Beschrijving achterstallige op 2014/08/24

• Compositie
• Productvorm
• Farmacologische werking
• Farmacodynamiek en farmacokinetiek
• Indicaties
• Contra
• Bijwerkingen
• Gebruiksaanwijzing Exforge
• Overdosis
• Samenwerking
• Verkoopvoorwaarden
• Bewaarcondities
• Uiterste houdbaarheidsdatum
• Analogen
• Beoordelingen
• Prijs, waar te kopen

Compositie

Exforge tabletten hebben dergelijke actieve componenten Amlodipine   en valsartan Naast de volgende ingrediënten: talk, MCC, magnesiumstearaat, hypromellose, colloïdaal siliciumdioxide, titaandioxide, valium, geel ijzeroxide, macrogol 4000.

Ko Exforge, op zijn beurt, heeft de volgende samenstelling:

• actieve componenten - Amlodipine . valsartan . hydrochloorthiazide ;
• aanvullende stoffen: MCC, colloïdaal siliciumdioxide, valium, valium, macrogol, magnesiumstearaat, titaniumdioxide, talk.

Productvorm

De geneesmiddelen zijn in tabletvorm.

Farmacologische werking

Gecombineerd bloeddrukverlagende medicijnen.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

De werkzame bestanddelen van Exforge hebben complementaire, werkingsmechanismen controle Bloeddruk . Amlodipine   Het behoort tot de blockers "slow" calciumkanalen. Het tweede werkzame bestanddeel valsartan   - Het verwijst naar angiotensine II receptor antagonisten . De combinatie van deze twee componenten een complement bloeddrukverlagend effect, een vermindering van de arteriële (bloed) druk veroorzaakt.

Amlodipine   Het fungeert als een ontspannende middel op de vasculaire gladde spier. Het breidt de bloedvaten, wat een daling veroorzaakt in   PR en verlagen de bloeddruk. Langdurig gebruik niet gepaard met significante veranderingen Hartslag   en inhoud catecholamines En negatieve inotroop effect .

Bij mensen met een normale linker ventriculaire functie, kan het geneesmiddel een geringe toename veroorzaken cardiale index   zonder significante invloed op de snelheid van de drukstijging (maximum) in de linker ventrikel, linkerventrikelvolume en definitief bloeddruk.

De werking van amlodipine is effectief bij mensen die chronische hebben stabiel   en vasospastische angina En angiografisch bevestigd coronaire hartziekte .

Valsartan   selectief de AT1 receptor Het blokkeren ze, wat kan leiden tot stimulatie AT2 receptoren .

Met hypertensie   degenen die accepteren valsartan , Er is een daling van de bloeddruk zonder veranderingen Hartslag . Het antihypertensieve effect wordt in dit geval gedurende de gehele dag. Met Hartverlamming   (chronische) II-IV klasse verminderde het aantal ziekenhuisopnames. Met linker ventrikel falen   of stoornissen van linkerventrikel na myocardinfarct   vaste reductie van cardiovasculaire mortaliteit.

Het bloeddrukverlagend effect   na het innemen van het medicijn wordt duidelijk niet later dan 2 uur. Verlagen van de bloeddruk aan de maximale omvang na ongeveer 5 uur.

Het bloeddrukverlagend effect   Er is meer dan één dag. Verlagen van de bloeddruk tot zoveel met herhaald gebruik kan worden bereikt voor 2-4 weken, blijft op dit niveau gedurende langdurige therapie. Als u stopt met valsartan rijzen de pan uit Bloeddruk   en andere ongewenste effecten waargenomen.

Op 10/160 mg dosis van het geneesmiddel normaliseert Bloeddruk   De meeste patiënten met onvoldoende controle van de bloeddruk bij 10 mg amlodipine.

Wanneer gebruikt doseringen 10/160 en 5/160 mg na behandeling arteriële druk   normaal bij de meeste patiënten met onvoldoende controle van de bloeddruk bij het nemen van valsartan 160 mg per dag.

Actie Exforge is niet afhankelijk van leeftijd, ras en geslacht.

De farmacokinetiek van het geneesmiddel wordt gekenmerkt door lineariteit. Na orale toediening van Exforge maximale concentratie van valsartan en amlodipine plasma is ongeveer 7 en 03:00 respectievelijk.

