19 april 2013

Parodontitis - Een ziekte die wordt gekarakteriseerd door de verspreiding van de ontsteking van het tandvlees naar de onderliggende weefsels. De ziekte manifesteert zich progressieve vernietiging van parodontale En botweefsel in de interdentale septa.

Periodont   een geringe dikte (Alleen 0, 2-0, 25 mm ), Maar het ontstekingsproces in het weefsel een persoon lijdt aan zeer ernstige pijn. Bovendien losgemaakt hij tand en het omliggende botweefsel wordt geresorbeerd.

Oorzaken

Meestal parodontitis bij kinderen en volwassenen gemanifesteerd als gevolg van effecten op het lichaam van de infectie. In meer zeldzame gevallen, oorzaak letsel of wordt parodontitis invloed toxines op het lichaam. Als de infectie beïnvloedt de pulp zoveel dat ze een barrière voor de penetratie van infectie binnen kan zijn, verder ziekteproces uitstrekt tot diep in het tandvlees. Bijgevolg kan de bacteriën gemakkelijk doordringen tot de top van de tanden, waardoor het omliggende weefsel.

De meest ziekteverwekkers van deze ziekte lijken streptokokken In zeldzame gevallen is geopenbaard onder invloed stafylokokken . pneumokokken En andere schadelijke micro-organismen. Ze produceren giftige stoffen die samen met de producten van ontbinding zijn parodontale pulp, terug te vallen door middel van het wortelkanaal of gevormd parodontale pocket . Bovendien kunnen pathologische micro doordringen tot hematogene   of lymphogenous   betekent.

Parodontitis ontwikkelt zich soms als een complicatie in de tijd niet is uitgehard cariës   of pulpitis .

Vormen van parodontitis

Experts parodontitis onderverdeeld in verschillende types. Afhankelijk van de lokalisatie van de ziekte diagnose vaststelt apicale   of apicale   parodontitis (in dit geval het ontstekingsproces beïnvloedt het topgebied) en marginaal   (deze vorm van de ziekte betreft schade parodontale weefsel langs de wortel van de tand) en diffuus   (beïnvloed ligamenten in het algemeen) parodontitis.

De classificatie afhankelijk van de oorzaak van de ziekte bepaalt besmettelijk . traumatisch   en geneesmiddel   vorm van de ziekte. De besmettelijke vorm   - Het resultaat van afbraak van periodontale weefsels pathologische micro-organismen. Soms wordt uitgedrukt verergering van het runnen van cariës of pulpitis.

Medische parodontitis   - Een gevolg van die in periodont   geneesmiddelen die het weefsel aanvallen. Dergelijke geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van de tand. In dit geval wordt vaak gediagnosticeerd en zogenaamde allergische parodontitis . Traumatische parodontitis   Zij manifesteert als gevolg van acute en chronische letsels van de tand. Dit kan een hit of een ontwrichting, en het resultaat van onjuist zijn instelling kroon .

Evalueren van de klinische beeld van parodontitis, deskundigen wijzen acuut   en chronisch   vorm van de ziekte. Op zijn beurt onderverdeeld in acute parodontitis sereus   en etterig En chronische - tot granulomateuze . korrelende   en vezelig . Al deze vormen hebben eigenschappen die ook in de foto kan worden beschouwd.

Symptomen

Symptomen van parodontitis   de acute vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door de lokalisatie van het ziekteproces, en de manifestatie van defensieve reacties die de laesie weefsel omringen. De patiënt merkt de manifestatie van matige pijn in de tand die werd getroffen. Deze plaats kan ziek worden van tijd tot tijd, en permanent. Soms is er een reactie op een warme maaltijd. Vaak is de pijn wordt vergroot wanneer mensen iets op de tand nadkusyvaet. Wanneer het lichaam in een horizontale positie, kan er een gevoel van "te gegroeid tand "Omdat in liggende positie Verbeterde zwelling en verhoogde druk in het blootgestelde gebied. Als gevolg daarvan, de patiënten vaak niet volledig genoeg slaap en eten, dus voelt zich overweldigd en moe. Echter, in acute gevallen van vergiftiging worden waargenomen. Uiterlijke tekenen zijn meestal afwezig. De tand kunnen slechts licht verplaatsbaar, en de kroon heeft een carieuze holte zegel Die onlangs.

