27 april 2012

Keratitis   ontsteking genoemd cornea. Deze ziekte treft het voorste gedeelte van de oogbol vaak en uiteindelijk veroorzaakt een verslechtering van het gezichtsvermogen van de mens.

Wanneer een persoon wordt keratitis, de symptomen van de ziekte ontstaan ​​als gevolg van infectie. Het kan een infectie Virale . Microbiële . schimmel oorsprong. Bovendien is deze ziekte vaak veroorzaakt door warmte- . mechanisch . chemisch   beschadigingen en als gevolg van schending van de innervatie van de cornea. Keratitis kan ook ontstaan ​​bij mensen met metabole aandoeningen, allergische reacties, Meibom hypersecretie. In sommige gevallen is er van onbekende etiologie.

Huidige keratitis

Bij de ontwikkeling keratitis symptomen aanvankelijk verschijnen zwelling   en infiltreert . Onder infiltreert in sommige gevallen is er een detachement van het epitheel, vanwege de exfoliërende vaak veroorzaakt erosie, hoornvlies glans verdwijnt, verschijnt ruwheid. Parallel aan de ontwikkeling van infiltratie of na het optreden van ingegroeide gaande diepe en oppervlakkige schepen   van bindvlies   en sclera . In de regel kleine infiltraten, die aan de oppervlakte verschijnen verdwijnen zonder een spoor, maar het gevolg van diepe infiltraten zijn van verschillende gradaties van opaciteit.

Als de ziekte gecompliceerd etterende infectie Vervolgens optreedt tijdens de ontwikkeling van infiltraten necrose   hoornvliesweefsel en lijken ulceratie. Na genezing van ulcera, is littekenweefsel gevormd, en vervolgens manifesteerde leukoma .

Twee soorten keratitis onderscheiden: Exogene   en endogene typt. Exogene   keratitis manifesteert als gevolg van verwondingen optreden na mechanische en andere beschadigingen. Ook dit type keratitis is een gevolg van infectieziekten die van bacteriële oorsprong. Exogene keratitis een virale etiologie er schimmelziekten van de cornea pathologieën oogleden, conjunctiva, klieren van Meibom.

Endogeen   vormen zijn besmettelijke keratitis, neurogene keratitis en keratitis, die ontstaan ​​wanneer beriberi   en gipovitaminoze En die keratitis, etiologie is onrustig.

De symptomen van keratitis

Hoewel de keratitis van verschillende etiologie, zijn symptomen waargenomen overwegend algemeen. Mensen die ziek worden met deze ziekte, klagen over pijn in het oog, die keratitis geslagen. Ze hebben een constante scheuren zijn, verslechtert visuele scherpte, er fotofobie. Bovendien kunnen patiënten gemanifesteerd perikornealnaya of gemengde vaatinjectie van de oogbol, nictitans spasme . Aan het hoornvlies met zweren of infiltreert het hoornvlies kan dus gevoeligheid verliezen. Typisch, als de persoon ontwikkelt keratitis symptomen hierboven vinden plaats beschreven in het complex of lijken slechts enkele van hen. In dit geval afhankelijk van de klinische ziekte manifesteert zich in de patiënt.

Het belangrijkste symptoom van keratitis wordt beschouwd als een schending van de transparantie van het hoornvlies. Dit verschijnsel - een direct gevolg van het ontstaan ​​van oedeem en infiltratie van de cellulaire elementen. Er zijn significante veranderingen in de toestand van het epitheel van het hoornvlies: zijn glans verdwijnt, dus is er ruwheid. In sommige gevallen is er een detachement en peeling van het epitheel. Hierdoor erosie aan het oppervlak verschijnt.

Locatie infiltreert bij keratitis kan worden gevarieerd: ze hebben verschillende vormen en maten, en kan op verschillende plaatsen worden ontwikkeld. Vaak infiltreert kan het hoornvlies vangen als geheel, als zij worden opgesteld en als eenheid en als meerdere infiltreert. De lokalisatie kan zowel op het oppervlak en in de diepere lagen van het hoornvlies. Infiltraten kunnen verschillende kleuren hebben daarvan hangt af van de aard van de cellulaire elementen. Aldus vormt de aanwezigheid van de lymfoïde cellen in een patiënt geopenbaard infiltreren grijs; Tegelijkertijd, indien de etterende infiltratie ontstaat in de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten , De tint is geel.

