopecia );
• reductie libido ;
• hirsutisme   (haargroei bij vrouwen door mannelijke patroon);
• misselijkheid en braken;
• slechte eetlust en bijgevolg gewichtsvermindering;
• onregelmatige menstruatie ;
• cholestatische hepatitis ;
• depressie ;
• dysforie   (genderidentiteitsstoornis);
• is niet geassocieerd met het geven van borstvoeding de melk uit de melkklieren ( galactorroe );
• verhoging van gevoeligheid en spanning van de borstklieren;
• plaatselijke reacties (roodheid van de huid en gevoeligheid op de injectieplaats).

Instructies op Progesteron

Injecties Progesteron: gebruiksaanwijzingen

Injecties van progesteron maakt de spier of onder de huid.

Met disfunctionele baarmoeder bloeden   Het toont dagelijkse toediening gedurende 6-8 dagen 0, 5-1, 5 ml van een oplossing van een procent. Indien de patiënt die de procedure curettage van de uterus, een injectieschema begon na 18-20 dagen.

Indien niet kan uitvoeren curettage, wordt toediening van het geneesmiddel zelfs toegestaan ​​tijdens het verbloeden. Bij het gebruik van progesteron tijdens de laatste bloeden tijdelijk versterkt (meestal 3-5 dagen).

Daarom patiënten met matige tot ernstige vormen bloedarmoede   Het aanbevolen om 0, 2-0, 25 liter bloed giet. Toen stopte bloeden niet de behandeling moet onderbreken vóór 6 dagen. Als het bloeden niet heeft gestopt na 6-8 dagen van de behandeling, blijven de introductie van de oplossing wordt beschouwd als ongepast.

Met algodismenoree   (pijnlijke menstruatie), wordt de behandeling gestart 6-8 dagen voor de menstruatie. Patiënten getoond dagelijkse toediening gedurende 6-8 dagen 0, 5-1 ml éénprocentsoplossing. De behandeling mag meerdere malen worden herhaald.

Als een preventieve maatregel voor miskraam te voorkomen   dagelijks of om de dag toegediend 0, 5-2, 5 ml éénprocentsoplossing. Injecties blijven doen totdat het volledig verdwijnen bedreigende symptomen. Wanneer gewone miskraam geneesmiddel moet worden toegediend door middel van IV maand van de zwangerschap.

En de maximale enkelvoudige dagelijkse dosis bij volwassen patiënten met progesteron in de spier op 0, 025 g

Progesteron voor de maandelijkse gesprek: hoe om te hakken op een vertraging menstruatie

Met hypogonadisme, amenorroe En voor het induceren menstruatie bij een vertraging behandeling begonnen wordt met het voorschrijven oestrogene werking. Het doel van de behandeling voldoende te bereiken proliferatie van endometriumcellen . Na voltooiing van de baan met de werking van oestrogeen medicijnen aan patiënten injecties van progesteron voorgeschreven.

De behandeling omvat toediening van dag 0, 5, of om de dag gedurende 1 ml olie oplossing van één procent (en in sommige gevallen kunnen worden toegewezen progesteron 2, 5% maandelijkse call). Meestal duurt 5-10 injecties.

Aanwijzingen voor progesteron in tabletten en in de vorm van een gel

De tabletten worden oraal ingenomen (niet gebonden aan maaltijden), of intravaginaal gebruik, wordt de gel als een lokale agent. Het doseringsregime, de optimale toedieningsvorm en de behandelingsduur wordt bepaald afhankelijk van de gegevens en de kenmerken van de ziekte.

In het algemeen een dagelijkse dosis 200 tot 400 mg progesteron. Naar luteale fase in IVF behouden patient geeft de dosis van 600 mg progesteron veelvoud toepassing 3 keer per dag (200 mg iedere 8 uur).

Voor één toepassing vereist 2 5 g gel (equivalent aan 25 mg progesteron). De gel wordt dagelijks eenmaal met behulp van een speciale applicator metering borst huid aangebracht of tweemaal per dag (voor volledige absorptie) of de tweede fase van de menstruatiecyclus   (van de 16e tot de 25e dag). De behandeling wordt gewoonlijk uitgevoerd gedurende drie cycli.

Herhaalde cursus is mogelijk indien geïndiceerd.

Overdosis

Met een overdosis progesteron verhoogt het risico van de bovenstaande symptomen en de ernst aldus verbeterd. Wanneer de ongewenste symptomen van het gebruik van het geneesmiddel wordt gestopt. Na het verdwijnen van de neveneffecten van de behandeling voortgezet, maar met kleinere doses.

Overdosering preparaat in gelvorm wordt niet waarschijnlijk vanwege het feit dat de systemische absorptie zeer klein.

Samenwerking

Vermindert de intensiteit van de actie Anabole steroïden . oksitoksicheskih drugs   (dwz middelen van het stimuleren uteriene activiteit ) Gesynthetiseerd in de hypofyse gonadotropines .
Vermindert lactogenic effect Oxytocine .

