13 augustus 2011

Aambeien   (in het Grieks - bloeden ) - Een veel voorkomende ziekte die optreedt als gevolg van de toename in het anale kanaal aambeien . Onder ongunstige omstandigheden, de hemorrhoidal weefsel een stagnatie van het bloed, wat leidt tot een toename in grootte van aambeien en breuk van ligamenten en spieren die de onderdelen in de anus houden.

Aambeien zijn samengesteld uit cavernous cellen En zijn aangebracht in een 3-pads in de anus (dit zijn interne knopen) en 3 kussens in het perineum bij de anus (externe componenten).

Toewijzen intern   aambeien, verhoogde wanneer het interne aambeien en buiten- Als externe componenten verhoogd. Er is ook een toename van zowel interne als externe sites, dan kunnen we praten over gecombineerde   aambeien.

Daarnaast zijn er twee types van aambeien - primair   en secundair . Primaire optreedt als gevolg van een toename van de intra-abdominale druk tijdens zwangerschap, zwaar lichamelijk werk, zittend werk vaak constipatie , Ernstige mishandeling, gerookte voedsel, alcohol. Secundaire verschijnt als gevolg van andere ziekten, zoals levercirrose, tumoren, met als gevolg verstoring van de veneuze uitstroom van bloed uit het bekken en rectum. Er zijn ook chronisch   en scherp   aambeien. De acute vorm is meestal een complicatie chronisch   aambeien. Aambeien bij meer dan 10% van de volwassen bevolking.

Oorzaken van aambeien

De meeste erover eens dat de belangrijkste oorzaak van aambeien - disfunctie van de bloedvaten van de onderste rectum, wat resulteert in verhoogde bloedtoevoer en de stagnatie in de aderen van de endeldarm, waardoor aambeien toeneemt. Een andere factor van aambeien is de zogenaamde mechanische factor . Onder invloed van ongunstige factoren en vergrote aambeien, is er een geleidelijke vernietiging ligament-musculaire systeem Waarvoor geldt de componenten in de anus. Dus door het vergroten van de aambeien en degeneratieve veranderingen in de spieren en gewrichtsbanden die ze binnen, beginnen ze naar de rand van het anale kanaal en vallen uit de anus.

Maar dit is slechts een van de mogelijke factoren naast de oorzaken van aambeien zijn:

• een genetische aanleg voor aambeien;
• frequente constipatie;
• diarree ;
• langdurig zitten op het toilet, persen tijdens de ontlasting;
• zwangerschap   en bevalling ;
• overmatig eten kruidig, ingeblikt voedsel, veroorzaakt irritatie in de anale regio;
• veelvuldig gebruik van sterke koffie, thee, alcoholische dranken;
• sedentaire, steeds sedentaire levensstijl;
• sterke fysieke inspanning;
• gewichtheffen;
• overgewicht;
• anale seks;
• stressvolle situaties;
• ziekten van de bekkenorganen.

Symptomen van aambeien

Meestal aambeien ontwikkelt geleidelijk, aanvankelijk ongemak wordt alleen gevoeld in aandoeningen van de darm, na intensieve lichamelijke inspanning, oververhitting of onderkoeling. De meest voorkomende aambeien optreedt in chronische vorm met periodieke exacerbaties.

De eerste symptomen manifest ongemak van aambeien in het anale gebied, licht anale jeuk , Branderig gevoel, zwaar gevoel, een gevoel van een vreemd lichaam, de toewijzing van helder rood bloed in de ontlasting. Door expansie en verdunning van de wanden van de holle vaten gevormde kleine openingen, zodat er bloeden . Deze symptomen kunnen de persoon storen voor meerdere jaren. Geleidelijk aan, de symptomen erger tijdens de stoelgang, pijn, afscheiding van bloed tijdens de ontlasting, pijn bij het lopen en tijdens de vergadering in de ontlasting kan worden waargenomen bloedvlekken. De geleidelijke stijging van aambeien en de ontwikkeling van degeneratieve processen in de spieren en ligamenten veroorzaakt de verplaatsing van de knooppunten in het strontium anus. Dit leidt tot de precipitatie. Tegen deze achtergrond kunnen er bloedarmoede , Zwakte, kortademigheid , Hartkloppingen, verlaagde hemoglobinewaarden.

