8 maart 2012

Kinkhoest   - Een acute infectieziekte van de aard waarin het lichaam zich manifesteert milde intoxicatie,   Acute Qatar Airways En op gezette tijden zijn er aanvallen van kinkhoest. Ziekte veroorzaakt specifieke bacteriën Bordetella pertussis   (ook wel Kinkhoest coli . Wand Bordet-Zhang ). De veroorzakende middel een korte staafvorm, welke einden is afgerond. In de externe omgeving, de bacteriën onstabiel snel pertussis gedood tijdens het drogen, ultraviolette straling, desinfectiemiddelen. Het is ook zeer bacteriegevoelig levomitsetinu . erythromycine . streptomycine . Antibioticum tetracycline groep .

De wereld van vandaag is zeer gespreid kinkhoest .  Dus elk jaar deze ziekte ziek ongeveer zestig miljoen mensen .  Bovendien wordt pertussis vaak gediagnosticeerd en de inwoners van die landen waar jarenlang vaccinatie tegen de ziekte .  Experts geven toe dat kinkhoest komt het meest voor bij volwassenen, maar het is niet altijd herkend omdat de ziekte zich voordoet, zonder krampachtige hoestbuien .  De bron van besmetting van de ziekte is uitsluitend een mens: het kan slecht zijn, zowel typische en atypische vorm van kinkhoest, gezonde mensen - dragers van de bacterie .  Het grootste gevaar voor anderen in termen van besmetting, patiënten in een vroeg stadium van de ziekte .  Kinkhoest wordt door druppeltjes in de lucht overgedragen .  Meestal wordt kinkhoest bij kinderen tot uiting in voorschoolse leeftijd .  Een dergelijke brede verspreiding van de ziekte in deze leeftijdsgroep optreedt als gevolg van het gebrek aan voldoende mate van maternale immuniteit .  Indien het aantal gevaccineerde kinderen, minder dan 30%, in die landen, de incidentie van kinkhoest opzichte van de situatie in de periode dovaktsinalny .  Voor deze ziekte wordt niet gekenmerkt door seizoensinvloeden, maar ook in de herfst en de winter, is er een duidelijke toename van het aantal gevallen .

Features kinkhoest

De infectie komt het lichaam via de slijmvliezen van de luchtwegen. Kinkhoest kiemen gekoppeld aan de cellen van de trilhaarepitheel, en dan beginnen te vermenigvuldigen op het slijmvlies, terwijl niet doordringen in de bloedbaan. Op de plek waar het pathogeen doorgedrongen, ontstoken, mucus secretie wordt meer uitgesproken, remt de werking van de trilhaartjes epitheelcellen van de inrichting. De volgende op de luchtwegepitheel ulceratie optreedt en manifesteert focale necrose .

De belangrijkste pathologische processen tot uiting in de bronchiën en bronchioli. Door de blokkering van het lumen van de kleine bronchi mucopurulent cork patiënt voordoet emphysema . focal atelectase . Door stimulatie van de receptoren van het ademhalingskanaal van de patiënt voortdurend zorgen over de hoest. Na behandeling van kinkhoest niet ontwikkelen levenslange immuniteit, zodat mensen weer ziek kunnen krijgen. De situatie is vergelijkbaar met pertussis vaccin.

Aangezien de hoest niet onmiddellijk na infectie en voor het verschijnen van het kenmerkende kinkhoest lijkt zeer moeilijk te onderscheiden van andere infectieziekten, in de eerste dagen van infectiedragers kunnen anderen besmetten.

Symptomen van kinkhoest

Bij pertussis infectie, kan de incubatietijd duurt 2-14 dagen, maar meestal duurt zeven dagen. In catarrale periode, die symptomen kinkhoest begint zodra de algemene toestand van malaise. De patiënt klaagt over een loopneus, hoesten, low-grade temperatuur. Bij het ontwikkelen van de ziekte kinkhoest coli produceert toxines die inwerken op het zenuwstelsel, het stimuleren van de zenuwuiteinden van de respiratoire mucosa. Dientengevolge wordt de hoestreflex getriggerd en de persoon lijdt aan aanvallen van typische kinkhoest. Soms is het proces beïnvloedt de zenuwcentra in de buurt. Daarna, in reactie op dergelijke irritatie kan opwekken, die zich vooral na hoesten, vasculaire aandoeningen karakter, zenuwaandoeningen, die gemanifesteerd convulsies.

