5 september 2011

Spiraaltjes   eerst vermeld in 1909, toen Richter kon in detail in de vorm van een ring apparaat, dat in die jaren werd gemaakt van poil gebruikelijk. Hoewel de eerste in de geschiedenis van de Marine werd in de oudheid bekend is, overwegen dergelijke apparaten op dit moment niet nodig is. Momenteel zijn er verschillende vormen van intra-uteriene anticonceptiva, met inbegrip van " paraplu "," lus " "T" Toebehoren in de vorm spiraal   of in de vorm van IUD Ring .

Voor de productie van spiraaltjes gebruiken nu diverse innovatieve materialen, waaronder plastic . zilver   en koperen . Meestal in onze tijd in de binnenlandse en wereldwijde gynaecologie gebruikte apparaat Sorreg T-380A , Die bevat koper. Intra-uteriene anticonceptiva zijn de meest dringende in China, waar dergelijke apparaten zijn nu de belangrijkste methode van anticonceptie. Een van de meest gebruikte vormen van de IUD op gewezen ring zonder draad Met een krul, die is gemaakt van roestvrij koper. Deze vorm van de ring wordt geleidelijk vervangen de eerder populaire Ring Mach Uitgevoerd met twee symmetrische wervelingen.

Volgens de statistieken, op dit moment de marine over de hele wereld gebruikt 85 miljoen vrouwen, meer dan 60 miljoen is toe te schrijven aan China. Deze methode van bescherming tegen ongewenste zwangerschap is nu op de tweede plaats, en in de eerste plaats is er nog steeds een vrijwillige chirurgische sterilisatie . In de eenentwintigste eeuw de meest dringende zijn gemaakt van koper spiraaltje, de zogenaamde collectief Sorreg T-380A. Deze marine moet beschikken over moderne modificaties zoals Multiload . C-380- Slimilin . Sorry r T 200 . Nova T . Lippes lus   en Tc-380Ag En middelen die progestageen .

IUD contraceptieve mogelijkheden, hoofdzakelijk gebaseerd op de speciale effecten vrouwelijke eicel Ze hebben een effect op de migratie van sperma Op Implantatie   en processen van de bevruchting En rechtstreeks bij het   baarmoeder . Helaas is het exacte werkingsmechanisme van spiraaltjes niet volledig begrepen door wetenschappers en is nog niet vastgesteld. Gemeend wordt dat dergelijke contraceptieve werking op de baarmoeder en veroorzaken capaciteitsvermindering als de verandering in activiteit. Misschien het gebruik ervan leidt tot de ontwikkeling aseptische inflammatoire natuur Waarin het enzymsysteem verandert de activiteit van het endometrium en peristaltiek   afbinden van de eileiders wordt versneld. Daarom is de migratie van sperma waaruit bevruchting   vrouwelijke eicel, varieert sterk, dat ze snel in de baarmoeder en dan sterven vóór het bereiken van hun doel.

Door het bestuderen van de eigenschappen en de verschillende mogelijke werkingsmechanismen van de moderne uteriene anticonceptie, kan worden gewezen op de mogelijke gevolgen van de volgende:

• op sperma en vertragen de migratie Eileiders   van de vagina van de vrouw;
• in het bevruchte ei, waardoor de daaropvolgende overgang versnellen in de baarmoeder via de eileiders;
• op bevruchting   - Aanzienlijke inhibitie proces bevruchten een ei;
• implantatie - de daaropvolgende dood blastocysten   een reactiekracht in de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de uterus en een belangrijke ontwikkeling van ontstekingsprocessen;
• de impact van mogelijke abortieve spiraaltje omdat afwijzing al bevruchte eicel van het endometrium;
• endometrium effect vermindering van activiteit koolzuuranhydrase En alkalische fosfatase . Dit wordt bereikt door in een chemische reactie van koper uit gemaakt spiraaltjes.

Belangrijk bij het kiezen van spiraaltjes zijn niet alleen hun vorm en grootte, het niveau van de progestagenen   spiraal en koper, en de leeftijd van de vrouw , Het bedrag van haar vorige zwangerschappen of bevallingen. Als medicinale IUD correct gebruikt, de frequentie van ongewenste zwangerschap hing op 0, 1-1, 5%, en voor een gebruikelijke niet-medisch gebruik van spiraaltjes deze indicator stijgt tot het niveau van 2-3%. Bij de vrouwen op oudere leeftijd, als regel, de marine had minder effectief als prestatie-indicatoren die rechtstreeks verband houden met de leeftijd van de vrouw. Statistieken tonen aan dat de minst effectieve zijn spiraaltjes gemaakt in de vorm van een ring met een kopergehalte, maar een middel om de Marine Sorry r T 380A heeft een minimale frequentie van ongewenste zwangerschap.

