19 december 2012

Mazelen   - Een virale ziekte die een besmettelijke karakter en scherpe heeft heel. Voor de ziekte gekenmerkt door hoge koorts, die kan oplopen tot 40, 5 ° C Naast ontsteking en luchtweg slijmvliezen van de mond. Een ander kenmerk van de ziekte is conjunctivitis   en maculopapulaire uitslag   op de huid.

De eerste beschrijvingen van mazelen zijn verschenen in de oudheid. De ziekte is wijdverbreid in de wereld van vandaag, echter vooral bij kinderen voorkomt. Eerder genoemd als mazelen Rodehond Maar nu dergelijke benaming niet wordt gebruikt, niet te verwarren met de ziekte Rubella . Zwaarst, de ziekte zich bij immuungecompromitteerde kinderen. Daarom is tot op heden in de ontwikkelingslanden, mazelen is vaak de oorzaak van kindersterfte.

Uitspreiden

Mazelen is een zeer besmettelijke ziekte: de bevindingen van artsen, de gevoeligheid voor het virus dicht bij 100%. Typisch wordt het anker gediagnosticeerd bij kinderen van 2 tot 5 jaar. Veel zeldzamer ziekte treft volwassenen die niet ziek met mazelen in de kindertijd. Bij pasgeborenen, zijn er zogenaamde colostrale immuniteit Dat het kind gaat naar moeders die eerder ziek was geweest met mazelen. Deze immuniteit beschermt de baby's eerste drie maanden. Nadat de man ziek was geweest met mazelen, vormde hij een sterke immuniteit, en de ziekte niet opnieuw te ontwikkelen. Toch worden dergelijke gevallen nog gedocumenteerd in de foto's en beschreven door deskundigen.

In de regel kinderen ziek mazelen in de winter en de lente en elke 2-4 jaar een toename van het aantal gevallen. Vandaag, in de landen waar massale vaccinatie, mazelen bij volwassenen en kinderen is zeldzaam, of neemt plaats een mini-epidemische ziekte.

De ziekte is een RNA-virus van de familie paramyxovirussen . Buiten het menselijk lichaam, hij sterft snel als gevolg van de invloed van verschillende externe factoren. Mazelen is tussen mensen overgedragen door druppeltjes in de lucht. Zieke mensen werpen virus met slijm bij niezen, hoesten.

Dus de infectiehaard - iemand met mazelen. Besmettelijk voor andere mensen, hij is op de laatste twee dagen van de incubatieperiode voor de vierde dag van de ziekte met de uitslag. Vanaf de vijfde dag van de uitslag, wordt de patiënt al als niet-besmettelijk.

De infectie komt het lichaam via de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen en soms de poorten van de conjunctiva. Gedurende de incubatieperiode het lichaam nog een relatief klein aantal virussen, zodat ze kunnen worden geneutraliseerd door het introduceren mazelen immunoglobuline . Dergelijke preventieve maatregel beoefend door degenen die in contact komen met patiënten met mazelen tot 5 dagen van de ziekte.

Bij mensen is het virus treft vooral het hogere ademhalingskanaal, conjunctiva, lijdt ook licht maagdarmkanaal.

Symptomen van mazelen

Symptomen van mazelen beginnen te verschijnen nadat een persoon incubatietijd Die duurt ongeveer 1-2 weken. Artsen classificeren mazelen, met de nadruk typische vorm   ziekten van verschillende ernst en en typische vorm van mazelen . Ziekteverloop is verdeeld in drie fasen, die altijd getest volgorde. Deze drie perioden: catarrale ; huiduitslag ; herstel .

Thuis catarrale periode wordt de patiënt altijd slecht gaat. De patiënt klaagt over een manifestatie van algemene malaise, ernstige hoofdpijn. Hij verstoorde slaap en verminderde eetlust. De lichaamstemperatuur stijgt en, in ernstige mazelen kan bereikt 40 ° C

Bij volwassen patiënten met intoxicatie veel meer uitgesproken dan bij kinderen het lijkt. Reeds in de eerste dagen van ziekte bij de mens wees op een sterke rhinitis met slijmafscheiding, die soms worden omgezet in mucopurulent. Een kind of een bezorgd over een constante droge hoest volwassene. Bij kinderen wordt ruw, en de waargenomen heesheid , Stenotische ademhaling. Daarnaast, de symptomen van het kind betreft ooglid oedeem, conjunctivitis, en lekt pus. Soms, als gevolg van dit verschijnsel in de ochtend het kind wakker tezamen geplaveide eeuwen. De patiënt was zeer hinderlijke schittering.

