Beschrijving achterstallige op 25.07.2012

Anti-epileptica.   Het actieve ingrediënt een dibenzazepine derivaat. De drug heeft antimanisch, normotimicheskoe, antidiuretische (bij patiënten met diabetes insipidus ), Pijnstillende (neuralgie) blootstelling. Het principe effect van het geneesmiddel op basis van de blokkade van voltage-gated natriumkanalen, waarbij remming van het optreden bits van neuronen veroorzaakt stabiliseren neuronale membraan die effectief leidt tot een vermindering van synaptische impulsen. Het geneesmiddel remt het opnieuw vormen van natrium-afhankelijke actiepotentialen in neuronen gedepolariseerd structuur. Carbamazepine leidt tot een vermindering van vrijgekomen glutamaat (neuromediatory aminozuur), kan het risico verminderen epileptische aanval . Kinderen, adolescenten met epilepsie   Tegen de achtergrond van medicatie positieve dynamiek in relatie tot de ernst van de depressie en angst, en de verminderde agressiviteit, prikkelbaarheid. De impact op de psychomotorische prestaties, cognitieve functie   Het is afhankelijk van de dosis variabiliteit in elk individueel geval. Wanneer trigeminusneuralgie (essentieel, secundaire) duidelijke afname in de frequentie van pijn aanvallen. Als postherpetische neuralgie, post-traumatische paresthesie, het rotten van planten   Carbamazepine helpt om neuropathische pijn te verlichten. Wanneer alcohol terugtrekking drugs de ernst van de belangrijkste symptomen (tremor van de extremiteiten, prikkelbaarheid, verstoorde loop) kan verminderen, verhoogt de drempel voor epileptische aanvallen. Patiënten met suikerziekte   Het geneesmiddel vermindert het gevoel van warmte, diurese, leidt tot een snelle compensatie van de waterbalans. Manie (antipsychoticum), het effect wordt geregistreerd na 7-10 dagen van de behandeling, ontwikkelt als gevolg van onderdrukking metabolisme van noradrenaline, dopamine. Het gebruik van verlengde vormen van carbamazepine kan een stabiele concentratie van de basische stof in het bloed te bereiken, zonder registratie, "falen" en "piek". Langwerkende vorm van de drug 1-2 keer per dag. Carbamazepine is verkrijgbaar in de vorm van siroop, tabletten.

Indicaties:

Carbamazepine voor epilepsie voorgeschreven: gemengde vormen van aanvallen, gegeneraliseerde vormen van aanvallen Begeleid door tonisch-clonische aanvallen, partiële aanvallen . Het geneesmiddel dat bij idiopathische neuralgie glossopharyngeus , Trigeminusneuralgie bij patiënten met multiple sclerose, idiopathische trigeminusneuralgie. Het geneesmiddel wordt aanbevolen voor gebruik bij acute manische staten (combinatietherapie met antipsychotica, lithium therapie). Carbamazepine voor diabetische neuropathie met pijnklachten en alcohol ontwenningsverschijnselen (hyperexcitabiliteit, convulsies, angst, slaapstoornissen), met faznoprotekayuschih affectieve stoornissen, met centrale diabetes insipidus, polydipsie op neurohormonale oorsprong, polyurie voorgeschreven. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor psychotische stoornissen (psychose, schizo-affectieve rasstroystvanarushenie functies van het limbische systeem, paniekstoornis) met obsessief-compulsieve stoornis Kluver-Bucy syndroom , Met seniele dementie, tinnitus, dysforie , Angst, somatisatie, chorea, depressie, multiple sclerose, tabes dorsalis, fantoompijn, diabetische polyneuropathie , Acute idiopathische neuritis, gemifitsialnom spasmen Ekboma syndroom, post-traumatische neuralgie, neuropathie, migraine profylaxe, post-herpetische neuralgie.