Chronische aambeien zijn onderverdeeld in vier fasen :

Eerste etappe   gekenmerkt door de vorming van aambeien in het rectum, niet uitsteken van de anus. U kunt ongemak tijdens de stoelgang kan ook bloeden. Echter kunnen deze symptomen van aambeien niet altijd waargenomen.

In tweede fase   aambeien tijdens de stoelgang vallen buiten de anus, maar onafhankelijk van elkaar te verminderen a. Knooppunten toegenomen omvang, waarop de wandverdunning van de slijmvliezen en de vaste eenheid bloedingen tijdens de ontlasting veroorzaakt. Patiënten klagen vaak van brandend   in het anale gebied.

In derde stap   spier- ligamentous apparaat houdt de knooppunten in het anale kanaal, maar degeneratieve veranderingen interfereren met de normale vermindering van de spier, anale sluitspier   verzwakt, zodat gevallen tijdens de ontlasting sites moeten een zelf te verminderen. Bezorgd ernstige jeuk, overmatig bloeden optreden. Bloedverlies kan leiden tot een scherpe daling in het niveau van hemoglobine in het bloed.

Vierde etappe   gekenmerkt doordat aambeien en rectale mucosa vallen bij de geringste inspanning. In dit stadium is het vernietigde het spier-ligamentaire apparaat van het anale kanaal, die vergaderingen gehouden. Er trombose aambeien , Zware bloeden, onvrijwillige lozing van vloeibare ontlasting, slijm.

Acute aambeien is vaak een complicatie van chronische aambeien en trombose optreedt met externe en interne pijnlijke gezwollen aambeien. Toewijzen drie stadia van acute aambeien .

In eerste   Patiënten voelen een brandend gevoel in de anus, vooral na een stoelgang, aambeien zijn klein van formaat, pijnlijk bij palpatie.

Met tweede fase   pijn in de anus worden waargenomen voortdurend verergerd door te lopen en in zittende positie, het betasten   Verzegeling van de ontstoken aambeien zijn zeer pijnlijk, de lichaamstemperatuur stijgt.

Naar derde stap   gekenmerkt door zwelling van de anus, trombose uitgebreid tot aambeien, knooppunten geworden paars of donkere kersen kleur, zeer intense pijn.

Als een vorm van de ziekte vereist snelle behandeling van aambeien, in afwezigheid van knooppunten geleidelijk daalde necrotische , Slijmvliezen zweren, wat kan leiden tot ernstige paraproctitis .

Aambeien bij zwangere vrouwen

Heel vaak blijkt aambeien tijdens het laatste trimester van de zwangerschap en bevalling. De oorzaken van aambeien is sprake van een toename in de baarmoeder aders van de darm , Wat leidt tot verslechtering van de darm en de bloedsomloop van het perineum. Toename van Wenen in diameter en vorm veranderen. Periodieke constipatie bij zwangerschap kan ook leiden tot de verschijning van aambeien.

Echter, de meeste vrouwen symptomen van aambeien zijn de postpartum periode, dus wordt aangenomen dat de oorzaken van aambeien kan worden hormonale veranderingen . Behandel Aambeien onmiddellijk na de ontdekking van de eerste symptomen. Het is belangrijk te behandelen constipatie, bijvoorbeeld voor het nemen van drugs dunne ontlasting   ( Forlaks , Laminarid, Metiltselyulozu), houden aan de regels van de hygiëne (reinigen van de anus na de ontlasting). Medicijnen voor aambeien ( Aurobin , Relief et al.) Zijn voornamelijk extern gebruikt in de vorm van zalven en zetpillen. Chirurgie wordt uitgevoerd alleen in ernstige gevallen.

Preventie van aambeien moet uit de eerste dagen van de zwangerschap worden uitgevoerd - aan een bevoegde voeding voor de preventie van constipatie te maken, hebben strakke riemen niet dragen, besteden meer tijd buitenshuis, wandelen behulpzaam.

