18 oktober 2012

Endometritis   - Een veel voorkomende ziekte bij vrouwen, waardoor ze te exposeren ontsteking van het slijmvlies van de uterus . De ontwikkeling van endometriose uterus als gevolg van de verslechtering van het immuunsysteem, welke op zijn beurt handhaving van een permanente chronische spanning , Ziekte, zijn gevallen in een chronische vorm van intoxicatie. Zeer negatief in dit geval beïnvloedt de ontwikkeling van letsels in de loop van de ziekte levering   en abortus baarmoeder en baarmoederhals. Artsen zeggen dat vrouwen die tijdens leveringsproces kreeg een diepe en uitgebreide cervicale tranen, vaker diagnose een chronische vorm van de ziekte. Artsen onderscheid maken tussen acute en chronische endometritis.

Wanneer de ziekte manifesteert?

Endometritis bij vrouwen onder de invloed van een aantal toestanden van het organisme en externe oorzaken. De ziekte tast vaak het lichaam in verschillende vormen van vrouwelijke onvruchtbaarheid Na hormonale behandeling van miskraam of chirurgisch met urogenitale infecties, na de introductie in de holte van de uterus van medische instrumenten voor chronische ziekten. Ook endometritis vaak ontwikkelt na het lijden keizersnede , Langdurige en belemmerd arbeid. De ziekte treft de baarmoeder en als tijdens de bevalling een vrouw heeft een lange droge periode, dat is van de uitstorting van water voor de geboorte was meer dan 12 uur. Het risico van ziekte neemt toe bij meervoudige zwangerschap, herhaalde levering polyhydramnios, omdat dit sterk breidt de baarmoeder en na de geboorte vermindert slechter. Endometritis ontwikkelt zich vaak als gevolg van ernstige nageboortetijdperk, resulterend in de uterus kunnen fragmenten van membranen of de placenta blijven. Een ander feit dat de ontwikkeling van endometritis invloed - verkeerde aanpak van persoonlijke hygiëne.

De acute vorm van endometritis

Aanvankelijk ontsteking optreedt in de baarmoeder als gevolg van vallen in de holte infectie van de baarmoederhals. Typisch, het binnendringen van bacteriën treedt op als de integriteit van de barrière verbroken. Deze pathologie treedt vaak op als gevolg van abortus, zowel kunstmatige en spontane, schrapen het slijmvlies hals en het lichaam van de baarmoeder, die om diagnostische doeleinden wordt uitgevoerd. Andere intra-uteriene ingrepen kan ook ontstekingen veroorzaken. In het bijzonder wordt soms veroorzaakt de IUD wordt ingebracht.

Ontsteking wordt snel geopenbaard na de bovenstaande procedures, maar ook na de geboorte. Postpartum endometritis   is de meest voorkomende manifestatie van acute infectie na de bevalling. Deze ziekte komt meer voor bij vrouwen die ondergaan Keizersnede   (ongeveer 45% van de nieuwe moeders lijden endometritis). Verder. Een belangrijke factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte na de geboorte, is de vermindering immuniteit   vrouwen tijdens de zwangerschap.

Ontsteking van de acute vorm van de ziekte kan vastleggen van de spieren van de baarmoeder, dat grenst aan het endometrium (een vorm van de ziekte genaamd endomyometritis ). Als de ziekte is zeer ernstig, kunt u zich vergapen aan de muur van de baarmoeder geheel ( panmetrit ). De symptomen van endometritis zich voordoen in de acute vorm: de vrouw neemt een scherpe stijging van de lichaamstemperatuur, koude rillingen, pijn in de buik. Verschijnen ontladen van de voortplantingsorganen Soms zijn ze etterende, soms - etterende sukrovichnymi. Acute endometritis duurt meestal ongeveer 8-10 dagen, waarna de patiënt is hersteld. Complicaties voordoen relatief zeldzaam, maar ze hebben heel ernstige gevolgen hebben voor het lichaam van de vrouw. Dus, als gevolg van de veralgemening van de werkwijze wordt getoond peritonitis, Opties, tromboflebitis van de bekken aderen, bekken abces, sepsis. Soms is de ontsteking chronisch of subacute vorm.

Diagnose van acute vormen van endometritis

Aanvankelijk wordt de diagnose van de ziekte rekening gehouden met een geschiedenis van de patiënt intra-interventies onlangs uitgevoerd.