Amlodipine actief gesplitst in de lever, waardoor actieve vormen metabolieten . Weergegeven in twee fasen, met een halfwaardetijd van 30-50 uur. Evenwichtsconcentratie in plasma waargenomen in ongeveer een week. 10% van de chemische wordt uitgescheiden in ongewijzigde vorm en ongeveer 60% - een metabolieten   via de nieren.

Ongeveer 20% van een aangename dosis valsartan wordt gedefinieerd als metabolieten . Werkzame stof afgeleid voornamelijk onveranderd via de nieren en darmen. De half - ongeveer 6 uur.

Farmacodynamiek van het geneesmiddel Co-Exforge zijn beurt wordt gekenmerkt door de gecombineerde invloed van drie bloeddrukverlagende   componenten die complementair zijn, werkingsmechanismen controle Bloeddruk . Tegelijkertijd is er een significante reductie en Sad Pa, in vergelijking met het gebruik van combinaties van twee werkzame stoffen in de geneeskunde. Doelen Bloeddruk   sneller bereikt.

Maximaal bloeddrukverlagend effect   bij ontvangst Co-Exforge   Het kan worden gezien na 2 weken vanaf het begin van de cursus. Het therapeutische effect is afhankelijk van leeftijd, ras en geslacht.

De maximale concentratie amlodipine .   valsartan   en hydrochloorthiazide   na het ontvangen van Ko Exforge wordt tot en met 7, 3 en 2 uur, respectievelijk.

Hydrochloorthiazide biologische beschikbaarheid wanneer oraal toegediend - 70%. De halfwaardetijd - 15/06 uur. De inhoud van hun lichaam verschijnt in de urine.

Indicaties

Beide middelen worden gebruikt voor hypertensie . Exforge nemen die patiënten die de combinatietherapie. Een Co-Exforge voorgeschreven voor klasse II en III hypertensie .

Contra

Exforge   indiceerd als u overgevoelig de componenten van het geneesmiddel zijn, en zwangerschap . Voorzichtig moet het gereedschap worden om leverziekten, mitraachtig   of aortastenose . hyperkaliëmie , Hypertrofische obstructieve   cardiomyopathie , Ernstige nierinsufficiëntie, tekort aan natrium en / of vermindering   BCC .

Co-Exforge   is gecontraïndiceerd bij:

• aanzienlijke schendingen van de lever;
• overgevoeligheid voor het geneesmiddel;
• ongevoelig voor adequate therapie hypokaliëmie . hypercalciëmie . hyponatriëmie   en hyperuricemia ;
• zwangerschap ;
• Borstvoeding ;
• aanzienlijke schendingen van de nieren;
• kindertijd.

Wees op uw hoede bij het nemen van medicatie:

• nierarteriestenose En slagader Alleen nieren, mitraachtig   of aorta stenose ;
• afnemende BCC ;
• systemische lupus erythematosus ;
• milde en matige aandoeningen van de lever;
• schendingen van de water-elektrolytenbalans;
• hypertrofische belemmerend cardiomyopathie ;
• suikerziekte .

Bijwerkingen

Bij de receptie Exforge   ervaar je de volgende bijwerkingen:

• door Respiratoire : nasofaryngitis . griep , Hoesten, keelpijn of keel;
• door CNS : paresthesie . hoofdpijn . slaperigheid . duizeligheid ;
• door CCC : tachycardie . orthostatische hypotensie , Hartkloppingen;
• huidreacties : Rash, erythema ;
• door spijsverteringsorganen : diarree / constipatie , Buikpijn, droge mond, misselijkheid;
• door Bewegingsapparaat : Zwelling van de gewrichten, gewrichtspijn , Rugpijn;
• Andere: pastoznost , Perifeer oedeem, asthenie , Vlissingen, opvliegers, gezicht oedeem, vermoeidheid.

In zeldzame gevallen waargenomen: Overgevoeligheid, wazig zien, gemarkeerd daling van de bloeddruk, oorsuizen, angst , Syncope, hyperhidrose Jeuk, gevoel van zwaarte, huiduitslag , Spierkrampen, thamuria . erectiele dysfunctie . polyurie .