De ontsteking purulent stadium de symptomen meer uitgesproken. De man is bijna constant voelt intense pijn pijn, het is moeilijk om op te kauwen. Vaak vorm van de ziekte wanneer iemand niet gemakkelijk om de kaken te sluiten vanwege de pijn, zodat hij altijd opent zijn mond. Patiënten met een achtergrond van ontsteking temperatuur stijgt tot subfebrile .

Patiënten met acute parodontitis zich voortdurend zwak vanwege slecht slapen, stress en het onvermogen om normaal te eten. Door inspectie, is het mogelijk om een ​​kleine zwelling identificatie op de plaats van de laesie. Ook is er een toename en zachtheid van één of meer lymfklieren. Bij een percussie tand waargenomen manifestatie van ernstige pijn. De tand wordt mobieler. Wanneer de diagnose is belangrijk differentiële diagnose, aangezien sommige typisch zijn andere ziekten.

Chronische parodontitis   Soms ontwikkelt zich zonder tussenkomst van een acuut stadium van de ziekte. Maar vaak de aanvankelijke ergernis wordt vervangen door een chronisch verloop van de ziekte. In sommige gevallen, het ziektebeeld is onuitgedrukte. In dit geval zijn geen symptomen, die vertragingen bij het zoeken medische hulp veroorzaakt.

Chronische parodontitis fibrotische   een trage stroom. De patiënt klaagt over pijn, en pijn en als er zijn, dan de kinderen en volwassenen hebben ze de pijn in de natuur. Daarom diagnosticeren deze vorm van de ziekte is het gemakkelijkst volgens radiografie. In dit geval is de aanwezigheid van vervorming (milde verdikking van de parodontale) rond de apex (apicale parodontitis).

Granulomateuze parodontitis   Het wordt uitgedrukt door de verschijning van het bind- weefsellaag, die als een buidel aan de bovenkant van de tandwortel en gevuld met granulatieweefsel. Deze formatie heet granuloma . De pijn bij deze vorm van de ziekte gewoonlijk afwezig. Alleen tijdens de beet kan verschijnen soms niet intensief pijn. Bij afwezigheid van symptomen gedurende een lange tijd, kunnen patiënten geen hulp. Dientengevolge, de toestand verslechtert en kan uiteindelijk manifesteren het acute stadium van parodontitis, wanneer het noodzakelijk toepassing geopereerd.

Huidige granuleren parodontitis betreft het uiterlijk van granulatieweefsel parodontale . Deze vorm van de ziekte het meest actief is. Dit weefsel groeit erg snel, dus na verloop van tijd het corticale bot van de longblaasjes wordt vernietigd en gevormd granulaat naar buiten. Er is een open kanaal waardoor de pus uit komt, dat vrijkomt bij het granuleren van parodontitis. Zoals fistels kan meerdere zijn, en via hen het lichaam kiemen en chronische ziekte erger kan krijgen. Als fistulous cursus wordt afgesloten, granuleren parodontitis vordert en de patiënt lijdt aan ernstige pijn en zwelling van zachte weefsels.

Om te beginnen granuleren vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van periodieke pijnlijk tandvlees die kunnen verdwijnen en verschijnen willekeurig. De pijn kan intenser de hap in de kou te worden, met een koude. Tand weinig beweegt. In aanwezigheid van fistels en etterende afscheiding waargenomen geur.