Als het kind zich ontwikkelt kinkhoest, symptomen geleidelijk aan meer divers geworden. Bijvoorbeeld een ziek kind vertoont prikkelbaarheid, wordt grillig. Krampachtige hoest verschijnt aan het einde van de tweede week van ziekte. Voor kinkhoest wordt gekenmerkt door een scherpe, plotseling ontstaan. Ten eerste is er een reeks naschokken hoest, dan is het kind inhaleert lucht met een fluitend geluid, dan weer manifest krampachtige hoest shock. Tijdens de aanval van dergelijke cycli kan 2-15. Wanneer de aanslag voorbij is, is er een verdeling van glasachtige viskeuze sputum en in sommige gevallen blijft vallen braken. Tijdens de aanval een ziek kind is erg enthousiast, zijn gezicht wordt cyanotisch, in de nek aderen verwijden, kan de ogen bloed nalitsya, tong uitsteekt uit de mond. Af en toe tijdens het hoesten ontwikkelt verstikking   en er komt een ademstilstand. Vergelijkbare aanvallen gedurende ongeveer vier minuten en vijf keer herhaald tot vijftig maal per dag, afhankelijk van hoe hard passeert pertussis. Symptomen optreden ongeveer drie tot vier weken, dan is het aantal dagelijkse aanvallen op de daling, en het hoesten wordt gewone. Kinkhoest bij kinderen duurt een paar weken, echter aanslagen kinkhoest niet meer waargenomen.

Tegelijkertijd bij volwassenen met kinkhoest kinkhoest niet optreedt. Kinkhoest loopt als bronchitis Waarin sprake is van een hardnekkige aanhoudende hoest. Tegelijkertijd de lichaamstemperatuur niet verandert, de persoon voelt goed. Kinkhoest bij kinderen, die werden uitgevoerd vaccinaties, manifesteert zich gewoonlijk in latente vorm.

Complicaties van kinkhoest

De meest voorkomende complicatie van kinkhoest bij kinderen en volwassenen ontwikkelen longontsteking . Deze ziekte veroorzaakt effect van pertussis bacillus of het een secundaire bacteriële infectie. Bovendien complicaties van deze ziekte keelontsteking   met stenose van de larynx (de zogenaamde valse kroep) bloeden   neus, bronchiolitis, moeite met ademhalen, lies . navelbreuk . Bovendien, als gevolg van kinkhoest optreden encefalopathie . Deze verandering in de hersenen van non-inflammatoire aard. In het proces van encefalopathie kan stuiptrekkingen. Als gevolg hiervan, mogelijk overlijden of ernstige schade: de patiënt kan ervaren intermitterende aanvallen optreden of permanente doofheid. Alle complicaties optreden vooral bij kinderen, bij volwassenen ze minder zijn vastgesteld.

Diagnose van Kinkhoest

Om de juiste diagnose te stellen in de catarrale periode van kinkhoest is noodzakelijk om bacteriologische tests uit te voeren. Dergelijke studies worden meestal aangesteld na het leren specialist epidemiologische gegevens. Aldus kan de basis voor de benoeming van dergelijke analyses recent contact met een geïnfecteerde patiënt, het ontbreken van de noodzakelijke vaccinaties, etc. worden Tegelijkertijd, wanneer de patiënt al wordt getoond krampachtige hoest, de diagnose van pertussis is veel gemakkelijker. Maar de diagnose van de arts is nodig om de aandacht te vestigen op het feit dat soortgelijke aanvallen van hoesten in sommige gevallen doen zich voor bij de patiënt en om andere redenen niet in verband met kinkhoest. Dus, zoals hoesten soms geopenbaard in adenovirale infectie . longontsteking . klierkoorts In aanwezigheid van maligniteiten Dat comprimeren de luchtwegen. Het gebeurt ook dat kinkhoest loopt atypisch, dat is typisch hoesten past helemaal niet verschijnen. Dit is kenmerkend voor de ziekte volwassenen en kinderen die gevaccineerd zijn.

Er is een belangrijke werkwijze voor het bepalen van de diagnose in dit geval - is een laboratoriumselectie pertussis. Tegelijkertijd, hoe eerder het materiaal genomen voor onderzoek aan de patiënt, hoe groter de kans op het verkrijgen van positieve resultaten. Materiaal voor de studie komt uit de nasofarynx. Ook voor het maken van materiaal voor onderzoek in het kind vóór het hoesten patiënt set petrischaal met voedingsbodem. Na het vangen van een paar hoest kop schokken geleverd aan het laboratorium in een couveuse.

