Beschrijving achterstallige op 22.09.2012

Tricyclische antidepressiva . Het heeft een extra pijnstillend effect van centrale oorsprong. De drug vermindert de eetlust en voorkomt bedplassen urineren, heeft antiserotoninovoe actie.   De drug heeft een uitgesproken centrale en perifere anticholinerge effecten. Antidepresivny effect   Het wordt bereikt door de concentratie van serotonine in het zenuwstelsel en norepinefrine in synapsen. Langdurige therapie is om de functionele activiteit van serotonine en beta-adrenerge receptoren in de hersenen te verminderen. Amitriptyline vermindert de ernst van depressieve symptomen, agitatie , Als angst angst-depressieve toestanden . Door het blokkeren van histamine H2-receptoren in de maagwand (pariëtale cellen) die zwerenwerende werking. Het geneesmiddel kan lichaamstemperatuur, bloeddruk gedurende algemene anesthesie. Het geneesmiddel geen monoamine oxidase. Het antidepressieve effect manifesteert zich na 3 weken therapie. Amitriptyline verschijnt in een tablet doseringsvorm, capsules, oplossing, dragee.

Indicaties:

Amitriptyline voorgeschreven depressie   (agitatie, angst, slaapstoornissen, alcohol terugtrekking, met organische hersenletsels, neurotische onthouding), in strijd is met het gedrag van gemengde emotionele stoornissen, enuresis nocturna , Chronische pijn (voor kanker pathologie aan postherpetische neuralgie ), Boulimia nervosa, migraine (preventie), ulceratieve laesies van het spijsverteringsstelsel.

Contra:

Amitriptyline is niet van toepassing in myocardinfarct, overgevoelig zijn voor de belangrijkste component, met nauwehoekglaucoom Acute intoxicatie psychoactieve, pijnstillende, hypnotische bij acute alcoholvergiftiging. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij borstvoeding, ernstige intraventriculaire geleidingsstoornissen, antioventrikulyarnoy geleidbaarheid. In de pathologie van het cardiovasculaire systeem, met remming van beenmerg hematopoiese, affectieve krankzinnigheid , Astma, chronisch alcoholisme, verminderen motorische functie van het spijsverteringssysteem, beroerte, leverziekte en nierfalen, oculaire hypertensie , Urineretentie, prostaathyperplasie, blaas hypotensie, thyrotoxicose, zwangerschap, epilepsie   Amitriptyline wordt gebruikt met de nodige voorzichtigheid.

Bijwerkingen:

Zenuwstelsel:   agitatie, hallucinaties, desoriëntatie , Flauwvallen, vermoeidheid, slaperigheid, rusteloosheid, hypomanie, verhoogde depressie, depersonalisatie, rusteloosheid, verhoogde aanvallen, extrapiramidale syndroom , Ataxie, myoclonus, paresthesieën in de vorm van perifere neuropathie, tremor kleine spieren, hoofdpijn. Anticholinerge effecten:   verhoogde intraoculaire druk, wazig zien, mydriasis, droge mond, tachycardie , Problemen met plassen, paralytische ileus, delirium, verwarring, verminderde transpiratie. Cardiovasculair systeem:   onstabiele bloeddruk, intraventriculaire geleidingsstoornissen , Aritmie, orthostatische hypotensie , Duizeligheid, hartkloppingen, tachycardie. Het spijsverteringskanaal:   verduistering van de tong, diarree, wijziging in de smaakbeleving, braken, maagzuur , Gastralgia, hepatitis, cholestatische geelzucht.   Het endocriene systeem:   galactorroe, hyperglykemie, verminderde potentie of verhoogd libido, de grootte van de borsten, gynaecomastie, testiculaire zwelling, syndroom van inadequate secretie van antidiuretisch hormoon, hyponatriëmie. Ook wordt opgemerkt hypoproteinemia , Pollakisurie, urineretentie, gezwollen lymfeklieren, hyperpyrexie, zwelling, tinnitus, haaruitval. In geval van annulering van het geneesmiddel waargenomen ongewone opwinding, slapeloosheid, malaise, hoofdpijn, diarree, misselijkheid, abnormale dromen, rusteloosheid, prikkelbaarheid . Bij intraveneuze toediening opgemerkt een branderig gevoel, lymphangitis, tromboflebitis, allergische reactie.

