Beschrijving achterstallige op 2013/09/10

Antibacteriële geneesmiddel met antifungale werking. Actief bestanddeel - Amfotericine B . Principe effecten op basis van binding aan ergosterol Die zich in het celmembraan van de schimmel. Onder invloed van verstoorde metabolisme van het geneesmiddel en verlaat de celinhoud in de extracellulaire ruimte, waardoor lysis van de schimmel. Het hoofdbestanddeel van het geneesmiddel wordt geproduceerd door Streptomyces nodosus. Afhankelijk van de concentratie van werkzame stof Ampholip zowel fungicide en schimmelvorming belemmerende werking hebben. Het geneesmiddel is niet actief tegen virussen, bacteriën en rickettsia. Het medicament wordt afgevoerd in de vorm van een suspensie, een lyofilisaat, in tabletdoseringsvorm. Koop Ampholip op elk apotheek netwerken (presentatie van het recept vormen de arts is niet nodig).

Indicaties:

Ampholip voorgeschreven schimmelinfecties : Noord-Amerikaanse blastomycose, cryptokokkenmeningitis, muffe mycosis , Verspreid vormen van candidiasis, chronische mycetoma , Gialogifomikoz, verspreid sporotrichose, histoplasmose, chromomycosis, phycomycosis, verspreid aspergillose, coccidioidomycose   intestinale kandidonositelstvo , Invasieve aspergillose, schimmel sepsis , Endocarditis, infectie van de buikorganen (inclusief buikvliesontsteking ) Gialogifomikoz, endophthalmitis. Drug gebruik Ampholip adviseert artsen in de Verenigde Staten huid-viscerale leishmaniasis. Immuungecompromitteerde patiënten met de diagnose viscerale leishmaniasis   geneesmiddel toegediend als primaire behandeling.

Contra:

Ampholip niet geïndiceerd bij ernstige nier- pathologie systeem, met individuele overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel - amfotericine B. Bij patiënten met diabetes, cirrhosis , Borstvoeding, agranulocytose, amyloïdose, glomerulonefritis , Hepatitis, zwangerschap geneesmiddel wordt voorgeschreven met de nodige voorzichtigheid bij de beoordeling van de mogelijke risico's. Patiënten met andere aandoeningen verder te onderzoeken anderen specialisten.

Bijwerkingen:

Ademhalingswegen:   rhinitis, hoest, "kietelen" in de keel (de benoeming van geïnhaleerde vormen). Zenuwstelsel: epilepsie, migraine en pijn, polyneuropathie. Het spijsverteringskanaal:   hepatotoxische uitingen in de vorm van verhoogde leverenzymen ALT en AST, dyspepsie (gastralgia, braken, diarree syndroom, nausea), eetstoornissen. Cardiovasculair systeem:   elektrocardiografische veranderingen, hartritmestoornissen , Instabiele bloeddruk. Zintuigen:   schending van de visuele waarneming in de vorm diplopie , Wazig zien, verlies van het gehoor. Urinewegen:   nefrotoxiciteit manifestaties van azotemia , Hypercreatininemia, acidose. Lichamen van bloed: hemolytische anemie , Leukopenie, trombocytopenie. Allergische reacties in de vorm van anafylactische reacties, angio-oedeem, febriele syndroom, jeuk, huiduitslag het type urticaria, bronchospasmen en dyspnoe. De plaats van amfotericine B kunnen tromboflebitis . Zelden waargenomen tijdens de behandeling met hypomagnesemie, spierpijn, hypokaliëmie, gewrichtspijn , Gewichtsverlies.

Hoe te gebruiken:

Ampholip toegediend infuus .  De aanbevolen concentratie is 0, 1 mg per 1 ml injectie duur - 2-4 uur .  Vóór de behandeling een test injectie van het geneesmiddel onder controle van de lichaamstemperatuur en bloeddruk niveaus uitgevoerd: 1 mg Amfotericine B opgelost in 20-50 mils dextroseoplossing, werd de verkregen oplossing langzaam geïnjecteerd gedurende een uur .  Bij afwezigheid van allergische reacties, bijwerkingen van het geneesmiddel wordt toegediend in een dagelijkse dosis, berekend volgens het schema: 0, 25-0, 30 mg per 1 kg lichaamsgewicht .  In ernstige pathologie renale systeem, ziekten van het cardiovasculaire systeem, overgevoeligheid voor het geneesmiddel behandeling wordt aanbevolen om te beginnen met de minimale dosering - 5,10 mg geleidelijke toevoeging van 5-10 mg per dag (maximaal 0, 7 mg / dag) .  Er moet rekening worden gehouden met de algemene toestand van de patiënt, de ernst van de onderliggende ziekte, comorbiditeit en verdraagbaarheid van het geneesmiddel in de selectie van een dosis van het medicijn .  Als de behandeling is onderbroken voor meer dan 7 dagen, moet de behandeling beginnen met de laagste dosis en daarna geleidelijk te verhogen .  Naar intracavitaire instillatie   Een vers bereide oplossing toegepast: 5-50 mg (basisstof) 10-20 ml 5% dextrose. Na langzame doordringing 8-12 uur aanbevolen toediening van 20 ml van N-acetylcysteïne 5%, gevolgd door een geleidelijke afzuiging. Voor blaas irrigatie-oplossing wordt bereid volgens het schema van de basisstof van 5 mg per 1 liter steriel water. Wassen wordt uitgevoerd door middel van een speciaal drie-channel katheter uitgevoerd. Procedures worden uitgevoerd voor 5-10 dagen.   Behandeling sporotrichose:   behandelingsduur - 9 maanden cursus dosis - 2, 5 gram. Behandeling van aspergillose:   De cursus duurt 11 maanden, dosis - 3, 6 g. Behandeling rinotserebralnogo phycomycosis gehouden uitwisseling dosis van 3-4 gram amfotericine B inhalatie-oplossing voor de voorbereiding van de toepassing van de regeling:. 50.000 eenheden per 10 ml steriel water. Inhalatie uitgevoerd gedurende 15-20 dagen, tweemaal daags. Een eenmalige dosis werd teruggebracht tot 25.000. Units met inhalers die werken alleen op inspiratie. De duur van de therapie is bedoeld voor 10-14 dagen. Misschien een opfriscursus in 7-10 dagen. Ampholip tabletten tweemaal daags gedurende 200.000. Eenheden. Misschien is de toename eenheidsdosering tot 500.000. Eenheden. Wanneer gelokaliseerde formulieren candidiasis   behandeling wordt uitgevoerd gedurende 10-14 dagen uitgevoerd. Met diepe en brede mycosis Ampholip voorgeschreven voor 3-4 weken.

Speciale instructies:

Ampholip prijs varieert afhankelijk van de regio en de vorm van (van 2.000 tot 15.000 roebel). Langdurige behandeling leidt tot een verhoogde ernst van toxische effecten. Tijdens de behandeling met amfotericine B vereist een algemene analyse van bloed en urine te voeren. Het wordt aanbevolen om het gewicht van de patiënt, de prestaties van hepatische en renale niveau van kaliumionen in het bloed te controleren. Alle patiënten ondergingen elektrocardiografie hart. Patiënten die dialyse ondergaan, kan de medicatie na afloop van de procedure worden toegediend. De drug is niet bacteriostatische middelen en conserveringsmiddelen bevatten, zodat het medisch personeel vereist de volledige naleving van alle regels van aseptische en antiseptische. Het wordt aanbevolen om de 5% glucose-oplossing voorafgaande aan hergebruik voor intraveneuze infusies van amfotericine B. De behandeling werd gestopt was bij de diagnose bloedarmoede .

Geneesmiddelinteracties:

Ampholip onverenigbaar met natriumchloride, heparine en andere oplossingen die elektrolyten in de samenstelling bevatten. De aanwezigheid van benzylalcohol en andere bacteriostatische additieven leidt tot precipitatie van de actieve component. Het geneesmiddel kan de effectiviteit van vermindering ethinyl estradiol   (verhoogt de kans op bloeden "doorbraak"). Amfotericine B verhoogt de toxiciteit en de efficiëntie van flucytosine, sulfonylurea, theofylline (door verlenging van de halfwaardetijd). De synergie waargenomen in de behandeling van nitrofuranen. Antidepressiva, cimetidine, niet-narcotische pijnstillende middelen en andere remmers van microsomale oxidatie in lever kan verhogen van de concentratie van werkzame stof in het serum (verhoogde toxiciteit), trage metabole processen. Het tegenovergestelde effect waargenomen bij behandeling beide inductoren van microsomale oxidatie in de lever (rifampicine, fenytoïne, carbamazepine, barbituraten). Tevens is er een afname van de effectiviteit van de medicatie. Ampholip kunnen bij het nemen van de ernst van de toxische effecten te verhogen hartglycosiden , Curariform relaxantia (met een tekort aan kaliumionen in het lichaam, dit effect meer uitgesproken). Het risico van hypokaliëmie verhoogd in de behandeling van corticosteroïden, adrenocorticotroop hormoon, koolzuuranhydraseremmers. Het is onaanvaardbaar gelijktijdige behandeling met antibiotica, die wordt uitgedrukt nefrotoxische effecten. Het risico van hematologische aandoeningen en anemie toeneemt met radiotherapie, terwijl het nemen van geneesmiddelen tegen kanker en andere geneesmiddelen die een drukkend effect op het beenmerg hematopoiesis hebben.