Meestal is het uiterlijk van het oppervlak of diepe vaten voorkomt in hoornvliesweefsels. De ontwikkeling van bloedvaatjes wordt weergegeven als de infiltratie zich vooraan lagen van het hoornvlies. De overgang van deze schepen komt uit een netwerk van conjunctivale bloedvaten. Voor dergelijke vaartuigen is typisch boom vertakkingen en helder rood. Hue diepe schepen zal donkerder zijn. Deze vaartuigen lijken kort, recht takken. Ze gaan uit de diepe episclerale schepen.

Afhankelijk van de gemeten diepte van de laesie vascularisatie van de cornea. In dit geval kunnen we spreken van de oppervlakkige of diepe keratitis.

Als infiltreert oppervlakkig gelegen, later misschien wel hun volledige resorptie, en uiteindelijk vertroebeling zich niet manifesteren.

Heel vaak infiltreert weergegeven zweren, die sterk variëren qua grootte en volgens de diepte van hun locatie. In ulcera kunnen zuiver of purulent bodem, waarbij bij voorkeur de randen ongelijk zijn. Als de randen van de zweer te genezen, en vervolgens geleidelijk begint de bodem te reinigen. De zweer geneest, is het epitheel geregenereerd, en een plek waar ontwikkelde zweren, bindweefsel vult.

Indien de ontwikkeling van de zweer optreedt ongunstig, het hoornvlies wordt soms vernietigd Descemet. Als gevolg van dit proces, de patiënt glazige blik Dat is gelast aan de iris. In dit geval, als een complicatie kan optreden bij een patiënt secundaire Glaucoma . In sommige gevallen, als gevolg van de zweer wordt afvlakking van de cornea.

Naast deze symptomen vaak worden waargenomen als keratitis ontsteking sclera . bindvlies . regenboog schelp . tsiliarnogotela . In sommige gevallen kan er bijna alle membraan ontsteking oogbol zijn. Dan wordt de patiënt gediagnosticeerd keratoconjunctivitis . keratouveit . keratosklerit .

In principe na keratitis in mensen verschijnt vertroebeling van de cornea, de verschillende intensiteit. Dit komt door de vorming van bindweefsel litteken. Een dergelijke troebelheid kan een verschillend effect op de gezichtsscherpte van de patiënt. Soms is er een lichte waasvorming waarbij de gezichtsscherpte bleef ongewijzigd. Maar niet minder zelden bruto vertroebeling genaamd leukoma, die drastisch vermindert de gezichtsscherpte van een persoon.

Er zijn verschillende vormen van keratitis met een bepaald ziektebeeld. Met de ontwikkeling van keratitis in nesmykanii oog gleuf   zweer patiënten in het onderste gedeelte van het hoornvlies. Geleidelijk aan, het gaat dieper, zoals necrotische gebieden afgewezen. Daardoor kan het gaan in alle lagen van het hoornvlies. Als dit de ontwikkeling van een secundaire infectie, dan is deze vorm van keratitis kan worden gecompliceerd door een purulente smelten van de cornea.

Met neuroparalytic keratitis   de patiënt altijd sterk verminderde gevoeligheid hoornvlies of zelfs totaal afwezig. In deze vorm van keratitis geen fotofobie of tranenvloed wordt waargenomen. Tegelijkertijd de mogelijkheid van het optreden van intense pijn neurologische karakter. Als er geen andere complicaties, wordt het ziekteproces aanvankelijk oppervlakkige lagen van het hoornvlies opacificatie. In het midden begint obluschivatsya epitheel, en als resultaat is er een schotelvormige ulcus type. Geleidelijk aan verspreid over het oppervlak van het hoornvlies. Bijzonder gevaarlijk is de manifestatie van een secundaire infectie, die is beladen met purulente ontsteking. In dat geval wil corneale perforatie of een volledige vernietiging te ontwikkelen. Deze vorm van de ziekte duurt een lange tijd.