Onderzoeken ziek kind, artsen bepalen de aanwezigheid van gezicht wallen, korreligheid in de achterkant van de keel, hyperemie van het slijmvlies van de oropharynx. Tegelijkertijd, bij volwassen patiënten symptomen zoals mazelen zwakjes uitgedrukt, maar opgemerkt lymfadenopathie aanwezig droge rhonchus in de longen en ademhaling hard. Soms is er ook een korte tijd slappe ontlasting.

Na 3-5 dagen, is de gezondheidstoestand van de patiënt steeds een beetje beter, koorts   afneemt. Maar na een dag van intoxicatie en verkoudheid syndroom weer geïntensiveerd, en de tarieven van de lichaamstemperatuur stijgt aanzienlijk opnieuw. Het was op dit moment, kunt u een kardinaal klinische teken van mazelen vinden - uiterlijk Koplik ziet Filatova-Belsky,   mucosale wang de buurt van de kleine kiezen. Soms zijn deze vlekken ook op het slijmvlies van het tandvlees en de lippen. Deze witte vlekken, het projecteren van een tijdje omringd door een dunne rand van hyperemie. Kort voor of gelijktijdig met deze vlekken op het slijmvlies van de lucht ontstaat enantheem mazelen. Deze rode vlekken met onregelmatige vorm. Hun grootte is ongeveer gelijk aan de kop van een pen. Na een paar dagen dat ze fuseren met een totale oppervlakte van overbelaste slijm.

Kinderen catarrale periode duur 3-5 dagen bij volwassenen kan het tot 8 dagen.

Na voltooiing van de catarrale periode wordt vervangen tijdens uitbarstingen. Op dit moment wordt het lichaam van de patiënt heldere rash maculopapular, die geleidelijk overgaat. Tussen de vlekken zijn er gebieden van een gezonde huid. Op de eerste dag van de periode waargenomen uitslag achter de oren, onder het haar op zijn hoofd. Later op de dag, het heeft betrekking op het gezicht, hals en borst. Op de tweede dag van de uitslag wordt verplaatst naar de bovenarm en romp. Op de derde dag een persoon begint te worden schoongemaakt, maar de uitslag verschijnt op de voeten en handen van de distale delen.

Bij de werkwijze van diagnose van de ziekte aflopende volgorde eruptie wordt beschouwd als de meest significante teken mazelen differentiëren. Overvloediger uitslag typerend voor volwassen patiënten, en als de ziekte moeilijk kan hemorragische elementen manifesteren.

In de tweede periode van mazelen catarrale verschijnselen worden intenser: er is een sterke hoesten en een loopneus, constante drenken, fotofobie. Koorts en uitgesproken intoxicatie. Als de patiënt tijdens deze periode onderzocht, heeft hij de symptomen gevonden tracheobronchitis Evenals matige hypotensie   en tachycardie .

In de derde periode - herstel (of pigmentatie) toestand van de patiënt stabieler. De lichaamstemperatuur weer normaal is, wordt de conditie te verbeteren, catarrale symptomen verdwijnen. De uitslag verdwijnt geleidelijk en het gebeurt op dezelfde wijze als het uiterlijk. Op de site van de uitslag vlekken zijn lichtbruin. Ongeveer een week later pigmentatie volledig verdwijnen, maar in plaats daarvan de huid kan loslaten. Dit verschijnsel wordt aangetroffen op het gezicht van de patiënt.

Er zijn ook andere varianten van mazelen, als er een atypische vorm van de ziekte. Met mitigirovannaoy mazelen Die zich manifesteert in mensen die actieve of passieve immunisatie ontvangen tegen de ziekte, of hebben geleden ervan, de incubatietijd langer. Huidige longziekte, intoxicatie uitgedrukt weinig catarrahl periode verkort. Er zijn ook geen-Koplik ziet Filatova-Belsky. De uitslag kan worden oplopend of optreden door het hele lichaam tegelijk.