Bovendien kunnen de bijwerkingen van elk van de componenten zich uiten in het gebruik van Exforge, zelfs indien deze niet waargenomen in klinische studies.

De voorbereiding Co-Exforge   Het heeft de volgende bijwerkingen:

• door Metabolisme : hypokaliëmie . anorexia . hyperlipidemie . hyponatriëmie . hypercalciëmie ;
• door Zenuwgestel : paresthesie . flauwte , Lethargie, duizeligheid , Smaakstoornissen, hoofdpijn , Verminderde coördinatie, neuropathie ;
• door Gehoor : duizeligheid ;
• door Respiratoire Hoesten, irritatie van de keel, kortademigheid ;
• door huid : Jeuk, verhoogde transpiratie ;
• door nieren en urinewegen : thamuria Verhogen in plasma creatinine, nierfalen ;
• Algemene aandoeningen : abasie , Perifeer oedeem, vermoeidheid, asthenie , Pijn in de borst, abnormale gang, zwakte;
• door ziel : slaperigheid Slaapstoornissen;
• door organen van het gezichtsvermogen : visuele beperking ;
• door CCC : aderontsteking , Een significante daling van de bloeddruk, orthostatische hypotensie . tachycardie . tromboflebitis ;
• door Spijsverteringsstelsel : indigestie , Onaangename geur in de mond, buikpijn, diarree , Droge mond, misselijkheid, braken;
• door bewegingsapparaat : Pijn in de ledematen en rugpijn, zwelling, spierspasmen, spierzwakte, spierpijn ;
• door voortplantingssysteem : erectiele dysfunctie ;
• Andere: gewichtstoename, hyperuricemia .

Gebruiksaanwijzing Exforge

Gebruiksaanwijzing Exforge (Exforge)   het biedt preoral gebruik. Het geneesmiddel wordt genomen eenmaal per dag, wat water drinken, ongeacht de maaltijd. Doseringen Exforge 10/160, 10/320, 5/80, 5/160, 5/320 mg. De maximale dagelijkse dosis - 10/320 mg.

Voor degenen die worden benoemd Co-Exforge , Gebruiksaanwijzing adviseren om het te gebruiken eenmaal daags tablet, afhankelijk van het voorschrift van de arts, met daarin:

• 5 mg amlodipine in combinatie met 160 mg valsartan en 12 mg hydrochloorthiazide 5;
• 10 mg amlodipine in combinatie met 160 mg valsartan en 12 mg hydrochloorthiazide 5;
• 10 mg amlodipine in combinatie met 320 mg valsartan en hydrochloorthiazide 25 mg (2 tabletten).

De tabletten worden oraal in te nemen met of zonder voedsel. Ze nodig hebben om water te drinken.

Overdosis

Valsartan   in hoge doses kan leiden tot een duidelijke daling van de bloeddruk en duizeligheid En Amlodipine   - Om een ​​reflex hebben   tachycardie . hypotensie , Overmatige perifere vasodilatatie .

Overdosis hydrochloorthiazide   beladen met symptomen die zijn geassocieerd met verlies van elektrolyten en uitdroging . De meest waarschijnlijke symptomen: misselijkheid, spierspasmen, hart aritmie   en slaperigheid .

De behandeling oorzaak braken of maagspoeling wordt uitgevoerd. Kan helpen bij de receptie Actieve kool .

Met hypotensie   de patiënt moet de positie van "liegen" met opgetrokken benen, in aanvulling op te nemen, voorziet in maatregelen om de normale werking van de CCC te behouden. Te normaliseren Bloeddruk   U kunt toewijzen vasoconstrictor .

Samenwerking

Klinisch significante interacties waargenomen wanneer gecombineerd amlodipine   met thiazidediuretica, Nitroglycerine   sublinguale toepassing, ACE-remmers, Warfarine . Sildenafil . Cimetidine . antibiotica Beta-blokkers, nitraten, berekend op een langdurig effect, Digoxine . Atorvastatine . Maalox , NSAIDs, orale bloedglucoseverlagende medicijnen.

De combinatie amlodipine   met Diltiazem   patiënten bij ouderen vertraagt ​​de splitsing van amlodipine, een stijging van het gehalte in het plasma met ongeveer de helft veroorzaakt. Samen met de krachtigere CYP3A4-remmers   systemische blootstelling van amlodipine wordt verhoogd.