Zwangerschap tarieven kan worden geminimaliseerd door het gebruik van de volgende middelen:

• Marine, ook in het lidmaatschap koper of een progestageen pregesteron;
• Navy, die een groot specifiek oppervlak;
• Marine met minderjarige uitzetting tarieven ;
• spiraaltjes volledig ingebracht en afwikkeling op de bodem van de uterus;
• fondsen waarin de gehele of gedeeltelijke verwijdering wordt gedetecteerd in de tijd.

Niet-contraceptieve eigenschappen   spiraaltjes:

• Navy progestageen kan de intensiteit te verminderen dysmenorroe   en menstruele bloeden ;
• Spiraaltjes worden vaak gebruikt voor de preventie en behandeling Syndroom Asherman's   - Verklevingen zich in de baarmoeder.

Soorten spiraaltjes

Op soort spiraaltje is neutraal Lippes Loop Die is verdeeld in vier types afhankelijk van de grootte. Ze worden verkocht in de apotheek of in een steriele verpakking, of goedkope pakketten die daaropvolgende sterilisatie in een speciale antiseptische oplossing met benzalkonium . In de regel de Lippes lus ingebed in de baarmoederholte met behulp van het inbrengen van de staaf - een medisch instrument.

Modern IUD ringvormige roestvrij staal gekenmerkt door de afwezigheid van een krul filamenten. Dit spiraaltje wordt meestal gebruikt in China met een diameter van 18-24 mm krullen. Eerst, met behulp van de moeder probe de lengte van de inwendige holte van de baarmoeder te bepalen en vervolgens de noodzakelijke grootte van de ring bepaald.

De meest gangbare opvatting is nu de marine is Coopper-T 380A, vervaardigd in een steriele verpakking. Het is een koperdraad gewikkeld op een plastic staaf verticaal. Coopper-T 380A ingebracht in de inwendige holte van de baarmoeder met een speciale draad, en dergelijke IUD bij de vestiging en het ontbreken van negatieve effecten kunnen trekken over een periode van vijf jaar.

Middelen Sorreg T-200 is ontworpen voor anticonceptie gedurende vier jaar wordt geproduceerd in een steriele verpakking en wordt meestal gebruikt in Mexico en China. Dit type spiraaltje wordt ingebracht in de baarmoeder geminimaliseerd met behulp van een speciale geleider.

Dit soort spiraaltje als Sorrer -7, verkocht in de moderne steriele verpakking, en de dirigent is al opgenomen in de verkoop. In dit geval wordt de IUD in de uterus ruimte die door de "terugtrekking" of "push" in het midden van de baarmoeder. In de beschrijving van het nadat ik vaak hoor een klik, en pas daarna de dirigent wordt verwijderd.

Verscheidenheid Navy Multiload®-375 en 250 worden verkocht reeds opgenomen in de gids, en de constructie zelf is in een steriele verpakking. Deze intra-uteriene apparaat is verkrijgbaar in drie maten en wordt beheerd door intrekking .

Medische spiraaltje Progestasert-T bevattende progesteron   geproduceerd in een steriele verpakking wordt hormoon progesteron zich geleidelijk afgegeven na binnenkomst in intrauterine holte van de bodem van de miniatuurweergave van een spiraaltje met een constante snelheid. Dit soort spiraaltje wordt gemakkelijk ingebracht in de baarmoeder weg van de terugtrekking.

Nova-T - een soort IUD, in de vorm van de letter "T". Het wordt gekenmerkt door het bevatten levonorgestrel, dat vrijkomt na het invoeren van het onderste gedeelte van het intra-uterine-inrichting met een constante snelheid.

Contra-indicaties van spiraaltje gebruik

Marine Het kan niet gebruikt worden   in de volgende gevallen:

• Als een te hoog risico op infectie verschillende infecties   en daaropvolgende seksuele overdracht;
• vrouwen die lijden aan verscheidene ontstekingsziekten van de bekkenorganen, alsmede post-abortus of postpartum endometritis ;
• acute purulente cervicitis Bij Chlamydia   of gonorroe ;
• zwangere vrouwen, en personen die worden verdacht zwangerschap.

