Beschrijving achterstallige op 2013/03/03

Antibioticum , Glycopeptide. Het hoofdbestanddeel wordt gevormd door Amycolatopsis orientalis. Vancomycine heeft bacteriedodende vozdeystvie   (met uitzondering van enterokokken - ze Médicament bacteriostatisch). Het mechanisme van de antibacteriële werking gericht op het blokkeren van de keten synthese in de bacteriële celwand synthese inhibitie ribonuclease permeabiliteit veranderen bacteriële celmembranen. Het geneesmiddel werkt op stafylokokken , Korinobakterii, streptokokken, clostridia, enterokokken, actinomyceten. Optimaal rendement wordt waargenomen bij pH gelijk aan 8; verminderen de doeltreffendheid van het geneesmiddel wordt gekenmerkt door verlaging van de pH tot 6 is antibiotica vancomycine heeft een actief effect op de micro-organismen die in het stadium van voortplanting. Door de werking van de resistente nagenoeg alle gramnegatieve micro-organismen, protozoa, virussen , Schimmels, mycobacteriën. Kruisresistentie tussen vancomycine en andere antibacteriële geneesmiddelen niet geregistreerd. Vancomycine wordt geproduceerd als lyofilisaat. Vancomycine tabletten niet langer beschikbaar.

Indicaties:

Instructies voor het gebruik van de drug Vancomycine beveelt voorschrijvers met meningitis, endocarditis , Infectieuze huidletsels, infecties van het bot,   enterocolitis Pseudomembraneuze colitis (pathogeen - clostridia), met longabces, longontsteking, infectie van de gewrichten.

Contra:

Vancomycine is niet ingericht met neuritis van de gehoorzenuw in het eerste trimester van de zwangerschap, intolerantie van de werkzame stof, borstvoeding. Wanneer slechthorendheid, het tweede en derde trimester van de zwangerschap, renale pathologie van Vancomycine met voorzichtigheid gebruikt worden, na raadpleging van deskundigen.

Side-Effects

Met de snelle introductie gevormd postinfuzionnye reactie symptoom van een "rode" persoon (cherzmernym veroorzaakt door afgifte van histamine), die zelf hartkloppingen, koude rillingen manifesteert, koorts Spierspasmen, roodheid van de huid in de bovenste helft van het lichaam; anafylactische reacties   zoals jeuk, huiduitslag, kortademigheid, bronchospasme   en de daling van de bloeddruk.   Het spijsverteringskanaal: pseudomembraneuze colitis Misselijkheid. Urinewegen:   verhoogde BUN en creatinine nefrotoxiciteit   (getoond in langdurige therapie in combinatie met aminoglycosiden); zelden opgenomen interstitiële nefritis . Zintuigen:   oorsuizen, gehoorverlies, duizeligheid . Lichamen van hematopoiese: zelden gevormd agranulocytose, trombocytopenie (voorbijgaande vorm), reversibele neutropenie. De lokale reacties gebeurt meestal huiduitslag, pijn op de injectieplaats, aderontsteking Necrose op het gebied van toediening. Misschien is de ontwikkeling van allergische reacties zoals huiduitslag, eosinofilie, koorts, misselijkheid, koorts, vasculitis , Maligne exudatieve erythema Syndroom van Lyell .

Overdosering:

Hogere doses van het geneesmiddel Vancomycine gaat gepaard met intensivering van de bovengenoemde bijwerkingen. Vereist hemoperfusion, hemofiltratie Symptomatische behandeling.

Hoe te gebruiken:

Intramusculaire injectie van het geneesmiddel Vancomycine die ernstige pijn, zodat het geneesmiddel uitsluitend intraveneus toegediend met een snelheid niet hoger dan 10 mg per minuut, de infusieduur niet meer dan een uur. Volwassenen toegediend elke 6 uur bij 0, 5 gram of 7, 5 mg / kg. Patiënten met abnormale dosis nieren wordt berekend volgens het schema 15 mg / kg dosering is verder gebaseerd op de CC-niveau. 500 mg antibioticum in 10 ml water: het poeder voor toediening van vancomycine in de oplossing voor injectie verdund. De gemengde oplossing werd verdund met natriumchloride 0-9%. Behandeling van pseudomembraneuze colitis:   in een oplossing 0 5-2 3-4 gram per dag, is de therapie bedoeld voor 7-10 dagen.

Speciale instructies:

In het tweede en derde trimester van de zwangerschap Vancomycine uitsluitend door "vitale" indicaties toegediend. Bij de behandeling van kinderen en prematuren verplicht controle op het niveau van het antibioticum in het bloed. Vancomycine wordt aanbevolen alvorens te worden toegediend narcose Aangezien de frequentie van bijwerkingen toeneemt bij gelijktijdige therapie algemene anesthetica. Wees er zeker van te houden audiogram , Controle over het werk van de renale systeem (indicatoren van ureumstikstof, creatinine, urine). Voorkeur controle over bloedconcentraties van vancomycine. Toxische effecten optreden bij concentraties antibioticum 80 ug / ml. De prijs van het geneesmiddel Vancomycine is ongeveer 200 roebel.

Geneesmiddelinteracties:

De kinderen waargenomen erythemateuze huiduitslag, roodheid van de huid wordt aangegeven en bij volwassenen is gebroken intracardiale geleiding   terwijl het gebruik van verdovingsmiddelen lokale actie. Het is onaanvaardbaar gelijktijdige behandeling van ototoxische medicijnen en nefrotoxische geneesmiddelen (ethacrynezuur, paromomycine, een aminoglycoside, cisplatine, "Loop" diuretica , Carmustine, capreomycine, polymyxine B, bumetanide, bacitracine, salicylaten, amfotericine B, aminoglikozydi, cyclosporine). Verminderde werkzaamheid waargenomen in de behandeling Vancomycine   kolestiraminom . De manifestaties van ototoxiciteit (vertigo, tinnitus) van vancomycine bij de behandeling van gemaskeerde fenothiazinen, antihistaminica, thioxanthenen, meklozin. Neuromusculaire blokkade en de daling van de bloeddruk waargenomen bij de behandeling van vecuroniumbromide en algemene anesthesie (infusie van antibiotica één uur vóór de mogelijke invoering van deze medicijnen).