Beschrijving achterstallige op 2014/10/19

• Compositie
• Productvorm
• Farmacologische werking
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek
• Indicaties pancreatine
• Contra
• Bijwerkingen
• Instructies voor het gebruik van pancreatine
• Overdosis
• Samenwerking
• Verkoopvoorwaarden
• Bewaarcondities
• Uiterste houdbaarheidsdatum
• Waarschuwingen
• Analogen
• Pancreatine voor kinderen
• Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)
• Beoordelingen
• Prijs, waar te kopen

De samenstelling van de pancreatine

De samenstelling   tabletten, dragees,   en capsules als actief bestanddeel omvatten pancreatine   (Pancreatinum) met een minimum aan lipolytische enzymactiviteit van 4, 3000. IE Ph. Eur .. De minimale amylase enzymactiviteit - van 3, 5000 IE Ph.. Eur.; proteolytische activiteit - van 200 eenheden Ph. Eur ..

Als een hulpmiddel bij de bereiding van diverse doseringsvormen van het geneesmiddel gebruikt: natriumchloride (Natrii chloridum), colloïdaal siliciumdioxide (Silicii dioxydum colloidale), microkristallijne cellulose (cellulosum microcristallicum), Kollidon Cl (Kollidon Cl), Magnesiumstearaat (magnesiumstearaat), polyacrylaat 30% (polyacrylaat 30%), propyleenglycol (propyleenglycol), talk (talk), titaandioxide (titanium dioxide), carboxymethylzetmeel natrium (natriumzetmeelglycolaat), zetmeel 1500 (Amylum 1500), povidon 8000 (Povidonum) kleurstoffen.

Productvorm

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van gastroresistente tabletten, dragees en capsules.

Farmacologische werking

Pancreatine behoort tot de farmacologische groep "Enzymen en antienzymes" en vertegenwoordigt polyenzyme drug , Acties zijn gericht op het aanvullen van het tekort van het lichaam enzymen PZHZH   en bevorderen de spijsvertering invoeren van het lichaam van de eiwitten, vetten en koolhydraten bevattende voedingsmiddelen. Bijgevolg - laatstgenoemde sneller geheel opgenomen in de boete van het darmkanaal .

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Pancreatine is een enzym geneesmiddel, omvattende pancreasenzymen protease . trypsine . chymotrypsine . lipase . amylase .

De stof stimuleert de afscheiding van je eigen enzymen PZHZH   en spijsverterings   (met name de maag en de dunne darm ) En uitscheiding van gal Het normaliseert functionele status spijsverterings Het verbetert de spijsvertering en de absorptie van vet, ernstige of ongebruikelijke voor menselijke voeding.

Capsules, dragees, en tabletten pancreatine speciale bekleding, die hen beschermt tegen oplossen, totdat zij het alkalische medium bereiken gecoat dunne darm . Dat wil zeggen, de romp maakt de werkzame stof te ontleden onder invloed van zoutzuur en de pH spijsverteringssappen in uw maag .

De maximale activiteit van de pancreas enzymen waargenomen na ongeveer een half uur na inname van de capsules, pillen of tabletten pancreatine.

Effect van het geneesmiddel is het cumulatieve effect van de afzonderlijke componenten. Daarom bepaling van farmacokinetische parameters opsporing metabolieten   de werkzame stof die in de werkwijze van omzetting in het lichaam is een ingewikkelde taak.

De componenten kunnen gevolgd worden door het gebruik van speciale markers of biologisch onderzoek.

Werkzaamheid pancreatine wordt bepaald door vrijgaveformulier (conventionele tabletten, micro-en kleinbedrijf of minimicrospheres) en de kenmerken van de klinische situatie: in het geval van chronische pancreatitis exacerbatie beste effect wordt bereikt wanneer het gebruik van tablet toedieningsvormen, voor de correctie van exocriene insufficiëntie PZHZH passend geacht gebruikt mikrotabletirovannye vorm bereidingen .