Contra:

Carbamazepine is niet van toepassing op atrioventriculair blok, de acute vorm van "intermitterende" porfyrie, aandoeningen van het beenmerg bloed (leukopenie, anemie), met de belangrijkste inhoud van intolerantie, overgevoeligheid tricyclische antidepressiva . Wanneer activa alcoholisme, gedecompenseerde vorm van chronisch hartfalen, bijnierinsufficiëntie, hypothyreoïdie .   hypopituïtarisme , ADH hypersecretie syndroom, met hyponatriëmie verdunningen, de onderdrukking van beenmerg hematopoiese, met een verhoogde oogdruk, prostaatvergroting, in de pathologie van de nier geneesmiddel wordt voorgeschreven met de nodige voorzichtigheid bij de beoordeling van mogelijke risico's.

Bijwerkingen:

Ernst van de bijwerkingen effect is dosis-afhankelijk. Zenuwstelsel:   parese van de accommodatie, hoofdpijn, vermoeidheid, ataxie, duizeligheid, zelden waargenomen abnormale onwillekeurige bewegingen (tics, dystonie, tremor), paresthesie, perifere neuritis , Horeoatetoidnye stoornissen, spraakstoornissen, oculomotorische stoornissen, orofastsialnye dyskinesie, nystagmus, parese van de symptomen, myasthenia gravis.   Geestelijke gezondheid:   Activering psychose desoriëntatie , Agitatie, agressief gedrag, angst, verlies van eetlust, depressie, visuele hallucinaties, auditieve hallucinaties . Allergische reacties:   jeukende huid, erytrodermie, netelroos , Lichtgevoeligheid, Lyell syndroom, Stevens-Johnson-syndroom. Lichamen van bloed: aplastische anemie , Leukocytose, trombocytopenie, reticulocytose, hemolytische anemie, lymfadenopathie. Het spijsverteringskanaal: pancreatitis , Stomatitis, glossitis, epigastrische pijn, kruk aandoeningen, leverfalen, geelzucht, granulomateuze hepatitis, verhoogde leverenzymen. Cardiovasculair systeem:   verergering van coronaire hartziekte, verergering van hartfalen flow, atrioventriculair blok met syncope, bradycardie, instabiele bloeddruk, een schending van de intracardiale geleiding, aritmie,   trombo-embolie , Tromboflebitis. Metabolisme en het endocriene systeem: hyperprolactinemie , Vermindering van L-thyroxine, hyponatriëmie, gewichtstoename, oedeem, vochtretentie, hoog cholesterolgehalte, osteomalacie. Urogenitale:   frequent urineren, problemen de nieren, interstitiële nefritis, verminderde potentie, hematurie, oligurie,   albuminurie . Bewegingsapparaat:   krampen, spierpijn, gewrichtspijn. Zintuigen: het veranderen van de perceptie van toonhoogte, Gipoakuzija, hyperacusis, tinnitus, gehoorverlies, conjunctivitis, cataract, schending van de smaakbeleving. Ook kan verhoging van transpiratie, acne , Purpura, haaruitval, een schending van de pigmentatie van de huid, hirsutisme.

Overdosering:

Manifeste schending van de luchtwegen, cardiovasculaire en het zenuwstelsel. De zintuigen, het zenuwstelsel: ataxophemia , Flauwvallen, desoriëntatie, nystagmus, hyporeflexie, myoclonus, psychomotorische aandoeningen, toevallen, mydriasis, onderkoeling, schending van de visuele waarneming, hallucinaties, slaperigheid, prikkelbaarheid. Cardiovasculaire systeem: hartstilstand, schending van intraventriculaire geleiding, tachycardie, instabiliteit Bloeddruk . Ook wordt opgemerkt longoedeem, ademhalingsdepressie, misselijkheid, braken, verminderde motiliteit van de karteldarm, vertraagde evacuatie van voedsel uit de maag, hyponatriëmie , Vochtretentie, anurie , Oliugriya, metabole acidose Hyperglycemie. Het specifiek antidotum is niet ontwikkeld. Behandeling voor posindromnoe.