Vervolgens voert de arts een bekkenonderzoek, die het bestaan ​​van een verhoging van de baarmoeder, de gevoeligheid voor palpatie bepaalt. Wanneer endometritis gevoeligheid aangegeven op elke kant, op plaatsen waar er grote lymfevaten.

Als u vermoedt dat de ontwikkeling van de acute vorm van endometritis is belangrijk om laboratoriumproeven waarbij bloed openbaarde leukocytose uit te voeren, verhoogde bezinking, leukocyten formule verschuiving naar links. Ook uitgevoerd laboratoriumanalyse van ontslag uit de voortplantingsorganen. Een onderzoek van vaginale uitstrijkjes de leukocyt reactie, de toestand van het vaginale epitheel te bepalen, alsook om de flora beoordelen. Soms moet je de diagnose, die is toegewezen aan een echografie en diagnostische laparoscopie verduidelijken. Soms is de arts voorschrijft als gedrag Biopsie   Endometrium. De differentiële diagnose wordt uitgevoerd wanneer endometritis appendicitis . buitenbaarmoederlijke zwangerschap . functionele bekkenpijn .

De chronische vorm van endometritis

Chronische endometritis baarmoeder   vooral gemanifesteerd als gevolg van onjuiste behandeling van de acute vorm van de ziekte. De overgang naar de chronische fase van de ziekte bijdraagt ​​aan de frequente schrapen van het endometrium, de aanwezigheid van residuen inogrodnyh materialen door hechten na bevalling, het spiraaltje ingebracht. Volgens de statistieken, chronische endometritis treft ongeveer 14% van de vrouwen. Chronische endometritis vaak gezien op de achtergrond van infectieziekten karakter, die seksueel overgedragen.

Chronische ontsteking ontwikkelt onder invloed van secundaire infectie. Bij chronische baarmoederslijmvlies van de baarmoeder gevormd inflammatoire zeehonden, die een centraal karakter. Ze verschijnen meestal nabij de klieren, evenals de grote bloedvaten. Vanwege de lange zware ontstekingsproces gebeurt geleidelijk sclerotisch vasculaire veranderingen, fibrose en andere pathologische verschijnselen. Als gevolg hiervan, het lichaam van een vrouw is een schending van de huidige cyclische processen.

Het belangrijkste symptoom van chronische endometritis is menstruele dysfunctie. Tegelijkertijd na afloop van menstruatie bij een vrouw die lijdt aan een chronische vorm van endometritis spotting waargenomen. Er is ook een lichte stijging van de afdichting en de baarmoeder, eierstokken functie afneemt, en ook vertonen andere aandoening van het voortplantingssysteem. Hierdoor kan vrouwen spontane abortus en onvruchtbaarheid. Het is niet altijd mogelijk in chronische endometritis transplanteren van de bevruchte eicel. Bovendien, in chronische ontsteking het endometrium kan uiteindelijk ontwikkelen poliepen.

Symptomen van chronische endometritis gemanifesteerd niet alleen schendingen van de menstruele cyclus en andere fenomenen. Voor een dergelijke aandoening gekenmerkt door een zeurende pijn in de onderbuik, de aanwezigheid van purulente sereuze afscheiding uit de voortplantingsorganen.

De diagnose van chronische vorm van endometritis

Zoals bij acute endometritis, de dokter vestigt de aandacht in eerste instantie de medische geschiedenis van de patiënt. Het is belangrijk om te weten of er is herhaald baarmoeder interventie, het gebruik van intra-uteriene anticonceptionele inrichtingen, of spontane abortus plaatsgevonden. Ook belangrijke informatie over onvruchtbaarheid van vrouwen eerder verdaagd acute endometritis.

Aanvankelijk wordt de patiënt lichamelijk onderzoek uitgevoerd, waarbij de gespecialiseerde aanwezigheid van toenemende afdichting en uterus kan detecteren. Verplicht aangewezen laboratorium bloed, microscopisch onderzoek van de afvoer van de voortplantingsorganen.

Voor een nauwkeurige bevestiging van de diagnose uitgevoerde histologische onderzoek schrapen van het baarmoederslijmvlies. Het is belangrijk om diagnostische curettage in de eerste fase van de menstruele cyclus (ongeveer 8 dagen). Soms in het proces van diagnose wordt ook gebruikt hysteroscopie, echografie. Het is belangrijk om chronische endometritis onderscheiden van diverse andere aandoeningen, onvruchtbaarheid veroorzaken.