Met chronische korrelende parodontitis   regelmatig zijn er periodes van verergering en kwijtschelding van de ziekte. Exacerbatie veroorzaken merkbare manifestatie van de hierboven en in vermindering van pijn of ongemak beschreven in het gebied van de beschadigde tand enigszins symptomen verschijnen. Fistel beweegt op dit moment kan worden afgesloten.

Dus iedere vorm van parodontitis zijn eigen stroomeigenschappen. Dit alles moet rekening worden gehouden bij de diagnose en, zeer belangrijk punt is de differentiële diagnose. Mensen op oudere leeftijd wordt zelden gediagnosticeerd acute vorm van de ziekte. Maar op hetzelfde moment als de apicale en marginale parodontitis kan passeren bij ouderen acute - met ernstige pijn, zwelling en achteruitgang van de algemene toestand.

Traumatische parodontitis   Het komt bij ouderen chronische, aangezien de ziekte zich ontwikkelt voortdurend traumatische factor. Dit is meestal het gevolg van onjuiste prothese of afwezigheid van een groot aantal tanden.

Complicaties

Wanneer parodontitis patiënt complicaties van algemene aard kunnen ervaren. Deze tekenen van algemene vergiftiging van het lichaam constant hoofdpijn, gevoel van zwakte, koorts. Zoals complicaties naderhand ontwikkelen auto-immuunziekten van het hart, gewrichten en nieren. Dergelijke werkwijzen zijn vanwege stabiele toename in cellen van het immuunsysteem, die vervolgens kan vernietigen de cellen van het lichaam van de patiënt.

Voorkomende complicaties zijn cyste , Fistula, zelden patiënten kunnen ontwikkelen abcessen . osteomyelitis van de kaak . hals abces . Door de opening van de fistel in de sinus maxillaris om pus die aanzet kan krijgen sinusitis .

Diagnostiek

Als de patiënt vermoedt de ontwikkeling van parodontitis, de tandarts onderzoekt eerst, waarbij de aanwezigheid van detecteert roodheid . zwelling . Wonden . Fistula . Het voelen van de tanden maakt het mogelijk om te raden welke is de bron van besmetting. De arts controleert tegelijkertijd de mobiliteit van de tanden, die hun percussie. Even belangrijk is de patiënt enquête, waarin je moet weten welke mens pijn betrokken als er andere symptomen.

Informatieve methode bij diagnose is om X-ray onderzoek uit te voeren. Het resulterende beeld x-ray moet zorgvuldig vakman, zoals verschillende vormen van parodontitis ander beeld. Met de ontwikkeling van de acute vorm van de ziekte in de afbeelding is de uitbreiding van parodontale spleet als gevolg van oedeem.

Bovendien toegewezen bedrijf elektrische pulp-test Welke geeft het overlijden van de pulp. Laboratoriumonderzoek van het bloed niet significant veranderen, soms licht verhoogde bezinking en witte bloedcellen. Het is te onderscheiden van acute enkele vormen van parodontitis pulpitis Met acute purulente periostitis . Acute odontogene osteomyelitis , Exacerbaties sinusitis . Chronische periodontitis exacerbatie wanneer deze moet worden onderscheiden van dezelfde ziekten.

Diagnosticeren van chronische periodontitis granuleren wordt het onderzoek naar de resultaten van röntgenonderzoek van de patiënt tand toestaan. Het wordt bepaald door het hart van de vernietiging van botweefsel, waarbij fuzzy contouren heeft en zich aan de top van de wortel.

Bij chronische parodontitis presenteren vezelige uitbreiding van het parodontale ligament, maar wordt in het corticale bot opgeslagen. Bij chronische periodontitis graiulematoznom verhoging van de lymfeklieren en te zien op röntgenfoto rond het hart van de vernietiging van botweefsel.

