19 maart 2012

Thyroiditis   - Is een ontstekingsproces dat optreedt in schildklier . Deze ziekte heeft een aantal verschillende vormen met verschillende etiologie en pathogenese, maar de ontsteking is een essentieel onderdeel van elke ziekte.

Bepaalde overeenkomsten in symptomen van deze groep van ziekten, in sommige gevallen leidt tot een aantal problemen bij de differentiële diagnose.

Ziekte van Hashimoto

Chronische Ziekte van Hashimoto   (een andere naam - lymfomatoïde thyroiditis ) Is een ontsteking van de schildklier, welke een autoimmuun natuur. In het proces van deze ziekte bij mensen wordt gevormd antilichamen   en lymfocyten Deze schade eigen schildkliercellen. Tegelijkertijd, normale ontwikkeling van antilichamen in het lichaam op vreemde stoffen.

Typisch, de symptomen van auto-immune thyroiditis voorkomen bij mensen 40 om 50 jaar met ongeveer tien keer meer vrouwen lijden aan deze ziekte. Echter, de laatste jaren, is opgenomen meer gevallen van auto-immune thyroiditis bij jongeren en kinderen.

Oorzaken van de Ziekte van Hashimoto

Natuur Ziekte van Hashimoto lymfomateuze is erfelijk. Volgens het onderzoek, in de verwanten van patiënten met Ziekte van Hashimoto, heel vaak gediagnosticeerd diabetes mellitus En verschillende aandoeningen van de schildklier. Om echter een erfelijke factor van deze gevolgen en andere negatieve momenten worden. Dit kan virale respiratoire aandoeningen, chronische foci van infectie bij de sinus, amandelen en tanden die overspoeld cariës .

Bovendien dragen aan de ontwikkeling van deze ziekte kunnen langdurige behandeling met geneesmiddelen die bevatten jodium , Het effect van bestraling. Wanneer het lichaam treft een van de triggering momenten verhoogt de activiteit van lymfocyten klonen. Derhalve begint antilichamen hun kooien. Als gevolg van deze processen leiden tot een beschadiging thyrocyte   - Cellen van de schildklier. Verder bloed van de patiënt van beschadigde cellen mist alle folliculaire inhoud. Het stimuleert de verdere verschijning van antilichamen aan de cellen van de schildklier, en het hele proces verder cyclisch.

Symptomen van auto-immune thyroiditis

Vaak worden voor chronische Ziekte van Hashimoto optreedt zonder duidelijke klinische symptomen. Aangezien de eerste tekenen van de ziekte, patiënten het optreden van onaangename gewaarwordingen waarnemen in het gebied van de schildklier. De persoon voelt een gevoel van slikken een brok in de keel, en een bepaalde druk in de keel. In sommige gevallen, de symptomen van de Ziekte van Hashimoto gemanifesteerd niet zeer ernstige pijn bij de schildklier, soms vonden alleen tijdens haar sonderen. Ook de persoon voelt een beetje zwak, onaangenaam gewrichtspijn.

Soms als gevolg van overmatig volume vrij in het bloed hormonen die optreedt als gevolg van schade aan de schildklier cellen, kan de patiënt verschijnen hyperthyreoïdie . In dit geval patiënten klagen over een aantal symptomen. Een persoon kan vingers beven, de hartslag versnelt, is er verhoogd zweten, verhoogde arteriële druk . De meest manifesteert hyperthyroidism aan het begin van de ziekte. Verder kan de schildklier normaal functioneren of de functie is gedeeltelijk gereduceerd (weergegeven hypothyreoïdie ). De mate van hypothyreoïdie wordt verbeterd onder invloed van ongunstige omstandigheden.

Afhankelijk van de grootte van de schildklier en algemene klinische beeld van autoimmune thyroiditis de patiënt gewoonlijk verdeeld in twee vormen. Met atrofische   vorm van de Ziekte van Hashimoto schildklier wordt niet verhoogd. De manifestaties van deze vorm van de ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij oudere patiënten en jongeren blootgesteld aan straling. Typisch voor dit soort thyroiditis wordt gekenmerkt door verminderde schildklierfunctie.