Complicaties van endometritis

Als adequate behandeling van endometritis is genomen tijdig kan de infectie uiteindelijk raakte de eileiders, en grijpen de diepe lagen van de baarmoeder. Een dergelijke blootstelling kan leiden tot bloedvergiftiging . onvruchtbaarheid   en zelfs de dood tot gevolg hebben. Bovendien, vanwege de overgedragen endometritis vrouw kan lijden placenta insufficiëntie . postpartum bloedingen . Naast het verhogen van het risico bedreiging abortus .

Behandeling van endometriose

Aangezien de acute endometritis zich ontwikkelt als gevolg van de vernietiging van het lichaam van microbiële infecties, moet een specialist in complexe behandeling tijdens een onder antibiotica . Als de behandeling werkt effectief, en acute voorwaarde is bijgesneden, wordt de therapie aangevuld met fysiotherapie methoden zoals voorgeschreven door de patiënt herstellende procedures, nemen van vitaminen.

Om verschijnselen van chronische endometritis te voorkomen ten tijde van de menstruatie de patiënt wordt toegewezen aan een extra antibiotica. Antibiotica arts geplukt afzonderlijk, gelet op de gevoeligheid van de pathogeen voor hen. Afhankelijk van de omvang van de schade wordt bepaald door de intensiteit van het endometrium dergelijke therapie.
Vaak artsen raden voor meerdere menstruele cycli orale anticonceptiva . Deze geneesmiddelen werken op het lichaam van vrouwen als ontstekingsremmers.

Bij de behandeling van chronische endometritis antibiotische therapie wordt uitgevoerd indien er een genitale infectie. Maar bij chronische ziekten, meestal infectie in het lichaam van een vrouw is verdwenen. Alle overtredingen in dit geval een functioneel karakter. Derhalve wordt de behandeling gestart op de eerste plaats, met als doel het normaliseren van de functie van het endometrium. Kans op cyclische hormonale middelen, receptie immunomodulatoren Fysiotherapie.

Als een vrouw endometriumpoliepen, intrauterine verklevingen, in een dergelijk geval wordt toegewezen aan een aanvullende diagnostische curettage, waarbij controle wordt uitgeoefend hysteroscopie. Een dergelijke procedure is "schoon", die wordt gehouden na de anti-inflammatoire therapie, draagt ​​bij aan de zwangerschap en volg de normale zwangerschap.

Zwangerschap bij endometritis

Endometrium en zwangerschap - een combinatie die veroorzaakt ernstige zorg voor de arts, als in de periode van de dracht van het kind deze ziekte heeft een negatieve invloed op het verloop van de zwangerschap. Als de ziekte niet gediagnosticeerd in een vroeg stadium, het ontstekingsproces, blijven de weefsels te spreiden aanvankelijk slaan de membranen en later - en fruit. In dit geval kan het kind sterven in de baarmoeder van een vrouw. Maar je moet weten dat vroege behandeling van endometritis om dergelijke ongelukkige gevolgen te voorkomen. Daarom moet de kleinste tekenen en verdenkingen onmiddellijk bezorgd over de toekomstige moeder en uitgegroeid tot een gelegenheid om een ​​gynaecoloog te raadplegen. De arts schreef een cursus van de behandeling, gezien de zwangerschap.

Ziektepreventie

Om de ontwikkeling van endometriose te voorkomen, is het belangrijk om de factoren die de ontsteking veroorzaken te vermijden. Vrouwen moeten tijdig en correct alle behandelen infectieziekten . ziekten die seksueel worden overgebracht En een arts te raadplegen over de complicaties die zich voordoen na de bevalling proces. Als de arts vaststelt dat een vrouw risico op het ontwikkelen van ontstekingsprocessen in het proces van de bevalling en na hen in het proces van keizersnede en nadat de patiënt toegediende antibiotica.

Na de bevalling, vrouwen die een risico lopen, zeker uitgevoerd echografie, waarbij u de resten van de placenta, fruit shell ontdekken en maatregelen nemen om deze situatie te voorkomen. Het is belangrijk voor een vrouw die zich strikt aan alle aanbevelingen van de arts naar aanleiding van de persoonlijke hygiëne, leidde hij de juiste manier van leven. Een andere maatregel van preventie - regelmatige versterking van het immuunsysteem door middel van goede voeding, lichaamsbeweging, het nemen van vitaminen, temperen.