Indicaties pancreatine

De instructies geven over wat Pancreatine helpt en wat deze pillen worden gebruikt. Aanwijzingen voor het gebruik van pancreatine zijn:

• De behoefte aan vervangende therapie bij patiënten die zijn gediagnosticeerd exocrien (exocriene) falen van het spijsverteringsstelsel   (met name colon en kleine darm . lever . maag en PZHZH ) En galblaas . Het geneesmiddel wordt geïndiceerd voor de behandeling van inflammatoire ziekten van de organen en met name ziekten die gepaard gaan met de degeneratieve veranderingen; chronische pancreatitis ; PZHZH cystic fibrosis (taaislijmziekte) ; toestanden ontwikkelen na operatieve verwijdering van een deel van de maag (ook na partiële resectie Billroth I / II) of deel dunne darm   ( gastrectomy ); chirurgische verwijdering PZHZH ; bij duct obstructie PZHZH   en galwegobstructie Veroorzaakt door straling of de ontwikkeling van tumoren.
• Late pancreatitis , Het ontwikkelen na transplantatie.
• Onvoldoende exocrine PZHZH   bij ouderen.
• Schendingen van het spijsverteringsstelsel Veroorzaakt door een schending van het kauwen functie.
• Schendingen van het spijsverteringsstelsel Uitgelokt door langdurige immobilisatie van de patiënt.
• Zich in de chronische vorm ziekte in de lever en galwegen .
• Het gevoel van volheid en overtollig winderigheid in de darmen (flatulentie) als gevolg van te veel eten of eten van vet, ongewoon zware het lichaam van voedsel.
• Het proces van normalisatie van de spijsvertering bij gezonde mensen als ze werden uitgelokt door onregelmatige voeding, te veel eten, het eten van vet voedsel, niet genoeg actieve levensstijl, zwangerschap.
• Diarree besmettelijke etiologie . indigestie . gastrocardiac syndroom .
• Bereiding van de patiënt om de ultrasone of RI buikorganen .

Hoe lang kan ik de tabletten pancreatine nemen?

Het verloop van behandeling kan enkele dagen duren (indien het geneesmiddel is bestemd voor het corrigeren van verstoringen veroorzaakt door de fouten in het dieet), en een paar maanden. Patiënten die vervangingstherapie kunnen toonde in sommige gevallen neemt het geneesmiddel jaren.

Contra

Net als andere drugs, bereidingen van pancreatine hebben een aantal contra-indicaties voor de afspraak. Dus, moeten ze niet worden gegeven in de volgende gevallen:

• patiënten acute pancreatitis En bij patiënten met verergeren chronische pancreatitis ;
• patiënten met een geschiedenis overgevoeligheid   formuleringen die in de samenstelling van pancreasenzymen van dieren, alsmede overgevoeligheid voor pancreatine;
• patiënten ileus ;
• patiënten met acute hepatitis .

Bijwerkingen

Behandeling met geneesmiddelen pancreatine in zeer zeldzame gevallen (minder dan één op de 10.000 gevallen) kunnen bijwerkingen veroorzaken. Meestal is allergische reacties Geassocieerd met individuele overgevoeligheid voor haar aangesloten componenten.

Gebruik van hoge doses pancreatine lange termijn kan de ontwikkeling veroorzaken hyperuricosurie   - Pathologie gekenmerkt uraat ophoping van urinezuur   en het vormen afzettingen .

Zeer zelden bij patiënten die gediagnosticeerd zijn cystic fibrosis Het gebruik van hoge doses pancreatine kan gepaard gaan met onderwijs beperkingen in het Bauhin regio   (politiedistrict gevormd blinde darm   en appendix   en rond de samenvloeiing dunne en dikke darm ) En het eerste gedeelte van de colon   (d.w.z. in het stijgende deel).

Ook door spijsverterings   In zeer zeldzame gevallen kunnen aandoeningen die zich manifesteren in de vorm van diarree . epigastrische pijn , Maagklachten, epileptische aanvallen misselijkheid , Veranderingen in de vorm van een stoel. Soms is het mogelijk de ontwikkeling darmobstructie . constipatie .