Vandaag veelvuldig toegepaste enzym immunoassay methode die antilichamen in serum en nasofaryngeale slijmvlies kan detecteren. Het is belangrijk om pertussis in catarrahl periode van acute respiratoire infecties te onderscheiden en op een moment dat gemanifesteerd krampachtige hoest, van ziekten waarvoor er typisch aanhoudend hoesten, hoge temperatuur en het ontbreken van tekenen van vergiftiging.

Behandeling voor kinkhoest

Het is belangrijk dat de behandeling van kinkhoest, dat voorkomt in ernstige vorm, werd uitsluitend in een ziekenhuis uitgevoerd. Gehospitaliseerde verplicht kinderen jonger dan een jaar, omdat tijdens het hoesten ze komt vaak ademstilstand. Voor de volledige behandeling noodzakelijk is om bijzondere voorwaarden in de ruimte te bieden: we moeten een goede ventilatie, bevochtiging. Behandeling van kinkhoest bij zuigelingen impliceert ze in een donkere rustige kamer. Het kind is vaak niet de moeite, want elke stimulus erg sterk hoest kunnen veroorzaken. Als de ziekte bij oudere kinderen wordt gehouden in de vorm van licht, is het mogelijk om zonder inachtneming van bedrust. Bijgevolg is in dit geval is het mogelijk om ziekte te behandelen zonder opname. Zorg moet worden genomen om het kind zo lang mogelijk buiten te zijn, omdat er bijna geen hoesten optreden.

Maaltijden moeten worden georganiseerd, zodat kinderen krijgen maaltijden en vaak in kleine porties. Als braken voortdurend de patiënt verstoren, de dokter voorschrijft intraveneuze vloeistoffen. Het is belangrijk dat zuigelingen geproduceerd uitzuigen slijm uit de keel. Ook jonge kinderen, mits uitgesproken hypoxie benoemd zuurstoftherapie. Om dit te doen, de patiënt bewaard in een speciale zuurstoftent.

Jonge kinderen ernstige kinkhoest, en in geval van complicaties van de ziekte vaak voorgeschreven antibioticakuur. Bij catarrale stadium voor de behandeling van kinkhoest wordt vaak gebruikt erytromycine.

Bij de behandeling van kinkhoest introduceert ook een specifiek pertussis gammaglobuline . Het moet intramusculair worden toegediend gedurende drie dagen.

Fondsen antihoestmiddel en kalmerende effecten, mag niet worden gebruikt op alle of moeten worden genomen om ze te gebruiken met grote voorzichtigheid. Fondsen dat triggerpoints hoesten, zoals banken, mosterd, mogen niet worden gebruikt op alle.

Als de patiënt stopt met ademen opgetreden, moet snel zijn duidelijk de luchtwegen, om het slijm van hen te zuigen en houd ventilatie.

Het genezingsproces, zelfs met antibiotica duurt een lange tijd. Patiënten met pertussis moet blijven in de isolatie van 25 dagen vanaf het begin van de ziekte, als twee resultaten van bacteriologische testen waren negatief. Indien dit onderzoek niet wordt uitgevoerd, moet de isolatie duurt niet minder dan dertig dagen.

Er zijn folk remedies die worden gebruikt om symptomen van patiënten met kinkhoest te verlichten. Het packs van knoflook en honing, die op de borst wordt geplaatst, afkooksels van kruiden (tijm kruid, de wortels van de sleutelbloem de lente, bloemen vlierbessen vruchten van anijs, grenen knoppen, laat een moeder-en-stiefmoeder, kruid oregano en anderen.).

Preventie van kinkhoest

Als betrouwbare profylactisch gebruik tegen pertussis vaccinatie . Tegenwoordig verschillende soorten toegepaste Vaccin Vaccinatie begint met de leeftijd van drie maanden. Nadat het drie gangen vaccinatie (vaccinatie intervallen tussen anderhalve maand) na ongeveer twee jaar hervaccinatie. Volgens deskundigen vaccinatie helpt bij ongeveer 70-80% van de gevallen de ziekte te voorkomen. De kinderen die het vaccin en geïnfecteerd met de ziekte kinkhoest mild.

Het is belangrijk om de kinderen, die in contact met patiënten werden onmiddellijk onderzocht.