De combinatie amlodipine   met inductoren van CYP3A4 Integendeel, deze tot een verlaging van de concentratie. Daarom moet u de controle van de inhoud ervan in het plasma te handhaven.

Geen klinisch significante interactie met de combinatie valsartan   met Cimetidine, Furosemide . Atenolol . Hydrochloorthiazide . Glibenclamide . Warfarine . Digoxine . Indomethacine   en Amlodipine .

Er moet constant de kaliumconcentratie controleren, terwijl het gebruik van Exforge in combinatie met Biologisch actieve toevoegingen Welke kalisberegate bevatten diuretica , Kalium en kalisodergaszczye zoutvervangers, alsook met andere middelen, veroorzaakt een toename van kaliumgehalte in het bloed.

Bij de receptie Co-Exforge   Er moet ook rekening houden met de wisselwerking hydrochloorthiazide   met andere middelen. Dus je moet de controle op de toepassing van deze drug in combinatie uit te voeren met lithium, hypoglycemie drugs   Voor orale toediening, en insuline . Het kan nodig zijn de dosering te corrigeren.

Bovendien hydrochloorthiazide versterkt het effect van perifere spierverslappers,   kan het effect van hyperglykemie versterken Diazoxide , Verhoogde gevoeligheid voor Allopurinol Verhogen het risico van bijwerkingen Amantadine , Geringere uitscheiding via de nieren cytotoxische middelen En de versterking myelosuppressieve actie . Op zijn beurt, de combinatie met NSAID's   reduceert urineafdrijvend   en   bloeddrukverlagende   het effect van hydrochloorthiazide. In samenwerking met de geneesmiddelen die reduceren de kaliumconcentratie verhoogt het risico hypokaliëmie . Hart glycosiden   ook het risico van het ontstaan, alsmede hypomagnesiëmie   en Aritmie .

Samen met Mr. holinoblokatorami   de biologische beschikbaarheid van hydrochloorthiazide toeneemt. In combinatie met Methyldopa   gemelde gevallen hemolytische anemie Met Cyclosporine - Het risico van ontwikkeling hyperuricemia   en ontwikkeling van symptomen jicht Met Kabamazepinom - hyponatriëmie En met   Vitamine D   en calciumzouten   waarschijnlijk het calciumgehalte in het bloedserum te verhogen. Kolestiramin   vermindert de absorptie van hydrochloorthiazide.

Verkoopvoorwaarden

Exforge en Exforge Ko verstrekt uitsluitend op recept verkrijgbaar.

Bewaarcondities

Houd de medicijnen die u nodig hebt in het bereik van kleine kinderen, droge plaats. De optimale temperatuur niet hoger dan 25 ° C

Uiterste houdbaarheidsdatum

Exforge Houdbaarheid - 2 jaar, Koh Exforge - 1, 5 jaar.

Analogen van Exforge

Apotheken kan worden gevonden de volgende analogen Exforge en Exforge Ko:

• Difors 160;
• Difors 80;
• Difors XL;
• Sardip.

Beoordelingen van Exforge

Beoordelingen Exforge   Er zijn zowel positieve als negatieve. Veel patiënten zeggen dat de effectiviteit ervan. Sommigen, echter, zeggen dat ze hebben geen bijwerkingen, omdat die moest het geneesmiddel te stoppen.

In feite kan elke expert op voorhand niet het optreden van bijwerkingen te elimineren. Het gereedschap is veel effectiever dan het gebruik van amlodipine of valsartan, maar de ontvangst moet goed worden gecontroleerd. Veel bovendien meer rendabel om analogen Exforge kopen.

Beoordelingen Co-Exforge Meestal positief. Patiënten zeggen dat het voor de hand liggende effectiviteit van dit instrument, en het aan anderen aanbevelen.

Prijs Exforge waar te kopen

Kosten Exforge   Het wordt beschouwd als vrij hoog. Kopen in Moskou en andere Russische steden dit hulpmiddel kan zijn, gemiddeld voor 1400-1800 roebel.

Kosten Co-Exforge Het gemiddelde is ongeveer 2000 roebel.