Behandeling

Als een patiënt een acute parodontitis tand moet eerst bepalen of extractie Of moet worden gehandhaafd. Als de causale hele tandkroon doorkruist wortelkanaalbehandeling en bepaald gunstige voorwaarden voor endodontische behandeling wordt de tand probeert op te slaan. In dit geval, een onthulling van een purulente focus, dan wordt geleegd. Het is belangrijk om voorwaarden voor de uitstroming van fluïdum te creëren. Voordat de behandeling wordt beoefend geleidende of infiltratie anesthesie.

In de regel, de praktijk van de tijdelijke tanden verwijderen, verstandskies , Coronale deel zwaar beschadigd, en de tanden, die zeer mobiel zijn. Verwijdert ook de tanden waarvan de behandeling niet effectief is.

Na het verwijderen van de tand ontstane gat moet worden schoongemaakt met ontsmettingsmiddelen en maakt 2-3 novocaine blokkade. Beoefend als een gorgelen met ontsmettingsmiddelen of afkooksel van kruiden. Soms benoemd fizprotsedury.

Algemene behandeling van parodontitis moet volledig worden uitgevoerd. Conservatieve behandeling omvat het gebruik van analgetica, allergeenpreparaten van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen te bewerkstelligen. Huidige behandelingen omvatten het gebruik van vitaminen en immunostimuljatorov .

In de regel voor periodontitis of acute exacerbatie van chronische vormen van de ziekte optreedt bij ontsteking van het type normergicheskomu. Dat is de reden waarom de behandeling met antibiotica en sulfonamiden niet worden beoefend.

Behandeling met antibiotica   alleen uitgevoerd als een complicatie ontwikkelt ziekte waarbij intoxicatie organisme of slap notities ontstekingsreactie. Dit helpt om de verspreiding van ziekten in het aangrenzende weefsel te voorkomen. Wanneer de behandeling van parodontitis tanden snel en correct uitgevoerd, dan is de persoon volledig herstelt. Maar als in de loop van de therapie werden toegelaten blunders, of de patiënt niet naar de dokter, uitsluitend beoefenen behandeling van folk remedies, kan het proces chronisch worden. Bijgevolg kan de prijs van dergelijke vertraging zeer hoog zijn.

Behandeling van chronische periodontitis lang. Soms echter conservatieve therapie ineffectief en chirurgie vereisen. In dit geval is de radicale methode - tandextractie. Daarna voert de arts een grondige curettage van de bodem van het gat om het gedeelte van het granulatieweefsel volledig te verwijderen. Door verblijft, kunnen ze verdere ontstekingen, evenals de groei van cysten veroorzaken.

Beoefend ook houden sommige zubosohranyayuschih operaties. Dit amputatie van de tandwortel . radiectomy . replantation . hemisectie   of Tand transplantatie .

Preventie

De primaire methode van profylaxe om parodontitis te voorkomen - is de tijdige verwijdering van alle ziekten die samenhangen met een gezond gebit. De juiste benadering tandheelkundige gezondheid kan voorkomen dat de ontwikkeling van cariës en pulpitis en bijgevolg parodontitis voorkomen. Als tandbederf nog steeds slaat een tand, moet je zo snel mogelijk om het te genezen als parodontitis ontstaat wanneer de tandheelkundige harde weefsels worden vernietigd en er is een vernietiging van de pulp.

Het is belangrijk om bijzondere aandacht te besteden aan voeding, waarbij hij zo weinig mogelijk, en suikerhoudende voedingsmiddelen zo veel rauwe groenten, fruit en zuivelproducten. Indien mogelijk, te voorkomen dat eventuele verwondingen van de tanden om traumatische parodontitis te voorkomen.

Vergeet niet over mondhygiëne. Tandenpoetsen moet in de avond en 's ochtends, en na een maaltijd noodzakelijk de mond spoelen en gebruik tandzijde. Het is vooral belangrijk om je mond na de maaltijd en suikerhoudende voedingsmiddelen te spoelen. Experts raden het drinken van veel vocht, omdat uitdroging kan een van de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van parodontitis zijn.