Aldus spiraaltjes kan als postcoïtale anticonceptie   binnen vijf dagen verstreken na onbeschermde geslachtsgemeenschap. Echter, de Tweede Wereldoorlog verboden met vrouwen die zijn gediagnosticeerd zijn endometriumkanker , Vaginale bloeden optreden pathologische aard, alsmede degenen die zijn geïdentificeerd baarmoederkanker .

Het selecteren van de marine moet vooral voorzichtig zijn om vrouwen die lijden zijn leykoreey zonder cervicitis   of ernstige vaginale infectie   in stap terugval besmettelijke etterende cervicitis . Ook zijn spiraaltje niet aanbevolen voor vrouwen zonder kinderen een verhoogd risico op seksueel overdraagbare infectieziekten. Een andere relatieve contra-indicatie voor het gebruik van het spiraaltje - Aanwezigheid AIDS   of andere aandoeningen die het immuunsysteem instabiel maken en ziekten bloedarmoede Hoewel de Marine, met inbegrip van progestagenen, kan aanzienlijk verminderen menstrueel bloedverlies. Spiraaltjes worden niet aanbevolen voor vrouwen met pijnlijke of zware menstruatie, klein in grootte van de baarmoeder, cervicale stenose patiënten, evenals degenen die reeds hebben een buitenbaarmoederlijke zwangerschap .

Vóór de invoering van spiraaltjes is wenselijk om een ​​gynaecologisch onderzoek, dat kan openbaren contra IUD zoals als abnormale structuur van de uterus of de aanwezigheid van te biomen .

De principes van de invoering spiraaltjes

Wanneer een zwangerschap is uitgesloten, kan de IUD op elk moment worden toegediend tijdens de menstruele cyclus. Wanneer de zwangerschap wordt vermoed, is het raadzaam om te wachten op het begin van deze cyclus. De meest voorkomende spiraaltjes worden ingebracht in de baarmoeder van de vrouw aan de 3-8 dagen, in het begin van de menstruele cyclus of na een bepaalde periode na een abortus. Na de geboorte, is het raadzaam om te wachten een paar maanden, en alleen voer het spiraaltje.

Navy toegediend in de volgende gevallen: bij afwezigheid van zwangerschap:

• In de eerste tien minuten na de geboorte aanwezige sindsdien bij de Navy al riskant wegens de samentrekking van de baarmoeder en er een aanzienlijk risico van uitzetting
• Zes maanden na de levering, als je een nieuwe zwangerschap, een vrouw de hele tijd of seksuele handelingen te weigeren te sluiten, of worden gebruikt in de contacten condoom Of een vrouw om van te genieten vaginale zaaddodende pasta
• Onmiddellijk na het maken van een abortus, als hij vroeger dan 12 weken na de bevruchting de foetus deed als een kunstmatige juridische of spontane abortus niet wordt gekenmerkt door complicaties
• Op elke dag van de menstruatie als de zwangerschap wordt volledig geëlimineerd, en de vrouw voordat deze ooit anticonceptiemiddelen gebruiken

Spiraaltje inbrengen, en antibiotische profylaxe

Momenteel antibiotica   profylactische benoemd in gevallen waarin vrouwen een groter risico op infecties die seksueel worden overgebracht. Indien benoemd door de antibiotica, moet u overwegen de volgende factoren:

• De vrouw in deze periode mag geen pijn doen overdraagbare ziekten van acute en hebben geen contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica en spiraaltje
• Aanbevolen interne receptie Doxycycline
• Gedurende de periode van borstvoeding worden aangemoedigd te nemen erythromycine

In de regel spiraaltjes onmiddellijk ingevoerd na fysiologische geboorte, wanneer zij worden doorgegeven zonder complicaties en uteriene contracties normaal in de natuur, met het risico van bloeden baarmoeder afwezig moeten zijn. Na het uitbrengen van de placenta spiraaltje steeds handmatig is ingevoerd, de introductie is een gemakkelijke en veilige wijze, het risico van besmetting optreedt. Om de ontwikkeling van inflammatoire complicaties te voorkomen, is het nodig om de regels van asepsis strikt in acht te nemen die het verplichte gebruik van lange steriele handschoenen.

