28 april 2012

Roseola - Is een virale infectieziekte, die zich in de vorm van een uitslag vertoont, snel verspreid op de huid. De lymfeknopen van de patiënt terwijl het verhogen, er een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur. Meestal deze ziekte treft kinderen vanaf een jaar tot zeven jaar. Zuigelingen jonger dan zes maanden ziek met rubella in zeer zeldzame gevallen met het oog op hun immuniteit Die wordt doorgegeven van moeder op kind. Nadat de baby is ziek met rubella immuniteit wordt gevormd leven. Rubella eerste verschil met andere ziekten werden beschreven in 1829.

De verwekker van rubella

De verwekker van de ziekte is een RNA-virusgenoom Rubivirus Togaviridae. De bron en het reservoir van het virus is een persoon die ziek is met rubella in symptomatische vorm, of draagt ​​het uitgewist. Ongeveer zeven dagen vóór het begin van de patiënt rubella huiduitslag man, begint hij virus schuur. Dit proces duurt 5-7 dagen na de uitslag gemanifesteerd.

Het virus wordt overgebracht door druppel infectie . Infectie gebeurt meestal tijdens een langdurige en vrij nauw contact met de zieke persoon. Ook kan besmetting door transplacentale Dat komt het meest voor in de eerste drie maanden zwangerschap .

Infectie gebeurt door de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen kan ook de huid dringen. Daarna het virus het lymfeknopen Die geleidelijk neemt de accumulatie. Reeds in de incubatietijd van het virus verspreidt door het lichaam.

Rubella betrekking op infecties die in de komende jaren worden geëlimineerd. Voor de gelegenheid Vaccinatie En de kinderen begon te worden ingeënt tegen mazelen, de ziekte is heel gebruikelijk. Tegenwoordig typisch rubella zijn het verhogen van het niveau van de ziekte die periodiek optreden. Dus, om de drie tot vijf jaar opgenomen matige sprongen ziekte, maar intenser stijging van het aantal gevallen gebeurt ongeveer eens per tien of twaalf jaar. Daarnaast is in de afgelopen jaren vaak vast een soort verschuiving in leeftijd incidentie: rodehond voorkomt bij ouderen - studenten, alsook vrouwen in hun vruchtbare periode. Aantal rubella mensen sterk toegenomen in het voorjaar en de zomer.

Features rubella

Duitse mazelen bij kinderen is vrij eenvoudig ziekte. Maar tegelijkertijd bij volwassenen rubella verloopt veel moeilijker. Als bijvoorbeeld een volwassene ontwikkelt rubella, de symptomen koorts Dat duurt een lange periode, articulaire syndroom. Ook is het mogelijk de ontwikkeling van orgaanpathologie.

Een ernstig probleem is aangeboren rubella . Als je besmet met rodehond zwangere vrouw kunnen ervaren zeer ernstige complicaties, met als gevolg dat het kind geboren met ernstige misvormingen. Wanneer een vrouw gevangen de infectie in het eerste trimester van de zwangerschap, de aangeboren afwijkingen bij de foetus ontwikkelt zich bij ongeveer 90% van de gevallen. In verschillende perioden van de zwangerschap, het virus is niet hetzelfde effect op de foetus. Deze effecten zwaarst op die instanties die actief zijn tijdens het ontwikkelen van de infectie.

Rubella-infectie kan abortus, doodgeboorte en pasgeboren dood veroorzaken in de neonatale periode. Aangeboren rubella syndroom bij het kind gemanifesteerd aangeboren misvormingen.