Patiënten cystic fibrosis   buitenstaanders urogenitale   schendingen optreden aangetoond door verhoogde uitscheiding van urinezuur in de urine (vooral als Pancreatine wordt gebruikt bij hoge doses).

Om de vorming beletten urinezuur stenen   patiënten uit deze groep moet continu de concentratie van urinezuur in de urine.

Instructies voor het gebruik van pancreatine

Hoe te voorbereidingen pancreatine drinken?

Capsules, tabletten en pillen Pancreatin bedoeld voor orale toediening. Neem ze tijdens de hoofdmaaltijden, slikken geheel zonder kauwen of pletten. Het geneesmiddel wordt aanbevolen spoelen een groot aantal (minimaal 100 ml) niet-basische vloeistoffen (zoals thee, vruchtensap of gewoon water).

De dagelijkse dosis wordt aanbevolen om in twee of drie doses, die op hun beurt overeenkomen met de hoofdmaaltijd.

Dosering

De optimale dosis van het geneesmiddel wordt gekozen afhankelijk van de klinische situatie, de ernst insufficiëntie PZHZH   en leeftijd van de patiënt.

Als er geen andere aanbevelingen, alsmede bij het eten van vet, ongebruikelijke of onverteerbare plantaardig voedsel, medicijnen wordt aanbevolen om 1-2 tabletten.

In alle andere gevallen de genoemde problemen de spijsvertering, de dosis 2 tot 4 tabletten.

Desgewenst wordt het toegestaan ​​te verhogen. Het verhogen van de dosering vanwege de noodzaak om de symptomen van een ziekte te verminderen (bv   alvleesklier steatorroe   of epigastrische pijn ) Uitsluitend geproduceerd onder de controle van de arts.

Deze dagelijkse dosis van pancreasenzymen lipase mag maximaal 15-20000. IU Ph. Eur. / Kg / dag .. De duur van de behandeling wordt bepaald individueel afhankelijk of de patiënt het tekort geuit pancreasenzymen 12 tiperstnoj darm .

Ten aanzien van de toepassing van de pancreatine drugs in pediatrische praktijk verschillende fabrikanten bieden verschillende richtlijnen met betrekking tot welke leeftijd je ze kunt gebruiken om kinderen te behandelen.

Bijvoorbeeld, in de gebruiksaanwijzing Pancreatine Forte , Waaronder pancreatine een enzym met proteolytische activiteit - 300 IU Ph. Eur, amylaseactiviteit -.. 4, 5000 IE Ph. Eur. en lipolytische activiteit -. 6000 IE Ph. Eur., Aan dat de behandeling van kinderen kan alleen worden gebruikt vanaf 6 jaar.

De instructies voor gebruik Pancreatine Lect , Waaronder pancreatine een enzym met proteolytische activiteit - 200 U Ph. Eur, amylaseactiviteit -.. 3, 5000 IE Ph. Eur. en lipolytische activiteit - 3, 5000 IE Ph.. Eur., Stelt dat het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor kinderen vanaf 6 jaar.

De optimale dosering voor kinderen vanaf 6 jaar is één tablet per dag voor kinderen ouder dan 8 jaar worden aangemoedigd om één of twee pillen per dag voor kinderen ouder dan 10 jaar wordt het nemen van twee tabletten per dag. De aanbevolen dosis van de instructie kan worden aangepast door de behandelende arts.

Maar Pancreatine 8000 , Waaronder een pancreatine enzym met proteolytische activiteit - 370 IU Ph. Eur, amylaseactiviteit -.. 5, 6000 IE Ph. Eur. en lipolytische activiteit -. 8000 IE Ph. Eur., Is de fabrikant niet aanbevolen voor kinderen te wijten aan het gebrek aan ervaring van de toepassing ervan voor de behandeling van patiënten in deze leeftijdscategorie.