De diagnose van aambeien

Aambeien wordt gediagnosticeerd gezien vanaf de anus van de patiënt. Externe aambeien worden gedefinieerd als bahromok Rondom de anus. In het eerste stadium van de ziekte inwendige aambeien bepaald moeizaam en de ontwikkeling van de ziekte beginnen te verschijnen in het lumen van het anale kanaal tijdens persen, ze kunnen uitvallen. De belangrijkste diagnose van aambeien zijn:

• het betasten   rectum;
• rektoromanskopiya   uitgevoerd aan het slijmvlies van de voorste en onderste gedeelte van de sigmoid colon te onderzoeken;
• Colonoscopie   Het wordt gebruikt om de toestand van de rectale mucosa te bepalen;
• anoscopie Uitgevoerd met aambeien, maakt het mogelijk het bestaan, de plaats en de omvang van de stijging van interne knopen beoordelen. Met anoscopie voerde de keuze van de behandeling.

Deze uitgebreide studies stelt ons in de geassocieerde ziekten van het maagdarmkanaal te identificeren en eventueel het uitvoeren van de behandeling.

De behandeling van aambeien

Behandeling opties Aambeien Het hangt af van het stadium van de ziekte, de ernst van de symptomen, alsmede bijkomende ziekten. Voor de behandeling van aambeien zijn meestal complexe behandeling.

In het beginstadium chronische aambeien (1 en 2 fase) geldt conservatieve behandeling , Voor exacerbaties, vergezeld door bloeden, voor de eliminatie van de pijn te bestrijden. Als u de behandeling starten op tijd, kan het echt vertragen de voortgang van de ziekte. Het is belangrijk om een ​​speciaal dieet en goede voeding, regelmatige stoelgang waarnemen. Van dieet om scherp, kruidig, vet voedsel en alcohol te sluiten. We moeten eten voedingsmiddelen rijk aan voedingsvezels (verse groenten, granen, granen), zemelen, drinken meer mineraalwater, regelmatig te bewegen, was de anus met koud water na ontlasting . Zonder naleving van deze regels verergering van de ziekte zal vaker worden herhaald.

Aambei behandeling is succesvol met zowel algemene en plaatselijk anesthetica , Zalf comprimeert, anti-inflammatoire en flebotonicheskie   drugs. Kaarsen worden voornamelijk gebruikt voor interne aambeien, zalven - in de buitenlucht.

Als u een jeuk, pijn en andere aanbevolen rectale zetpillen met anestezin . novocaine Op basis van cacaoboter   of lanolin . Bij de behandeling van aambeien gebruikt kaarsen Trombine . Pijnsyndromen geassocieerd met ontstekingsprocessen in de trombose plaats of in de omringende weefsels verwijderd via niet-narcotische analgetica   ( Nise . Voltaren . diclofenac ), En de gecombineerde lokale anaesthetica in de vorm van zalven   en Gels   ( Mr. gepatrombin . ultraprokt ).

In de omringende gastheerweefsel om de oorzaak van de ontsteking te verwijderen zalf kompressen   ( levomekol . Vishnevsky zalf ). Als jeuk kompressen zalf kan maken hydrocortison , Kaarsen proktosedilom . Trombose aambeien   behandeld met gecombineerde geneesmiddelen met analgetische, anti-inflammatoire en trombolytische componenten, vermindert de ontsteking in de schakelelementen ( gelpan . gepatrombin . venobene ).

Als bloeden wordt gebruikt hemostatische geneesmiddelen die worden opgenomen indien toegediend in het anale kanaal om een ​​film te vormen, het blokkeren van de bloeden gebieden nodes (sponge adroksonom . Beriplast ). Artsen schrijven ook flebotonicheskie geneesmiddelen die de vasculaire tonus te verhogen ( detraleks ).

Om de efficiëntie van lokale producten te verbeteren, moet de ontvangst van de middelen, het verbeteren van de toon van de aderen en voorkomt trombose ( troksevazin . detraleks . Fort ginkor . endotelon ). Bij chronische vormen van aambeien gebruik van een combinatie medicamenteuze behandeling kan een positief tijdelijk effect hebben.