De symptomen van rodehond

Rubella bij kinderen en volwassenen heeft dezelfde duur incubatietijd : Het duurt tien tot vijfentwintig dagen. Volgende catarrale periode met rubella bij kinderen in het algemeen worden niet gemarkeerd. Met lijken dergelijke huidige rubella symptomen sinds de komst huiduitslag . Tegelijkertijd, rubella volwassenen gedurende deze periode is veel ingewikkelder. Een persoon lichaamstemperatuur kan stijgen, in bijzonder ernstige gevallen stijgt tot een kritisch hoge aantallen. De patiënt klaagt over duidelijke malaise, spierpijn, hoofdpijn, slechte eetlust. Omdat er weinig catarrale symptomen loopneus, vrij droge hoest, keelpijn gevoel. Man markeert ook de opkomst van fotofobie en tranenvloed. Tijdens het onderzoek van de arts vindt vaak patiënt roodheid van het slijmvlies van de keel, en conjunctivitis   Wanneer rubella bij volwassenen en kinderen lymfeklieren en pijnlijke opgezwollen .  Dat laatste geldt met name voor de hals lymfeklieren zadnesheynyh .  Lymfadenopathie wanneer rubella kan tot drie weken, en verkoudheid duurt niet langer dan drie dagen .  Na deze periode begint exantheem .  Volgens de waarnemingen van artsen, dit symptoom van rubella, die wordt beschouwd als de belangrijkste ziekte syndroom, gemanifesteerd in de meeste patiënten tegelijk op de eerste dag van ziekte .  Bij kinderen wordt de uitslag veel vaker dan bij volwassenen .  De uitslag van rubella is samengesteld uit roze of rode vlekjes klein rond of ovaal, met gladde randen .  Vlekken op de huid onveranderd, boven het huidoppervlak, zij niet opstaan .  Maar als de uitslag bij volwassenen vaak worden samengevoegd, wanneer rubella bij kinderen van deze fusie is bijna geen .  In sommige gevallen, vóór het verschijnen van vlekken in de rubella symptomen manifesteren door ernstige jeuk van de huid .  In de regel de eerste vlekken op het gezicht en de nek van de patiënt en achter de oren en de hoofdhuid hair .  Daarna overdag de uitslag verschijnt al in andere gebieden van de huid, en in dit geval wordt niet waargenomen enige regelmaat verspreiding .

Een typisch beeld van huiduitslag rubella - de locatie op de billen, rug en op de extensor oppervlakken van de benen en armen. Geen uitslag op de handpalmen en voetzolen van de patiënt. Soms parallel aan huiduitslag   de slijmvliezen van de mondholte voorkomt enantheem Die zich manifesteert in kleine geïsoleerde plekken. Wanneer rubella bij volwassenen, de uitslag is meer overvloedig en duurt veel langer dan bij kinderen. Bij sommige patiënten is een samenvoeging rash, maar sommige mensen een uitslag helemaal niet weergegeven. In deze bijzondere kenmerken van de rubella diagnose soms moeilijk genoeg te stellen.

Tijdens de periode waarin exanthema verhoging van de lichaamstemperatuur van de patiënt te verwaarlozen, of het is normaal. Duidelijk omschreven lymfeklieren, die in deze periode vergroot en pijnlijk. Bovendien, als rubella symptomen verschijnen soms pijn in de spieren en gewrichten. In sommige gevallen kan leiden tot dyspeptische verschijnselen waarbij een verhoging van de milt en lever. Bij vrouwen die lijden aan rubella kunnen de symptomen zich manifesteren polyartritis . Typisch, de periode exantheem breidt niet meer dan vier dagen. Het vervagen van de uitslag kan heel snel zijn, en ze verdwijnt, waardoor er geen spoor.

Aldus rubella volwassen rubella gaat zo door kinderen. Echter, bij volwassenen de symptomen meer uitgesproken en een meer ernstige ziekte.

Diagnose van rubella

Wanneer de diagnose is belangrijk, allereerst aandacht besteden aan de differentiële diagnose. Rubella is nodig om te onderscheiden van roodvonk . Mazelen . huiduitslag Met allergische genese alsook enteroviral infecties . De specialisten aandacht besteden aan de symptomen van rodehond, zoals hierboven beschreven, voerde een grondig onderzoek en ondervraging van de patiënt. Soms is de diagnose kan worden belemmerd door de afwezigheid van huiduitslag of afvoer.

Het is belangrijk dat iedere zwangere vrouw die contact met patiënten rodehond had, langs een volledig medisch onderzoek.