Patiënten die gediagnosticeerd zijn cystic fibrosis Het moet dosis voldoende hoeveelheid enzym die nodig is voor vetabsorptie gezien kwantitatieve en kwalitatieve eigenschappen van het voedsel geconsumeerd worden toegediend.

De maximaal toelaatbare deze groep patiënten wordt als een dosis pancreatine worden - 10.000 IU Ph. Eur. / Kg / dag. (in termen van lipase).

Nadat het gewenste therapeutische effect wordt bereikt, wordt de dosering geleidelijk verminderd, terwijl constant de respons op de behandeling en het klinische beeld.

Overdosis

Overmaat therapeutische dosis pancreatine vergezeld ontwikkelingsomstandigheden, vergezeld van hoge niveaus van urinezuur in het bloed en / of urine).

Samenwerking

Tegen de achtergrond van het langdurig gebruik van pancreatine kan de absorptie van foliumzuur en ijzer verminderen. Dit op zijn beurt leidt tot de noodzaak van extra inkomsten hun lichaam.

Gelijktijdig gebruik van de drug met antacid agentsWe , Waaronder calciumcarbonaat (calciumcarbonaat) en / of magnesium hydroxide, vermindert de effectiviteit van haar optreden.

Andere vormen van interactie pancreatine tot op heden nog niet vastgesteld.

Verkoopvoorwaarden

Om het product te kopen (zoals, bijvoorbeeld tabletten pancreatine lipolytische enzymactiviteit van 10.000, 20.000 of 25.000 IU van Ph. Eur.) Recept Latin vereist.

Bewaarcondities

Bewaar deze medicatie in een koele droge plaats. Opslag temperatuur mag niet hoger zijn dan 15 ° C.

Uiterste houdbaarheidsdatum

24 maanden

Waarschuwingen

Wat is Pancreatine en waarvoor wordt het gebruikt in de geneeskunde?

Pancreatine - een sap alvleesklier Betrokken bij de vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten bevattende voedingsmiddelen. Haar rol spijsvertering   Het werd in 1659 opgericht door de Duitse fysioloog, arts, anatoom en apotheek Francis Silva.

Slechts twee eeuwen later, de Franse fysioloog Claude Bernard kon een manier om het sap te verkrijgen.

Door het bestuderen van de eigenschappen van deze stof wordt geconcludeerd dat indien de eiwitten en koolhydraten kunnen worden afgesplitst in het spijsverteringskanaal op zichzelf, zonder tussenkomst van de vetten kunnen geen pancreatine splitsen. Het is om deze reden, ziekten PZHZH   vet voedsel in het lichaam nagenoeg niet geabsorbeerd.

Universeel verbeteren van de spijsvertering, aanvankelijk bereid in de vorm van een extract PZHZH varkens en koeien, maar de fabriek producten werden geproduceerd sinds 1897. Ze waren een zeer bitter smakende poeder genaamd "pankreatinum absolutum." Echter, dit poeder bleek effectief te zijn, zelfs indien zij in patiënten met zeer hoge doses.

Dit wordt verklaard door het feit dat tijdens de doorgang door de maag enzymen PZHZH   geïnactiveerd in zuur milieu maag   (endogene enzymen in het lichaam rechtstreeks in het 12 tiperstnoj darmen ).

In de toekomst, pancreatine drugs herhaaldelijk gewijzigd. Aangezien alle van de laatste generatie zijn tegen maagsappen en bevatten in de samenstelling de vereiste hoeveelheid enzymen in de doeltreffendheid voornamelijk richten op de afzonderlijke geneesmiddeldeeltjes.

De drug is alleen effectief wanneer opgenomen in 12 tiperstnoj darmen   tegelijkertijd maagbrij   (vloeibare of semi-vloeibare, gedeeltelijk verteerd voedsel klonter), welke een gevolg heeft. Anders neem Pancreatine zinloos.