Samen met de toepassing diuretica . bromocriptine ; drugs te verlagen hoge bloeddruk ; systemische stollingsmiddelen . immunosuppressieve   Progesteron verhoogt de werking van deze geneesmiddelen.

Voordat het geneesmiddel in combinatie met barbituraten   gemarkeerd verlagen de farmacologische activiteit.

Progesteron vermindert de effectiviteit van anticoagulantia.

Verkoopvoorwaarden

Prescription.

Bewaarcondities

Opslaan in een droge, donkere plaats bij een temperatuur tussen 15 en 25 graden Celsius. Weg te houden van kinderen.

Uiterste houdbaarheidsdatum

Het product is geschikt voor gebruik gedurende 5 jaar vanaf de datum van afgifte.

Waarschuwingen

Met de nodige voorzichtigheid en onder voortdurende controle gebruikt in ziekten van het hart en de bloedvaten . epilepsie , Lichte tot matige nierfunctiestoornis Voor het behandelen van diabetische patiënten astma   en migraine .

Ook Progesteron wordt voorgeschreven met de nodige voorzichtigheid en patiënten met een geschiedenis psychische stoornissen . Als je de ervaring van de eerste tekenen van depressie behandeling moet worden gestopt. Je moet ook aandacht besteden aan de vroege tekenen van trombo-embolie . Hun uiterlijk is een reden voor het staken.

Patiënten met suikerziekte   tussen progesteron behandeling continu moet worden gecontroleerd indicatoren bloedglucose .

Sinds steroïde hormonen   gemetaboliseerd in de lever, is progesteron bij patiënten met een aangegeven verminderde leverfunctie .

Behandeling van progesteron kan gepaard gaan met een verzwakking van de concentratie, dus voorzichtigheid is geboden bij het beheer van voertuigen en druk met andere activiteiten die een hoge mate van psychomotorische reacties vereisen of die een potentiële bedreiging voor lijf en leden.

Langdurig gebruik van hoge doses progesteron kunnen stoppen van de menstruatie veroorzaken.

Bereiding in de vorm van een gel wordt toegepast, zonder wrijven in de huid van de borst masseren en hen. Na het aanbrengen van de crème niet mag worden blootgesteld aan direct zonlicht.

Analogen

De progesteron bevattende geneesmiddelen - het Utrozhestan . Iprozhin . Kraynon . Pradzhisan . Prozhestozhel . Ehndometrin . Uit meerdere componenten analoog van het geneesmiddel - vaginale capsules Triozhinal .

Progesteron tijdens de zwangerschap

Tabletten en injecties tijdens de zwangerschap zijn alleen zichtbaar in gevallen waar het nodig is spontane miskraam waarschuwen. Betrouwbare gegevens over de veiligheid van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap in de vorm van een gel is.

Gedurende de periode van borstvoeding moeten afzien van het gebruik van tabletten en injecties van progesteron. De gel wordt voorgeschreven als er geen alternatieve therapieën, en het mogelijke voordeel voor de moeder opweegt tegen het risico voor het kind.

Hij voerde aan dat het medicijn helpt om zich te ontdoen van een ongewenste zwangerschap, en daarom hebben vaak vragen, "Hoe de vroege zwangerschap rippen met behulp van progesteron? ".

Dit is echter onmogelijk omdat strijd progesteron bevordert zwangerschap (daarom wordt het geneesmiddel voorgeschreven voor vrouwen die de diagnose "onvruchtbaarheid", alsook vrouwen die IVF). Maar een tekort aan dit hormoon juist zou kunnen leiden tot een miskraam.

Beoordelingen van progesteron

Het grootste aantal beoordelingen op de drug te vinden op een speciaal forum gewijd aan het probleem van vrouwelijke infertiliteit.

De meeste vrouwen die moeite hebben met het bedenken en uitvoeren van een kind hebben gehad, zeggen dat de effectiviteit van progesteron, zelfs in gevallen waarin de patiënt leed meerdere miskramen vóór de loop van de toepassing van dit betekent dat bij het optreden van een andere zwangerschap. Dat wil zeggen, in sommige gevallen, Progesteron - dit is de enige mogelijkheid om de zwangerschap te slaan.

Echter, er zijn negatieve opmerkingen over het medicijn. Ze zijn verbonden met een voldoende groot aantal neveneffecten en contra-indicaties voor de toepassing ervan. Bovendien zijn enkele van de vrouwen die behandeld progesteron, geen effect van de voorgeschreven therapie merken.

Wat het, zoals bij andere geneesmiddelen, self-progesteron onaanvaardbaar. Om te beginnen de dosering is alleen mogelijk na grondig onderzoek op basis van deze analyses.

Prijs Progesteron

Prijs injecties in Rusland - van 105 roebel per pack of ampullen met éénprocentsoplossing en van 360 roebel voor het verpakken van flesjes olieachtige oplossing van 2, 5%.