In het proces van onderzoek van de patiënt vereist is om laboratoriumonderzoek van bloed uit te voeren om de gewenste wijzigingen te bepalen ( leukopenie . lymfocytose . verhoogde bezinking ).

Ook in gevallen van vermoedelijke rubella wordt uitgevoerd serologische diagnose. Maar in dit geval slechts retrospectieve bevestiging van de diagnose.

Complicaties van rubella

Wanneer rubella manifestatie van complicaties is relatief zeldzaam. Echter, als een complicatie van de ziekte soms ontwikkeling otitis . longontsteking . artritis . keelpijn In meer zeldzame gevallen kan het trombocytopenische purpura . Typisch, de complicaties van de ziekte wordt gemanifesteerd door toevoeging van secundaire bacteriële infecties. Zeer zelden bij volwassen patiënten kunnen ontwikkelen encefalitis . meningoencephalitis   en encefalomyelitis . Elk van deze ziekten optreedt is zeer moeilijk.

Wanneer rubella in het risico van een zwangere vrouw voor de ziekte haar niet vertegenwoordigen. Echter, rubella negatief weergegeven op de foetus, waardoor aangeboren afwijkingen en een aantal ziekten die zich ontwikkelen in de baarmoeder.

Behandeling Rubella

Als de patiënt een eenvoudige vorm van de ziekte, benoemde hij vooral symptomatische behandeling, wat mogelijk in het ziekenhuis. Als regel geldt dat patiënten niet rubella actieve therapeutische maatregelen nodig. Algemeen rubella biedt behandeling van bedrust, dat alle regels van de hygiëne, vitamine complexen. Als er complicaties van rodehond, de patiënt een ziekenhuisopname. In dit geval is het mogelijk de behandeling analgetica . sulfanilamidnymi middelen . Soms ook benoemd antibiotica .

Bij het identificeren van rubella bij zwangere vrouwen op de zwangerschapsduur van minder dan 28 weken, wordt de ziekte als een indicatie voor abortus. Op Bole late zwangerschap geïntroduceerd immunoglobuline   intramusculair, en alle maatregelen worden genomen om de foetus te beschermen.

Preventie van rubella

Als maatregelen van specifieke preventief onderhoud geldt rubella-vaccin levend vaccins Dat naast de verwekker van rubella zijn virussen Mazelen   en De bof . Vaccinatie tegen rubella kan ook met behulp van enkele vaccins uitgevoerd. Vaccinatie wordt uitgevoerd op een bepaalde leeftijd uitgevoerd: rubella verplichte kinderen krijgen tussen de 15 tot 18 maanden en meisjes 12-14 jaar. Door een brede vaccinale staat om de incidentie van rubella aanzienlijke vermindering in een aantal landen.

Volgens vele jaren van de exploitatie van de tijd, in verband met de kwestie van de vaccinatie, de meest effectieve vaccinatie regeling is het gebruik van kind immunisatie tweemaal (de eerste keer dat vaccinatie tegen rubella is het kind van 12-16 maanden, de tweede keer gedaan - zes jaar) later hervaccinatie meisjes in hun tienerjaren en vrouwen in hun vruchtbare jaren .

Zoals preventieve maatregelen in de brandpunten van de uitbraken, een aantal regels gelden. Dus is het belangrijk om de patiënt te isoleren rubella tot de vijfde dag vanaf het tijdstip waarop hij uitslag had. In de kinderopvang centra in de zeldzame gevallen van rubella niet verklaren quarantaine. De middelen van nood preventie aan kinderen en zwangere vrouwen die contact met patiënten hebben gehad met rubella is protivokrasnushny immunoglobuline.

Vrouwen die in het eerste trimester van de zwangerschap moet altijd worden geïsoleerd van de zieke man op een periode vanaf het begin van zijn ziekte tien. Als de ziekte nog opgetreden bij vrouwen in de eerste drie maanden van de zwangerschap, is het raadzaam om te onderbreken. De kinderen die werden geboren met een aangeboren vorm van deze infectie, op een klinische rekening.