In het proces van vertering van voedsel door het gat gatekeeper 12 tiperstnoj darmen   passeren alleen deeltjes waarvan de grootte kleiner is dan 1, 5-2 mm. Grotere deeltjes blijven in de maag, waarbij het gesplitst door enzymen en zoutzuur.

Aldus grote tabletten om de spijsvertering te verbeteren blijven in de maag gedurende een lange tijd, zodat de werkzame stof geïnactiveerd.

Moderne pancreatine bereidingen zijn in de vorm van tabletten en micro-kleine bolletjes, en speciaal gecoate direct instortende darm , Minimikrorazmera gebieden.

De samenstelling van gecoate tabletten bevatten lactose pancreatine. Daarom moeten ze niet worden toegediend aan patiënten met erfelijke intolerantie galactose . hypolactasia   of met glucose-galactose malabsorptie indromom .

Bij langdurig gebruik van geneesmiddelen wordt aanbevolen om extra pancreatine nemen foliumzuur en ijzer .

Patiënten met een diagnose van " cystic fibrosis 'Het is een veel voorkomende complicatie van de ziekte darmobstructie . Bij tekenen denken aan een pathologische aandoening, zich bewust zijn van het risico intestinale vernauwingen   ( abnormale vernauwing van het binnenste lumen van de darm ).

De preparaten bevatten actieve pancreas enzymen, die kunnen beschadigen mondslijmvlies In verband waarmee de tabletten moeten worden doorgeslikt zonder te kauwen.

Patiënten die moeite hebben met het slikken van de capsule in zijn geheel hebben mag giet het microsferen bevat en meng ze met een vloeibaar voedsel of vloeistoffen te drinken.

Tijdens de behandeling (met name patiënten met de diagnose pancreatitis ) Het wordt aanbevolen om uw dieet aan te passen. Eisen in de menselijke voeding PZHZH   volgende:

• Voedsel moet worden gekookt voor een paar;
• Alle maaltijden moet warm, maar niet warm en niet koud;
• het aantal maaltijden - 6/5 van de dag, terwijl de porties gering moet zijn;
• consistentie moeten semi-vloeibaar voedsel (vast voedsel kan vermalen) zijn;
• griesmeel, boekweit, rijst en havermout na het koken (water) nodig om te malen;
• drank moet overvloedig (best om bouillon heupen of losjes gebrouwen thee te gebruiken).

Analogen pancreatine

Analogen pancreatine bereidingen Biosis . Zimet . Creon . Likreaza . Mezim   ( Mezim Forte ) Mikrazim . Pangrol . Panzinorm . Pankreazim . Pankreal Kirchner . Pancreatine-ICN .   Pankretin Lect . Pancreatine Forte . Pancreatine 8000 . Pancreatine 25 eenheden (Belmed drugs ) Pancreatine voor kinderen . Pancreatine-Health forte 14000 ; Pankrenorm . Pankreon . Prolipaza . Triferment . Top-Festal . Festal (Festal H) . Enzistal . Ermital   et al.

Het analyseren van de reacties over de drug, kunt u vragen als "Wat is beter vinden - Mezim   of pancreatine? "" Of Pancreatine Creon   - Welke is beter? "Of" Wat is het verschil Creon   door pancreatine? ".

Het verschil tussen deze geneesmiddelen te begrijpen is mogelijk op basis van instructies voor elk van hen, en gebaseerd op de beoordelingen van gastroenterologen, die elke dag geconfronteerd met de noodzaak de bestemming.

Volgens sommige artsen, pancreatine is effectiever vergeleken met Mezim Omdat het beschermende omhulsel is perfect en niet maag-enzymen   vernietigen in het product pancreasenzymen .

Niet minder sterk, en in tegenstelling tot deze medicijnen tegen een prijs: Pancreatine veel goedkoper Mezim  

Creon     .

.

. constipatie . Maagzuur .  

".

constipatie . maagzuur   en misselijkheid .

. constipatie  

misselijkheid   en braken   constipatie . Maagzuur

 

  of   .

Met borstvoeding