Des te meer gemeenschappelijke minimaal invasieve technieken   aambei behandeling uitgevoerd op een poliklinische basis. Operatie is noodzakelijk als de patiënt een verzakte aambei die niet op de plaats, sterke rectale pijn, jeuk, bloeden kan zijn. Voor de behandeling van patiënten van de 1e en 2e fase van aambeien Gebruik de volgende methode:

• sclerotherapie   (inleiding tot het knooppunt waardoor een afvlakking van het schip scleroserende agent);
• focal infrarood coagulatie   (effect van warmte op het knooppunt dat binding van het vat veroorzaakt door verdamping van intracellulair water);
• ligatie van aambeien latex ringen   (gebaseerd op eenheden opgepikt de ring, waardoor een schending van de bloedtoevoer, waardoor knooppunten verworpen);
• cryotherapie   (vrieseenheid 2-3 min., waarna de laatste dies).

Een andere veel voorkomende behandeling voor aambeien is Longo methode   (afgeknot deel van de rectale mucosa boven de aambei). Chirurgische verwijdering van de knooppunten ( hemorrhoidectomy ) Wordt in de 3 en 4 stadia van de ziekte, de aanwezigheid van grote knopen, zwaar bloeden, bijkomende ziekten van het rectum. Onlangs zijn we begonnen te passen Methode nietmachine hemorrhoidectomy   (tussen haakjes) - het opleggen van een cirkelvormige uitsteeksel op de beugel anorectale slijmvlies met nietmachine.

Opgemerkt dient te worden, ondanks hun lage-impact en lage morbiditeit (behalve gemorroidektomii) van manipulatie, na de verkiezingen van complicaties, zoals zich kunnen ontwikkelen: terugval, rectale bloeden, ernstige pijn, abces.

Het is belangrijk om te onthouden dat de symptomen van aambeien kunnen symptomen van andere ziekten, zoals anorectale bloeden, tumoren van het rectum en anaal kanaal, anale fissuren . hemangioom .   Endometriose , Verwondingen van het rectum, het verlies van het anale kanaal, en vele anderen. Daarom is de eerste verschijning van de bovenstaande symptomen, niet uw bezoek aan de dokter te vertragen.

Thuis tot zwelling en pijn, aambeien shown zitten kwartier warm bad driemaal daags na de stoelgang te reduceren. In het water kunt u een oplossing van kaliumpermanganaat toe te voegen ( permangaanzuur zuur ), Of een afkooksel van geneeskrachtige kruiden - brandnetel, els bladeren, klaver, gras bergbeklimmer peper. De apotheek kunt u speciale kopen protivogemorroidalny collectie .

Bij de behandeling van aambeien worden vaak gebruikt volksremedies, maar zonder raadpleging van een arts zelf kan leiden tot ongewenste gevolgen. Aambeien bij zwangere vrouwen die behandeld worden alleen onder medisch toezicht, onder alle omstandigheden, niet mag worden gebruikt traditionele geneeskunde tijdens de zwangerschap.

Het voorkomen van aambeien

Profylaxe ontwikkeling aambeien aandoeningen voor en na de operatie is om de activiteit van het maagdarmkanaal, verlaagd naleving caloriearm dieet, de behandeling van constipatie normaliseren. Om de vorming van aambeien te voorkomen moet de normale werking van de darmen te verzekeren, te behandelen aandoeningen van de stoel overspanning tijdens de ontlasting te voorkomen.

Je moet ook goed te eten, te drinken zoveel mineraalwater, beperk het gebruik van scherp, kruidig ​​en gebeitst voedsel, drank, waardoor de bloedtoevoer naar het bekkengebied, de regels van de hygiëne in acht nemen, was de anus met koud water na een stoelgang, regelmatig sporten. Het is noodzakelijk om onderkoeling te voorkomen. Wanneer zittend werk elk uur 10 minuten om een ​​aantal lichamelijke oefening uit te voeren tijdens het staan. Zwangere aanbevolen gymnastiek . Wandelen .