Beschrijving achterstallige op 2014/12/18

• Compositie
• Productvorm
• Farmacologische werking
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek
• Indicaties
• Contra
• Bijwerkingen
• Promedol, gebruiksaanwijzing
• Overdosis
• Samenwerking
• Verkoopvoorwaarden
• Bewaarcondities
• Uiterste houdbaarheidsdatum
• Waarschuwingen
• Babies
• Met alcohol
• Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)
• Beoordelingen
• Prijs, waar te kopen

Compositie

1 tablet bevat 25 mg trimeperidine .

1 ml injectie-oplossing bevat 10 mg of 20 mg trimeperidine .

Productvorm

Promedol Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletten van 10 of 20 stuks in een verpakking, en een 1% of 2% injecteerbare oplossing in ampullen van 5, 10, 100, 150, 200, 250 of 500 stuks per verpakking.

Farmacologische werking

Pijnstillende, antishock, krampstillend, uterotoniziruyuschee, slapen.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Promedol Het geneesmiddel behoort tot de farmacologische groep Verdovend   ( opioïde ) analgetica Met primaire pijnstiller. De werkzame stof promedol classificatie INN - trimeperidine Exposities agonistische effect op opioïdereceptoren . Het activeert de endogene pijnstillend   ( antinocyceptiv ) systeem Zo overtreden, op verschillende niveaus CNS , Transport pijn impulsen tussen neuronen . Trimeperidine zij heeft ook een impact op de hogere delen hersenen Modificeren van emotionele   pijn .

De farmacologische effecten vergelijkbaar met de effecten promedol M Orfin uitgedrukt vergroten pijngrens   de symptomen van pijn van verschillende oorsprong, remmen geconditioneerde reflexen En vage hypnotische invloed .Podavlenie ademhalingscentrum Bij gebruik promedol, is minder uitgesproken in vergelijking Morfine . Het geneesmiddel minder waarschijnlijk leiden tot symptomen zoals een misselijkheid en braken Enigszins versterkt contractiele functie   en de toon van de myometrium Het heeft spasmolytische matige efficiëntie qua urineleiders en bronchiën, evenals spazmogennoe waardoor actie Morfine Wat ingewanden en gal manieren .

Ontwikkeling promedol pijnstillende werking, bij parenterale toediening wordt waargenomen na 10-20 min, snel toe en een maximum na 40 minuten bereikt. Hoge pijnstillende effecten duren 2-4 uur, tijdens epidurale anesthesie   - Meer dan 8 uur.

Orale toediening van het middel een pijnstillend effect dat in 1, 5-2 keer minder dan bij parenterale toediening.

Bij iedere wijze van levering trimeperidine organisme, is het vrij snelle absorptie. TCmax terwijl het nemen van oraal wordt waargenomen na 60-120 minuten. Bij intraveneuze, de inhoud toegediende trimeperidine plasma snel afneemt en na 2 uur gedetecteerd maar sporenconcentraties.

De plasma-eiwit trimeperidine Het bindt 40%. De belangrijkste metabolisme passeert in lever door het proces van hydrolyse van scheidingsmiddelen normeperidinovoy en meperidinic zuren   en verder vervoeging. T1 / 2 duurt 2-4 om 4 uur, nierfalen   verhoogt de lichtjes.

Uitgescheiden nier in kleinere hoeveelheden, zoals onveranderd op 5%.

Indicaties

Cupping pijn   matige tot ernstige intensiteit bij:

• Na een pijn chirurgie ;
• pijn kanker patiënten;
• myocardinfarct ;
• instabiele angina ;
• exfoliërende aorta aneurysma ;
• nierslagader trombose ;
• Acuut pericarditis ;
• trombo-embolie longslagaders en slagaders;
• Lucht embolie ;
• acute pleuritis ;
• hartaanval licht ;
• Spontaan pneumothorax ;
• perforatie van de slokdarm;
• maagzweer ;
• chronisch pancreatitis ;
• paranephritis ;
• acute dysurie ;
• nier- en leverfunctie koliek ;
• paraphimosis ;
• acute aanval Glaucoma ;
• priapisme ;
• Acuut prostatitis ;
• lumbosacrale radiculitis ;
• causalgie ;
• Acuut vesiculitis ;
• thalamus-syndroom;
• acuut zenuwontsteking ;
• verwondingen en brandwonden;
• uitsteeksel tussenwervelschijf;
• vreemde lichamen in de urinebuis, endeldarm, urineblaas.