Een andere atypische vorm van mazelen - abortieve mazelen . Het bovenblad is hetzelfde als in de typische vorm van de ziekte. Maar na 1-2 dagen na het werd opgeschort. De uitslag wordt opgemerkt alleen op het gezicht en lichaam, de temperatuur steeg alleen op de dag van de uitslag verschijnt.

Er zijn ook soorten mazelen subklinische, maar ze kunnen worden gediagnosticeerd bij serologisch onderzoek van gepaarde sera.

Complicaties van mazelen

De meest voorkomende complicaties van mazelen longontsteking optreedt. Kinderen kunnen zich ook manifesteren valse kroep Soms stomatitis . Bij volwassenen tussen de pigmentatie kan ontwikkelen hersenvliesontsteking . meningoencephalitis   en polyneuritis . De meest ernstige complicatie - mazelen encefalopathie m, maar het gebeurt zeer zelden.

Diagnose van mazelen

Wanneer mazelen diagnose is gebaseerd op de aanwezigheid van kenmerkende symptomen hierboven beschreven. Eén van de bepalende factoren in de werkwijze van diagnose van de aanwezigheid van recent contact met een zieke persoon die gediagnosticeerd mazelen.

In het proces van diagnose is een algemene analyse van het bloed wordt bepaald bij mazelen lymfopenie   en neutropenie . Geproduceerd als een geheim laboratorium onderzoek van uitstrijkjes uit de luchtwegen. Wanneer de diagnose is ook belangrijk om de titer van de antilichamen die door het mazelenvirus bepalen.

Het moet worden onderscheiden van ziekten roodvonk . Rubella . pseudotuberculosis . dermatitis   en andere ziekten die worden gekenmerkt door huiduitslag.

Behandeling van mazelen

Een ziek kind of volwassene moeten worden geïsoleerd, is het raadzaam om te voldoen aan bedrust. De kamer moet zo vaak mogelijk worden uitgezonden, omdat het belangrijk is elke dag prodelyvat natte reiniging. De patiënt moet voldoende te drinken, is een speciaal dieet niet vereist. Wat belangrijk is, is een zorgvuldige oogzorg en mondeling. Voor het comfort van de patiënt om hem te beschermen tegen verblinding.

Beoefend symptomatische behandeling van mazelen: gebruikte antitussiva, vasoconstrictor neusdruppels, paracetamol   bij hoge temperatuur. Aangesteld als antihistaminicum drugs. In de ogen begraven een 20% -oplossing natrium sulfatsil .

Als een persoon zich ontwikkelt longontsteking, andere complicaties, dan is een cursus toegewezen antibiotica . Als een preventieve maatregel, en in de behandeling bestaat grote doses vitamine A . Vitamine C .

Als de patiënt een eenvoudige vorm van de ziekte wordt meestal thuis behandeld. In een ziekenhuis, patiënten met ernstige mazelen en complicaties van de ziekte waargenomen. Ook worden patiënten het ziekenhuis voor epidemiologische aanwijzingen.

Als gediagnosticeerd met mazelen encefalitis, kregen de patiënten hoge doses prednisolon   en antibacteriële geneesmiddelen.

Preventie van mazelen

Als een preventieve vaccinatie van kinderen wordt uitgevoerd. Speciaal vaccin Die tegen mazelen, werd geproduceerd in 1966. Vaccinatie tegen mazelen is voor kinderen van 1 jaar en 6 jaar oud. Om actieve immunisatie te garanderen, wordt levend mazelenvaccin gebruikt. Tegenwoordig wordt actief als een complex vaccin dat niet alleen mazelen, maar voorkomt bof En rubella . Vaccinatie met een levend vaccin tegen mazelen uitgevoerd kinderen nog steeds niet herstellen van mazelen, vanaf de leeftijd van 12-15 maanden. Hervaccinatie lijkt op voordat het kind aan de school. De respons op het vaccin, worden de meeste kinderen niet gemarkeerd.