Beschrijving achterstallige op 17.06.2012

Vaatverwijdende, diureticum.   De belangrijkste component - indapamide . De drug heeft hypotensieve effecten . De farmacologische eigenschappen van het geneesmiddel Indap vergelijkbaar met thiazidediuretica, wordt het effect van het principe op basis van de schending van de reabsorptie van natrium in het corticale verdeling in de lus van Henle. Het geneesmiddel verhoogt de excretie van natrium, chloride, magnesium, kalium uitscheiding. Het medicijn blokkeert selectief de "langzame" calciumkanalen, verlaagt perifere vasculaire weerstand verhoogt de elasticiteit van de vaatwanden. Indap geen effect op het niveau van plasmalipiden, koolhydraatmetabolisme, wat belangrijk is bij de behandeling van patiënten met suikerziekte . Onder invloed van Indap verminderde gevoeligheid van de vaatwand om de werking van angiotensine-2, norepinefrine. Het geneesmiddel stimuleert de productie van prostacycline PGI2, PGE2, vermindert de synthese van stabiele zuurstof en vrije radicalen. Hoge doseringen van het geneesmiddel veroorzaakt verhoogde urineproductie, maar hebben geen effect op de mate van daling van de bloeddruk. Herhaald, is stabiel toepassing werkzaamheid die in de tweede week. Indap verkrijgbaar in tabletvorm, in de vorm van capsules.

Indicaties, contra-indicaties:

Indap voorgeschreven voor hypertensie. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd hypokaliëmie . anurii , Renale pathologie systeem, ernstige leverschade, intolerantie indapamide. Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven voor gedecompenseerde vorm van diabetes met ketoacidose In acute cerebrale stoornissen in de bloedsomloop, met galactosemie , Lactose-intolerantie, galactose malabsorptie of glucose. Wanneer ascites, milde nier- / leverinsufficiëntie, stoornissen van water en elektrolyten balans, giponetriemii, verlenging van het QT-interval, in CHF, coronaire hartziekte, hyperurikemie, borstvoeding, hyperparathyroïdie, nefrourolitiaze uraat, jicht Indap met voorzichtigheid gebruikt.

Bijwerkingen:

Intensiteit van bijwerkingen is afhankelijk van de dosering van het geneesmiddel. Spijsvertering: indigestie Schendingen van de stoel, epigastrische pijn, misselijkheid, droge mond, braken, gastralgia, eetlust stoornissen.   Zenuwstelsel:   duizeligheid, nervositeit, asthenie , Hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, duizeligheid, depressie, slapeloosheid, agitatie, geïrriteerdheid, angst, spanning, nervositeit, lethargie, loomheid , Asthenie, vermoeidheid, malaise, spasme van de spiervezels. Zintuigen: schending van de visuele waarneming, conjunctivitis . Ademhalingswegen: keelholteontsteking , Hoesten, rhinitis. Cardiovasculair systeem:   hartkloppingen, Aritmie , Hypokaliëmie, orthostatische hypotensie . Urinewegen:   polyurie, nycturie, frequente infecties van de urinewegen. Ook geregistreerd griepachtige symptomen , Rugpijn, besmettelijke laesies, pijn op de borst, zweten, rhinorrhea, aandoeningen van libido / potentie, paresthesieën in de extremiteiten, gewichtsverlies, allergieën, hyponatriëmie, hyperglykemie, hyperurikemie, hypochloremie, glycosurie, hypercreatininemia, hypochloremie, verhogen ureumstikstof, hypercalciëmie.

Overdosering:

Manifeste schending van het spijsverteringsstelsel, respiratoire depressie, overmatige bloeddrukdaling, zwakte, braken,   water en elektrolyten stoornissen , Misselijkheid. Bij patiënten met levercirrose is geregistreerd hepatisch coma. Het vereist tijdige symptomatische behandeling, maagspoeling, correctievloeistof en elektrolytenbalans. Het specifiek antidotum is niet ontwikkeld.