Met hypertrofische vorm van auto-immune thyroiditis, daarentegen, schildkliervergroting altijd waargenomen. De toename van kanker kan uniform optreden gedurende het volume (in dit geval hebben we diffuse hypertrofische   vorm), of een schildklier verschijnen knooppunten (houdt nodale   vorm). In sommige gevallen, nodulaire en diffuse vorm van de ziekte gecombineerd. In hypertrofische vorm van Ziekte van Hashimoto mogelijke manifestatie tirotoksikoza   in de eerste fase van de ziekte is echter over het algemeen een speciale plaats van normale schildklierfunctie.

Andere vormen van thyroïditis

Subacute thyroiditis   genoemd schildklier ziekte type virus, wat gepaard gaat met de werkwijze van de vernietiging van de schildkliercellen. In de regel, subacute thyroiditis geopenbaard ongeveer twee weken nadat een persoon ziek met acute respiratoire virale infecties. Dit kan griep . de bof . mazelen   en andere kwalen. Er wordt ook aangenomen dat de oorzaak van subacute thyroiditis een ziekteverwekker van cat scratch ziekte kan worden.

Gewoonlijk subacute thyroiditis manifesteerde een aantal gemeenschappelijke symptomen. Een persoon kan hoofdpijn hebben, hij voelt een algemene malaise, vermoeidheid, spierpijn, en zwakte. Kan de temperatuur te verhogen, koude rillingen optreden. Temidden van alle symptomen van de patiënt prestaties aanzienlijk verminderd. Echter, al deze symptomen - niet-specifiek, zodat ze kunnen worden waargenomen door een infectieuze aard van de ziekte.

In subacute thyroiditis gemanifesteerd als enkele van de symptomen van lokale aard is direct gerelateerd aan het verslaan van de schildklier. Er klier ontsteking, oedeem en strekken van de capsules. De patiënt klaagt over hevige pijn in de prostaat, die nog sterker in het proces van het gevoel worden. Vaak zelfs de geringste aanraking met de huid in het gebied van kanker brengt een persoon zeer oncomfortabel. Soms is de pijn van het opgeven, uitbreiding tot het oor, kaak, en soms - in de weg. Tijdens de inspectie, de deskundige markeert meestal de hoge gevoeligheid van de schildklier, de aanwezigheid van zwakke tekenen van hyperthyroïdie.

Heel vaak gebeurt vandaag asymptomatische thyroiditis Dat wordt zo genoemd vanwege het ontbreken van patiënt symptomen van ontsteking van de schildklier.

Tot op heden niet precies instellen van de redenen die leiden tot de verschijning van een persoon asymptomatische thyroiditis. Maar dankzij het onderzoek bleek dat de leidende rol in de manifestatie van de auto-immuunziekte speelt een rol. Daarnaast is volgens de statistieken, de ziekte wordt vaak gezien bij vrouwen die in de postpartum periode.

Voor deze ziekte wordt gekenmerkt door een lichte verhoging van schildklierkanker. Pijn afwezig is in dit geval treedt spontaan voorbijgaande fase van hyperthyroïdie, die enkele weken tot maanden kan duren. Dan vaak de patiënt voorbijgaande hypothyreoïdie, waarbij later gerestaureerd euthyreotisch toestand.

Tekenen van asymptomatische thyroiditis veel lijken op de symptomen van de Ziekte van Hashimoto. De uitzondering is in dit geval alleen maar het feit dat, als regel, de ijzeren hersteld, en schildklierhormoon vervangende therapie duurt een relatief korte tijd - enkele weken. Maar tegelijkertijd frequent terugvallen.

Diagnose thyroïditis

In de diagnose van Ziekte van Hashimoto specialist in eerste vestigde de aandacht op de studie van de geschiedenis en karakteristieke klinische beeld. De diagnose "Ziekte van Hashimoto" gemakkelijk bevestigd vinden in de studie van bloed hoge niveaus van antilichamen tegen de eiwitten die de schildklier.

In analyses laboratorium van bloed is ook een toename van het aantal lymfocyten   met een totale afname van het aantal leukocyten . Wanneer de patiënt het stadium van hyperthyroïdie in het bloed een toename van schildklierhormoon. Als klierfunctie afneemt, er minder bloed hormonen, maar dit verhoogt het niveau van het hormoon hypofyse thyrotropine . In het proces van diagnose en let op veranderingen in de immunologische. Ook een deskundige kent een echo te vinden in de schildkliervergroting en bij nodulaire thyroiditis - de oneffenheden. Daarnaast benoemde gedrag Biopsie Waarin de cellen worden onderscheiden kenmerk van autoimmuunziekten lymfomateuze thyroiditis.