Overdosering:

Manifestaties van Zenuwgestel : Coma, stupor, overmatige slaperigheid, angst, hallucinaties, ataxie, epileptische syndroom, choreoathetose , Hyperreflexie, ataxophemia , Stijve spieren, verwardheid, desoriëntatie, verminderde concentratie, psychomotorische agitatie. Manifestaties van een overdosis drugs Amitriptylinum uit Cardiovasculaire : Overtreding van intracardiale geleiding, aritmie, tachycardie, daling van de bloeddruk, shock, hartverlamming Zelden - hartstilstand. Ook wordt opgemerkt anurie , Oligurie, overmatig zweten, hyperthermie , Braken, kortademigheid, depressie van de luchtwegen, cyanose. Het vereist noodsituatie maagspoeling, toediening van cholinesteraseremmers op het uitgesproken anticholinerge manifestaties. Het vereist ook het onderhoud van water en elektrolyten balans, de bloeddruk, de controle over het werk van het cardiovasculaire systeem, reanimatie en anticonvulsieve activiteiten, indien nodig. Geforceerde diurese En hemodialyse is niet bewezen effectief bij overdosering Amitriptyline.

Hoe te gebruiken:

Het geneesmiddel wordt direct na de maaltijd, niet vloeibaar oraal, die de minste irritatie van de maagwand levert. De initiële dosis - 25-50 mg 's nachts voor volwassenen. Binnen 5 dagen de hoeveelheid geneesmiddel amitriptyline verhoogd tot 200 mg per dag in verdeelde doses 3. Indien geen effect binnen twee weken de dosis werd verhoogd tot 300 mg. De oplossingen werden langzaam intraveneus en intramusculair 4 keer daags, 20-40 mg met een geleidelijke overgang naar oraal. Het verloop van de behandeling - niet meer dan 8 maanden. Wanneer langdurige hoofdpijn, migraine, chronische pijn van neurogene oorsprong, migraine benoemen 12 5-100mg dag.

Speciale instructies:

Voor de therapie vereiste niveauregelaar bloeddruk. Amitriptyline parenterale toediening alleen onder medisch toezicht in een ziekenhuis. In de eerste dagen van de behandeling worden bedrust. Het vereist volledige verwerping van de ontvangst van ethanol. Scherpe afwijzing van de behandeling kan leiden syndroom "annuleren" . Het geneesmiddel in een dosis van 150 mg per dag lager de drempel voor epileptische activiteit dat belangrijk om te overwegen bij het ontwikkelen van epileptische aanvallen bij patiënten met predispositie. Misschien is de ontwikkeling van hypomanische of manie   bij patiënten met cyclische affectieve stoornissen in de depressieve fase. Wilt u de behandeling te hervatten met lage doses van opluchting na deze voorwaarden. Zorg moet worden genomen bij de behandeling van personen die drugs schildklierhormoon bij patiënten met hyperthyroïdie vanwege het mogelijke risico van cardiotoxiciteit. Het geneesmiddel kan de ontwikkeling van paralytische ileus bij ouderen, maar ook gevoelig voor chronische constipatie veroorzaken. Het is verplicht om anesthesisten voor toelating amitriptyline te waarschuwen voor de lokale of algemene anesthesie. Langdurige therapie provoceert cariës . Kan de behoefte aan riboflavine. Amitriptyline overgaat in de moedermelk bij zuigelingen veroorzaakt verhoogde slaperigheid. Het geneesmiddel beïnvloedt de besturing van motorvoertuigen.

Geneesmiddelinteracties:

Het bloeddrukverlagend effect, respiratoire depressie , Een drukkend effect op het zenuwstelsel wordt waargenomen met een gemeenschappelijke benoeming van geneesmiddelen die de werkzaamheden van het centrale zenuwstelsel remmen: Algemene anesthesie, benzodiazepines, barbituraten, antidepressiva en anderen. Het geneesmiddel verhoogt de ernst van het effect van anticholinerge waarbij rekening amantadine, antihistaminica , Biperideen, atropine, antiparkinson, fenothiazines. Het geneesmiddel verhoogt de anticoagulerende activiteit indadiona, coumarinederivaten, indirecte anticoagulantia. Er is een afname van de efficiëntie alfablokkers , Phenytoin. Fluvoxamine, fluoxetine   verhoging van de concentratie geneesmiddel in het bloed. Het risico van aanvallen toeneemt, evenals verbeterde centrale anticholinerge en kalmerend actie in co-therapie met benzodiazepinen, fenothiazinen, holinoblokatorami. Gelijktijdige ontvangst   methyldopa , Reserpine, betanidina, guanethidine, clonidine vermindert de ernst van het hypotensieve effect van. Wanneer cocaïne is het ontwikkelen van een ritmestoornis. Delirium ontwikkelt zich bij de ontvangst van atsetaldegidrogenazy remmers, disulfiram. Amitriptyline verhoogt de impact op het cardiovasculaire systeem fenylefrine, norepinefrine, epinefrine, isoprenaline. Het risico neemt toe met hyperpyrexie ontvangen antipsychotica, Mr. holinoblokatorov.