Hoe te gebruiken:

Indap in de ochtend, binnen. De initiële dosering voor hypertensie is 1, 25-2, 5 mg per dag (neprolongirovannogo geneesmiddelvorm) of 1, 5 mg vertraagde afgifte van het geneesmiddel per dag. Indien geen volledig effect na 4-8 weken behandeling regime om het geneesmiddel aan een andere werkingsmechanisme. De toename van de dosering is niet passend in het licht van de toenemende ernst van de bijwerkingen en het ontbreken van de verwezenlijking van doelstelling bloeddruk beschouwd.

Speciale instructies:

Patiënten met hyperaldosteronisme Bij het nemen van laxeermiddelen, is hartglycosiden sterk aanbevolen regelmatige controle van kalium, creatinine. Systematische innemen van het geneesmiddel Indap vereist controle ion niveaus magnesium, natrium, kalium in het bloedplasma, stikstofsaturatie, urinezuur, suiker, vanwege het risico van elektrolytenafwijkingen. Meer zorgvuldige controle is geïndiceerd bij patiënten die lijden aan levercirrose , Ascites vanwege een hoog risico metabole alkalose , Verhoogde ernst van encefalopathie, hartfalen, coronaire hartziekte. Patiënten met hoge QT-interval op een elektrocardiogram hebben een verhoogd risico. Zorg ervoor dat de veranderingen in het niveau van kalium in het lichaam te analyseren tijdens de eerste week van de behandeling. Wanneer eerder nedignostirovannom hyperparathyroïdie kan calcium te verhogen tijdens de behandeling met het geneesmiddel. Patiënten met diabetes is uiterst belangrijk glucose controle tijdens het nemen van de drug Indap, vooral in ernstige hypokaliëmie. Reductie glomerulaire filtratiesnelheid De ontwikkeling van acute nierinsufficiëntie kan leiden tot aanzienlijke dehydratatie. Aan het begin van de behandeling zorgvuldig te volgen het werk van de nieren, indien nodig, om te compenseren voor vloeistofverlies. Tegen de achtergrond van het geneesmiddel kan worden zaregitrirovan een positieve dopingtest. Indap kan verergering veroorzaken systemische lupus erythematosus . Veiligheid en effectiviteit bij kinderen zijn niet Indap geïnstalleerd.

Geneesmiddelinteracties:

Indap verhoogt het niveau van lithiumionen in het bloed, waardoor de eliminatie ervan via het renale systeem. Lithium is in staat om uitdrukkelijk te voorzien   nefrotoxische effecten . Door dehydratatie, groeit de schadelijke effecten op de nieren bij de toepassing van gejodeerd contrast geneesmiddelen. Voordat de procedure wordt aanbevolen om het verlies van water te herstellen. Indap vermindert het effect van anticoagulantia . Wanneer u een niet-depolariserende neuromusculaire blokkers ontvangen is toegenomen, met de blokkade van neuromusculaire transmissie. Laxantia, amfotericine B, tetrakozaktid, glucocorticosteroïden , Hartglycosiden, thiazide, lisdiuretica, saluretica verhoogt het risico op hypokaliëmie. Het risico van digitalis intoxicatie toeneemt, terwijl de benoeming van hartglycosiden. Calcium suppletie veroorzaakt hypercalcemie, metformine - lactaatacidose. Pentamidine, sultopride, erythromycine, astemizol, vincamine, terfenadine, disopyramide, kinidine, antiaritmica, bretylium tosylaat, amiodaron, sotalol als gevolg van synergetische effecten kan leiden tot fibrillatie van het type "feest". Agonisten terakozaktid, steroïden verminderen van de ernst van het bloeddrukverlagend effect baclofen   - Integendeel. Het risico van acuut nierfalen, hypotensie significant toe bij het gebruik van ACE-remmers. Orthostatische hypotensie kan de benoeming van antipsychotica, tricyclische / imipraminovyh antidepressiva otmechaetsya. Hypercreatininemia geregistreerd bij de receptie cyclosporine .