Deze methode van ingang van de Marine heeft het neveneffect is overschat de frequentie van de uitzetting van intra-uteriene apparaten. De kans op het optreden van uitzetting tarief in de koperhoudende spiraaltjes is beduidend lager dan dat het gebruik van de Lippes lus, dus verdere toelichting slechts betrekking hebben op fondsen spijt r T 380A.

De kans op uitzetting   dalingen in de volgende gevallen:

• Wanneer de IUD wordt ingebracht in de baarmoeder tijdens de eerste tien minuten na placenta ;
• je nodig hebt om de baarmoeder van de geaccumuleerde bloedstolsels in deze handmatig vrij te laten;
• Spiraaltje moet handmatig worden ingesteld op huilen in de baarmoeder;
• IUD moet onderaan de uterus, hoog in de holte worden geplaatst;
• Marine moet een ervaren arts in te voeren;
• moet u de intraveneuze medicatie die samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaakt voeren.

Als de draad Helaas Rt 380A onmiddellijk na de geboorte toegediend, worden zij aangemoedigd om rechtstreeks in de baarmoederholte te verlaten. Als een vrouw een maand na hun introductie kan niet betasten   onafhankelijk van de positie van de marine hier momenteel Rt 380A wordt bepaald door het aftasten van het intra-uterine holte. Houd in gedachten dat binnen een maand na de recente geboorte van een nieuw offensief door het feit van de zwangerschap onwaarschijnlijk wordt geacht. Als de draad marine tijdens detectie kan worden gepalpeerd, kan de arts gemakkelijk verwijderen ze snel uit de endometriale holte, en vervolgens - van de cervix. In alle andere gevallen, spiraaltjes, die de aanwezigheid van het sonderen bevestigd, is het al mogelijk in de baarmoeder te verlaten zonder angst.

Veel vrouwen direct na de intra-beeldmerk misselijkheid   of aanzienlijke pijn Het is raadzaam om de medische kliniek met haar echtgenoot of partner die de procedure kan begeleiden nadat een vrouw thuis te komen.

Na de introductie van de baarmoeder middelen die nodig zijn om de positie van de draden controleren voordat je kwam naar het kantoor van de arts verlaat. Leer hoe u de lengte van de filamenten te bepalen, en ze zijn van de externe os van de baarmoederhals meestal uit te voeren twee centimeter. Als palpatie de marine al ingevoerd, kunt u het plastic gedeelte van hen of de uitvoering van palpatie voelen onmogelijk is, het risico van ongewenste zwangerschap aanzienlijk verhoogt. Draden worden geadviseerd om regelmatig te controleren voor een paar maanden na het invoeren van de Marine in de baarmoederholte en de opsporing van overtredingen van hun positie tot de volgende aanbevolen behandeling naar de dokter om aanvullende anticonceptie te gebruiken.

Vergeet niet over de mogelijkheid van de ontwikkeling van de verschillende ontsteking Naast het risico van infectie. Wanneer de pijn in de buik, koorts, diverse vaginale afscheiding, direct een specialist raadplegen. Onthoud dat deze ontstekingsziekten - een directe weg naar onvruchtbaarheid   of chronische pijn in het bekken.

Zorg ervoor dat alle veranderingen en menstruele stoornissen in de menstruele cyclus in een tijdig te volgen, neem dan contact op met een gynaecoloog bij de geringste angst als gevolg van de gezondheid schendingen. Besteed aandacht aan symptomen zoals het uiterlijk van de vagina zware slijmerig   of bloeden , Verhoogde pijn tijdens de menstruatie, het optreden van menstruele bloeden . Vergeet niet dat het spiraaltje op elk gewenst moment kan worden verwijderd, net genoeg om een ​​arts te raadplegen. Vergeet niet dat de onaangename symptomen bij gebruik van deze methode van anticonceptie lijken, meestal in de eerste twee of drie maanden na de invoering van een spiraaltje, en dan veel vrouwen ze zijn.

Probeer niet verwijder je het spiraaltje Evenals een kluis voor je uitpakken intra-uteriene anticonceptie mogelijk is en alleen een ervaren arts in een steriele klinische omgeving. Altijd monitor geeft de volgende:

• menoschesis   - Dit feit kan het optreden van de zwangerschap;

• Aspirine ;
•   atropine  
• ;

 

.

.

• abortus ;

   

  of .

.   en Chlamydia .

.

.

.

  en . .   of .

• ;