Promedol benoemen verloskundige praktijk   met de bedoeling arbeid pijnstilling   en als een licht stimulator arbeid.

De chirurgische praktijk   het geneesmiddel dienen premedicatie en compositie narcose Als pijnstillende component (bijv houden neuroleptanalgesia   in combinatie met neuroleptica ).

Longoedeem , Acute linker ventrikel falen   en cardiogene shock Ook behoren tot de indicaties voor gebruik promedol.

Contra

Absolute contra-indicaties voor het ontvangen promedol zijn:

• overgevoeligheid   patiënt trimeperidine ;
• leeftijd tot 2 jaar;
• een pijnlijke aandoening waarbij er respiratoire depressie ;
• parallel therapie voortgezet MAO-remmers En de tijd tot 21 dagen na hun terugtrekking.

Er zijn ook een aantal relatieve contra, waarbij gebruik promedol alleen mogelijk met uiterste voorzichtigheid is:

• respiratoire insufficiëntie ;
• nierfalen   en / of lever;
• chronisch hartverlamming ;
• bijnierinsufficiëntie ;
• traumatisch hersenletsel;
• CNS depressie ;
• intracraniële hypertensie ;
• hypothyreoïdie ;
• myxedema ;
• BPH ;
• urethrale strictuur ;
• Chirurgische manipulatie van de urinewegen of het spijsverteringskanaal;
• bronchiale astma ;
• krampen ;
• obstructieve longziekte , Chronisch verloop;
• hypotensie ;
• aritmie ;
• emotionele labiliteit;
• suïcidale ;
• cachexia ;
• alcoholisme ;
• ouderdom;
• verzwakte patiënten;
• darmziekte   inflammatoire aandoeningen;
• drugsverslaving   (inclusief geschiedenis).

Bijwerkingen

CNS:

• wazig zien;
• duizeligheid ;
• diplopie ;
• hoofdpijn ;
• tremor ;
• krampen ;
• onwillekeurige spiersamentrekkingen;
• slaperigheid ;
• zwakte;
• desoriëntatie ;
• verwarring ;
• euforie ;
• hallucinaties ;
• ongebruikelijke of nachtmerries;
• depressie ;
• angst;
• paradoxale opwinding;
• spierstijfheid (met name de luchtwegen);
• vertraging van psychomotorische reacties ;
• oorsuizen.

Organen van het spijsverteringskanaal:

• constipatie ;
• droge mond;
• misselijkheid ;
• anorexia ;
• braken ;
• spasmen van de galwegen;
• toxisch megacolon , Paralytic ileus . geelzucht (inflammatoire darmziekten in de natuur).

Ademhalingswegen:

• de onderdrukking van het ademhalingscentrum .

Cardiovasculair systeem:

• aritmie ;
• veranderingen in bloeddruk   (in beide richtingen).

Urinewegen:

• urineretentie ;
• een minder plassen .

Allergische symptomen:

• laryngism ;
• bronchospasme ;
• angio-oedeem ;
• zwelling van het gezicht;
• huiduitslag en jeuk huid.

Lokale reacties:

• gevoel brandend op de injectieplaats;
• zwelling ;
• hyperemie .

Anderen:

• overmatig zweten;
• ontwikkeling Drugsverslaving . verslaving .

