Beschrijving achterstallige op 24.06.2012

Antihypertensiva.   Het actieve bestanddeel een derivaat van dihydropyridine. Het principe is gericht op het blokkeren van de effecten van langzame calciumkanalen. De geneesmiddel een bloeddrukverlagend, antianginale effecten . De basische stof is gebonden aan de dihydropyridine receptoren, oefent een blokkerend effect op calciumkanalen, vertraagt ​​de transmembrane passage van calciumionen in de cel (in vasculaire gladde spieren enigszins groter dan bij karliomiotsitah). Antianginale effecten bereikt amlodipine extensie arteriole, perifere arteriën, kransslagaders, angina vermindert de ernst van myocardiale ischemie. Onder invloed van het werkzame bestanddeel een uitbreiding van het lumen van arteriolen, kransslagader en onaangetast in ischemische gebieden van het myocardium, voorkomt de vorming van vernauwing van de kransslagaders (door roken). Het hypotensieve effect van het geneesmiddel dosisafhankelijk. Enkelvoudige dosis medicatie voor hypertensie kan een klinisch significante daling van de bloeddruk gedurende de dag te bereiken. Het geneesmiddel heeft geen invloed op ejectiefractie linkerventrikel Heeft afname in de uitoefening tolerantie veroorzaken, niet een scherpe daling van de bloeddruk veroorzaken. De drug heeft een cardioprotectieve, anti-atherosclerotische effecten   in CHD. Amlodipine snelheden glomerulaire filtratiesnelheid , Remt de aggregatie van bloedplaatjes, niet leidt tot een reflex toename van de hartslag, heeft een zwak uitgesproken natriuretisch effect. Microalbuminurie is niet verhoogd bij patiënten met diabetische nefropathie . Het geneesmiddel heeft geen effect op plasma lipiden metabole processen. Het effect van een enkelvoudige dosis amlodipine wordt waargenomen na 2 uur en duurt uren. Amlodipine is verkrijgbaar in tabletvorm, in de vorm van capsules.

Indicaties:

Amlodipine wordt gebruikt voor arteriële hypertensie, vasospastische angina , Angina, gedecompenseerde vorm van chronisch hartfalen, myocardiale ischemie pijnloos optie.

Contra:

Amlodipine niet in geval van intolerantie dihydropyridines bij toepassing zwangerschap , Ernstige hypotensie tijdens de borstvoeding. Met aortastenose, arteriële hypotensie, acuut myocardinfarct, nierziekten, kinderen onder de leeftijd van de meerderheid in CHF   mitraalstenose , Oudere patiënten met zieke sinus syndroom, GOKMP amlodipine met voorzichtigheid gebruikt.

Bijwerkingen:

Het spijsverteringskanaal:   droge mond, gele kleur van de huid, misselijkheid, verhoogde niveaus van leverenzymen, overgeven, indigestie . pancreatitis , Opgeblazen gevoel, diarree, constipatie , Tandvleeshyperplasie, epigastrische pijn, eetstoornissen. Zenuwstelsel: krampen , Stemmingswisselingen, slaperigheid, hoofdpijn, depressie, nervositeit, slapeloosheid, malaise, vermoeidheid, zwakte, tremor, paresthesie, hyperesthesie, geheugenverlies , Agitatie, apathie , Ataxie. Cardiovasculair systeem: ventriculaire tachycardie , Oedeem, aritmie, "getijden" van bloed naar het gezicht, hartkloppingen, pijn op de borst, bloeddrukdaling, migrenb, aritmie, auricular flutter , Verergering van hartfalen, orthostatische hypotensie, een stijging van de bloeddruk. Urogenitale:   polyurie, pollakiurie, nocturia , Pijn tijdens het urineren, seksuele disfunctie, potentie stoornissen, dysurie. Bewegingsapparaat:   myasthenia, artrose, gewrichtspijn , Spierpijn. Huid:   alopecia, dermatoxerasia, purpura, dermatitis. Ook kan conjunctivitis, huiduitslag, jeuk ontwikkelen, diplopie , Aandoeningen van de visuele waarneming, gynaecomastie, oorsuizen, koorts, xeroftalmie, accommodatie storingen , Parosmiya, rhinitis, hoest, plakkerige zweet, neus bloeden, hyperglycemie, dorst , Verhoogde transpiratie, smaakverandering van de waarneming.

Overdosering:

Het gaat vergezeld van tachycardie, excessieve bloeddrukdaling, perifere vasodilatatie . Vereist maagspoeling, controle van de diurese en bcc afspraak enterosorbents, intraveneuze toediening van dopamine, calciumgluconaat Ondersteunende en symptomatische behandeling. Hemodialyse wordt erkend als ineffectief.

Hoe te gebruiken:

Amlodipine wordt oraal ingenomen, de startdosering is 5 mg. Hoeveelheid geneesmiddel wordt geleidelijk verhoogd binnen twee weken tot maximaal - 10 mg eenmaal daags. Ondersteuning van de dagelijkse dosering voor hypertensie is 2, 5-5 mg. Bij vasospastische angina pectoris, angina schrijven een enkele dosis van 5-10 mg per dag. Om angina pectoris aanvallen te voorkomen wordt de dagelijkse inname van 10 mg amlodipine. Patiënten met een nierziekte, een laag geboortegewicht, korte gestalte te benoemen 2, 5 mg per dag, het bereiken van de anti-angineuze werking - 5mg. De aanvangsdosis in CHF 2, werd 5 mg per dag dosering geleidelijk verhoogd tot 10 mg per dag met een goede verdraagbaarheid van het geneesmiddel.

Speciale instructies:

Betrouwbare informatie over de veiligheid van amlodipine voor zogende en zwangere vrouwen niet hebben. Behandeling vereist controle bij de tandarts voor de preventie en tijdige diagnose tandvleeshyperplasie Hun bloeden en pijn. Het geneesmiddel heeft geen effect op plasmaconcentraties van cholesterol, triglyceriden Glucose, Urinezuur , Ureumstikstof, cholesterol. Voor het geneesmiddel niet kenmerkend voor het syndroom van "uitval", maar patiënten wordt geadviseerd om geleidelijk de dosering van het geneesmiddel vóór de annulering.

Geneesmiddelinteracties:

Indomethacine (blokkering van de prostaglandinesynthese renale systeem, de vertraging natriumionen), sympathomimetische Oestrogenen Alpha-adrenostimulyatorov, NSAIDs verzwakking van de ernst van het hypotensieve effect. Remmers van microsomale oxidatie verhogen het risico van bijwerkingen als gevolg van de toename van de concentratie van het geneesmiddel in het bloed, wordt het tegenovergestelde effect waargenomen bij de receptie inductoren van microsomale enzymen . Nitraten, "loop" diuretica, verapamil, bètablokkers, thiazidediuretica ACE-remmers verhogen de ernst van de hypotensieve effecten en anti-angina. Antipsychotica, alfa 1-blokkers, kinidine, amiodaron, BCCI verhoging van de bloeddrukverlagende werking van amlodipine. Warfarine, cimetidine en digoxine hadden geen invloed op de farmacokinetische parameters. Bij drugs ontvangt lithium registreerde een toename van neurotoxiciteit (tinnitus, ataxie, diarree, misselijkheid, tremor, braken). Calcium vermindert de effectiviteit van BCCI. Kinidine, procaïnamide versterken van de negatieve inotrope effecten.