Hoe te gebruiken:

Carbamazepine wordt oraal ingenomen, het drinken van veel water .  Tabletten langwerkende niet kauwen, slikken geheel, twee keer per dag .  Bij epilepsie drug benoemd mogelijk als monotherapie .  De behandeling wordt aanbevolen om te beginnen met kleine doses met een geleidelijke verhoging van de dosering, waardoor een optimaal resultaat .  De aanvangsdosis voor volwassenen is 100-200 mg 1-2 maal daags, geleidelijk verhogen van de hoeveelheid medicatie .  Trigeminusneuralgie: de eerste dag van de behandeling - 200-400 mg, met een geleidelijke stijging tot 400-800 mg per dag, en vervolgens geleidelijk af te schaffen drug Carbamazepine .  De initiële dosering voor pijnsyndroom van neurogene oorsprong 100 mg tweemaal daags met toenemende doses per 12 uur en pijnverlichting .  Onderhoudsdosis is 200-1200 mg per dag, berekend op basis van het aantal recepties .  Gemiddelde dosis alcohol ontwenningssyndroom is 200 mg driemaal daags ernstige toestand de dosis van 400 mg per dag te verhogen driemaal .  In de eerste dagen van de behandeling wordt aanbevolen in aanvulling op benoemen chloordiazepoxide, clomethiazole   en andere sedativa-hypnotica. Bij een volwassen diabetes insipidus 200 mg toegediend 2-3 maal per dag. In diabetische neuropathie pijn toegediend 200 mg 2-4 keer per dag. Preventie van affectieve psychoses en schizoaffectieve: 600 mg 3-4 maal daags. De dagelijkse dosis van bipolaire affectieve stoornissen, manische toestanden laat 400-1600 mg.

Speciale instructies:

Monotherapie met epilepsie begint met kleine doseringen met een geleidelijke verhoging van de hoeveelheid geneesmiddel om het gewenste effect te bereiken. Bij combinatietherapie is het raadzaam de concentratie carbamazepine bepalen plasma voor de selectie van de optimale dosering. Met een scherp opheffing van het geneesmiddel worden vaak opgenomen epileptische aanvallen . Indien nodig, te annuleren carbamazepine de patiënt proberen over te dragen aan andere anti-epileptica. Tijdens de behandeling moet de controle van de werkzaamheden aan de indicatoren van de lever-systeem, de toestand van het bloed. Carbamazepine gemarkeerd zwak anticholinerge effecten Het vereist een continue controle van de intra-oculaire druk indicator. Het geneesmiddel kan de effectiviteit van orale contraceptiva, die het gebruik vereisen van aanvullende bescherming tegen zwangerschap verminderen.

Geneesmiddelinteracties:

Het metabolisme van het geneesmiddel carbamazepine door uitgevoerd cytochroom CYP3A4 . Wanneer gelijktijdige toediening van remmers van cytochroom duidelijke toename in de concentratie, en dus een versterking van de ernst van de bijwerkingen. Inductors cytochroom versnellen metabole processen verminderen van het niveau van de geneesmiddelconcentratie in het bloed, het verminderen van de ernst van de therapeutische werking. De concentratie van geneesmiddel in het bloed: nicotinamide, verapamil , Cimetidine, fluvoxamine, fluoxetine , Viloksazin, dextropropoxyfeen, felodipine, diltiazem, acetazolamide, desipramine, danazol, trefenadin, macroliden (troleandomycine, claritromycine, josamycine, erythromycine), azolen (fluconazol, itraconazol, ketoconazol), ritonavir, propoxyfeen, isoniazide, loratadine. Fenobarbital, cisplatine, rifampicine, theofylline, fensuksimid, metsuksimid, primidon, fenytoïne, valproïnezuur, valpromid, clonazepam, doxorubicine, cisplatina, verhoging van de concentratie van het geneesmiddel in het bloed.