Promedol, gebruiksaanwijzing

Toepassingsinstructie promedol neemt de aflevering aan de patiënt via intramusculaire (i / m), subcutane (s / c) en in geval van nood intraveneuze (w / w) injectie in opgeloste vorm, en een binnenste (orale) toediening in de vorm van tabletten.

Voor noodhulp   pijn   Tablets raden oraal nemen aan volwassenen in doseringen van 25 mg tot 50 mg. De maximale dagelijkse dosis is gelijk promedol tabletten - 50 mg.

Volwassenen / m en s / c kenmerkend toegediend 10 mg tot 40 mg van promedol (vanaf de eerste flesje met een oplossing van 2 ampullen van 2% oplossing van 1%).

Tijdens het anesthesie reviews / in verdeelde doses, afhankelijk van de situatie, 3-10 mg.

Met pijnsyndroom Uitgelokt door gladde spierspasmen ( E. . nier- . lever- koliek ), Voorgeschreven in combinatie met promedol   antispasmodic   en atropine drugs Onder nauw toezicht van de toestand van de patiënt.

Ten einde premedicatie En 30-40 minuten voor de operatie wordt toegediend i / m en s / c van 20-30 mg in combinatie met 0, 5 mg Een tropine .

Promedol bij geboorte   te benoemen anesthesie en arbeid stimuleren . De injectie wordt in / m of s / c uitgevoerd in doses van 20-40 mg, met een positieve beoordeling van de toestand van de foetus en de cervicale dilatatie van 3-4 cm. Promedol helpt cervicale ontspanning van de spieren Waardoor het versnellen van het proces van de openbaarmaking ervan. Laatste injectie moet worden gedaan 30-60 minuten vóór het geplande levering Om de negatieve gevolgen van de bevalling gerelateerde vermijden onderdrukking van foetale ademhaling .

De maximale dosis van parenterale toediening aan volwassen patiënten is 40 mg en de maximale dagelijkse 160 mg.

Kinderen ouder dan 2 jaar, de dosering promedol is 0, 1 en 0, 5 mg / kg, n / a, / m, en zelden op / in de inleiding. Herhaalde injecties om de pijn te verlichten, kan in 4-6 uur worden uitgevoerd.

Tijdens het narcose Als onderdeel hiervan, promedol geïntroduceerd in / op 0, 5 2, 0 mg / kg / hr. De maximale dosis voor de duur van de operaties Het moet niet meer dan 2 mg / kg / uur zijn.

Nu infusie 10-50 mg / kg / h.

Epidurale anesthesie   bij een dosis van 0, 1 0, 15 mg / kg, uitgevoerd voorverdunde promedol 2-4 ml natriumchlorideoplossing voor injectie. Daarheen wordt het effect van de behandeling na 15-20 minuut piek actie treedt op na ongeveer 40 minuten, met een geleidelijke afname van de efficiëntie dan 8 uur of meer.

Overdosis

Bij overdosering promedol, de belangrijkste negatieve effect is depressie van het bewustzijn   en respiratoire depressie Maximaal coma . Er kan ook een verscheidenheid aan bijwerkingen versterkt worden. Een typisch kenmerk van de diagnose van een overdosis kan miosis (pupilvernauwing) zijn.

Aanbevolen bedrijf pulmonale ventilatie   en de verdere ondersteuning, alsmede in / in de inleiding tegengif - Naloxon en daaropvolgende symptomatische therapie.

Samenwerking

Tijdens een parallelle toepassing met promedol slaapmiddelen   en sedativa , Anxiolytica neuroleptica . spierverslappers , Ethanol, middelen Algemene anesthesie   en andere narcotische analgetica Amplified de onderdrukking van het centrale zenuwstelsel en respiratoire .

De systematische toelating barbituraten Vooral Fenobarbital Waargenomen daling van de pijnstillende werking trimeperidine .

Promedol kan de efficiëntie te verhogen antihypertensiva   ( diuretica . ganglioblokatorov etc.).

Tegen diarree en anticholinergica middelen kan leiden tot urineretentie , Heavy constipatie . darmobstructie .