Subacute thyroiditis is belangrijk om een ​​onderscheid acute keelontsteking . suppuratieve thyroiditis . geïnfecteerde cyste nek . thyrotoxicosis . schildklierkanker . bloeding in nodulaire struma . Ziekte van Hashimoto en   lokale lymfadenitis .

Behandeling thyroiditis

Behandeling van auto-immune thyroiditis door geneesmiddeltherapie uitgevoerd. Tot nu toe is er geen specifieke behandelmethoden voor deze ziekte. Ook is het niet werkwijzen effectieve invloed op de auto te ontwikkelen en vooruitgang Ziekte van Hashimoto hypothyreoïdie voorkomen. Als de schildklier wordt vergroot, de arts wijst tirostatikov   ( Mercazolilum . tiamazol ) En bètablokkers . Met NSAIDs verminderde antilichaamproductie. In dit geval, worden patiënten vaak voorgeschreven medicijnen indomethacine . Indomethacine . Voltaren .

Tijdens complexe behandeling van autoimmune thyroiditis worden ook gebruikt vitaminecomplexen, adaptogens, middelen voor het corrigeren van de immuniteit.

Wanneer de schildklierfunctie wordt verminderd, de toegewezen behandeling synthetische schildklierhormonen ontvangen. Vanwege de langzame progressie van de ziekte tijdige voorschriftbehandeling helpt vertragen het proces aanzienlijk, en op lange termijn behandeling helpt langdurige remissie.

Benoeming ontvangen schildklierhormoon wenselijk om verschillende redenen. Dit medicijn remt de productie van de hypofyse effectief stimulerend hormoon, waardoor vermindering struma . Bovendien helpt de manifestatie van mislukte ontvangst van de schildklier voorkomen en verlaagde schildklierhormonen. De drug neutraliseert ook bloedlymfocyten, veroorzaken schade en daaropvolgende vernietiging van de schildklier. Dosis arts schrijft individueel. Ziekte van Hashimoto van dit hormoon behandeld gedurende het hele leven.

In subacute thyroiditis toegepaste behandeling met glucocorticoïden, het verwijderen van ontsteking en, bijgevolg, pijn en oedeem te bevorderen. Steroïden worden ook gebruikt, in het bijzonder prednisolon . Duur van de behandeling van de arts stelt individueel.

Met NSAIDs kan de mate van ontsteking van de schildklier verminderen en de immunosuppressieve werking ontvangt. Maar deze medicijnen zijn alleen effectief in het geval van milde subacute thyroiditis. Vaker dan niet de juiste benadering van de behandeling van de patiënt kan worden uitgehard in een paar dagen. Maar het gebeurt dat de ziekte langer en manifesteren haar herhaling.

Bij de behandeling van asymptomatische thyroiditis rekening gehouden met het feit dat de ziekte verdwijnt vaak spontaan. Derhalve wordt de behandeling van de ziekte uitsluitend door middel van P-adrenerge blokkade propranolol . Chirurgie en radioiodterapiya niet toegestaan.

Als er enig bewijs van de behandelend arts voorschrijft operatie, genaamd thyroidectomy. Operation is onvermijdelijk bij een combinatie van autoimmune thyroiditis met neoplastisch proces; grote struma, die de organen van de nek of progressief toenemende gewas comprimeert; gebrek aan effect van conservatieve behandeling gedurende zes maanden; de aanwezigheid van vezelige thyroiditis.

Er zijn ook enkele traditionele behandelingen thyroiditis. Als deze ziekte wordt aanbevolen om een ​​externe alcohol tinctuur van dennenappels gebruiken - met de hulp van het wrijven geproduceerd. Er is ook een manier van sap therapie, volgens welke elke dag dat je nodig hebt om het sap van de bieten en wortelen, citroensap nemen.

Preventie thyroiditis

Voorkomen dat de manifestatie van acute of subacute thyroïditis door middel van specifieke preventieve maatregelen tot op heden niet mogelijk is. Maar deskundigen adviseren aan de algemene regels om te voorkomen dat een aantal ziekten. Het is belangrijk om regelmatig harden tijd de behandeling van ziekten van de oren, keel, neus, tanden, drinken adequate hoeveelheden vitaminen. Een persoon die in de familie waren er gevallen van de Ziekte van Hashimoto moeten zeer alert om hun eigen gezondheid en raadpleeg uw arts bij het eerste vermoeden.

Om terugkeer van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om zorgvuldig uitvoeren van alle instructies van de arts.