Trimeperidine versterkt de werking geneesmiddeledmv antistollingsmiddel activiteit in het kader van op hun gezamenlijke aanvraag vereist bewaking plasma protrombine .

Behandeling met Buprenorfine , Is momenteel of eerder is er nagestreefd verlaagt promedol actie.

Gecombineerde behandeling met MAO-remmers   Het kan ernstige gevolgen in verband met zorgen remmen of overexcitation van het centrale zenuwstelsel   en leiden tot de ontwikkeling bloeddrukverlagende of hypertensieve crises .

Effecten Metoclopramide vallen wanneer toegediend met promedol.

Naloxon Het tegengif trimeperidine , Het elimineert de bijwerkingen: onderdrukking van de ademhaling , Analgesie, CNS depressie . Met drugsverslaving   versnelt de ontwikkeling van symptomen " opname ".

Naltrexon Ook beïnvloedt de versnelling van symptomen " opname "Toen verdovende verslaving . Na toediening van het geneesmiddel-resistente en moeilijk te vermijden symptomen vrij snel, soms binnen 5 minuten en 2 dagen geobserveerd.

Verkoopvoorwaarden

Om dit medicijn te kopen vereist een recept promedol correct ingevuld in het Latijn op het briefhoofd van de vastgestelde regels, met alle bijbehorende gegevens en zeehonden.

Bewaarcondities

Als een injectie, tabletten en promedol verwijzen naar de lijst A. De bewaartemperatuur van het geneesmiddel 8-15 ° C.

Uiterste houdbaarheidsdatum

Voor tabletten en oplossing - 5 jaar.

Waarschuwingen

Tijdens de behandeling promedol beter om geen delicate en gevaarlijk werk, alsmede autorijden.

Het systematische gebruik van promedol kunnen ontwikkelen zoals drugsverslaving .

Babies

Kinderen toewijzen na 2 jaar, uitsluitend op de getuigenis, in precies de aanbevolen doseringen, met uiterste voorzichtigheid en onder medisch toezicht.

Met alcohol

Behandeling promedol kan niet worden gecombineerd met alcoholgebruik.

Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)

In perioden zwangerschap (behalve voor het begin van de bevalling, waarbij het geneesmiddel wordt geïndiceerd als analgeticum en stimulerende) en tijdens borstvoeding   Promedol voorgeschreven met de nodige voorzichtigheid, rekening houdend met alle mogelijke negatieve effecten van de therapie voor de moeder, de foetus of de pasgeborene.

Beoordelingen

Beoordelingen promedol artsen in hun praktijk en evaluaties van patiënten die deze geneesmiddelen ten behoeve van een sterke verlichting pijn In 99% van de gevallen positief. Het geneesmiddel heeft   krachtige pijnstiller   voor de pijn van verschillende oorsprong, waaruit blijkt significant effectiviteit antispasmodic en zelfs van sommige kits antishock-agent .

Maar op hetzelfde tijdstip als krachtig geneesmiddel, een ernstige bijwerkingen : respiratoire depressie . onderdrukking CNS . verslavend . Daarom, bij het selecteren drug verdoving, moet u eerst begrijpen wat het is, hoe het te nemen en welke gevolgen het kan brengen. Moet je niet vertrouwen op de informatie over de voorbereiding promedol Wikipedia, vertrouwen dubieuze Internet hulpbronnen en het advies van vrienden. De beslissing om promedol gebruiken, en soortgelijke drugs kan beslissen door een gekwalificeerd medisch specialist, evenals uit te leggen alle positieve en negatieve aspecten van de therapie.

Prijs promedol waar te kopen

Promedol geschatte prijs in Rusland is: in de vorm van een 1% injecteerbare oplossing №10 - 400 roebel, in de vorm van een 2% injecteerbare oplossing №10 - 500 roebel.

Koop 10 pillen van het geneesmiddel kan worden tegen een prijs van ongeveer - 200 roebel.