Als de patiënt een plaats heeft draadvormige keratitis Die in de achtergrond van een matige irritatie van de ogen, de belangrijkste symptomen in casu fotofobie en constant jeuk. Even later komt er een soort ontlading die dunne draden verbonden aan het hoornvlies van het ene uiteinde bevat. Dergelijke garens worden gedraaid en gedegenereerde cellen van het hoornvliesepitheel. Als je de draad te verwijderen, dan zal deze plek een punt van erosie zijn. In deze vorm van keratitis, corneale laesie optreedt in het onderste gedeelte. Het hoornvlies behoudt gevoeligheid wordt gezichtsscherpte niet verminderd.

Wanneer verder manifest keratitis en andere kenmerken. Patiënten voelen een constant gevoel van droogheid in de neus, keel en mond, is het moeilijk te slikken. Uiteindelijk, misschien een complex spijsverteringsstoornissen. Bovendien, als keratitis patiënt chronische polyartritis ontstaan, gaan voortijdig tanden vallen. tanden.

Wanneer het optreden van keratitis provoceert   Pseudomonas aeruginosa , Het zal voor bijzonder moeilijk zijn. Ten tijde van de cornea lijkt abces Een persoon die lijden aan ernstige pijn. In dit geval is er betrokkenheid van de binnenmantel van het oog. Deze vorm van keratitis kan gecompliceerd uiteindelijk atrofie van de oogbol .

Diagnose keratitis

De diagnose "keratitis" Easy als de patiënt de hierboven beschreven klinische symptomen. Om het effect van exogene factoren die het nemen van schraapsel van infiltratie te bepalen. Wanneer wordt bepaald door analyse van de aanwezigheid van pathogene micro-organismen. Bovendien, een geschiedenis van de patiënt bevat vaak oogletsel.

Als u vermoedt dat een endogene keratitis voerde een reeks van laboratorium analyses en studies van algemene aard om de etiologische factor te bepalen. Gespecialiseerde noodzakelijkerwijs zorgvuldige bestudering van de geschiedenis, omdat de endogene keratitis is een symptoom van bepaalde ziekten van algemene aard.

Ook in het diagnostisch proces wordt uitgevoerd biomicroscopie   met een spleetlamp.

Het is belangrijk om de diagnose van een aantal degeneratieve verschijnselen in het hoornvlies differentiële. Als de patiënt houdt de primaire degeneratie van de cornea is typisch een tweerichtingsverkeer, heeft een chronisch verloop en laag genoeg progressie.

Behandeling van keratitis

Indien een patiënt gediagnosticeerd met keratitis, behandeling van deze ziekte hoofdzakelijk in het ziekenhuis. Het is bijzonder belangrijk om onmiddellijk hospitalize een patiënt bij purulente keratitis en lekkende slecht. Indien de etiologie van de ziekte bekend, de therapie behelst de behandeling van keratitis ziekte veroorzaakt keratitis.

Om de ontsteking en de pijn van de patiënt te verminderen, wordt het een receptie toegewezen mydriatische drugs Die ook helpen om de fusie van de pupil en imperforate voorkomen.

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een zweer van het hoornvlies en bacteriële keratitis, behandeling van ziekten omvat de toepassing van antibiotica Met een breed scala aan effecten. Ook kan het gebruik van oogzalven antibiotica topisch. De vakman moet antibiotica gezien hoe gevoelig daarop pathogene microflora selecteren. In sommige gevallen is het wenselijk intramusculair antibiotica.

Een dergelijke behandeling wordt vaak gecombineerd met het gebruik van sulfonamiden. Tegelijkertijd moet de patiënt er zeker om een ​​cursus van vitamine complex te nemen. Bijzonder belangrijk in dit naamvalstoekenning vitaminen B1, B2, B6, C, PP .

Bovendien, in bepaalde vormen van keratitis behandeling van ziekten omvat verschillende belangrijke kenmerken. Bijvoorbeeld, wanneer de patiënt heeft keratitis veroorzaakt nesmykaniem oog spleten, de patiënt wordt voorgeschreven verloop installatie in het oog van paraffineolie, levertraan. Bovendien, een positief effect in dit geval levomitsetinovaya   of tetracycline zalf .

Indien een patiënt gediagnosticeerd meybomievy keratitis , In dit geval moet speciale aandacht worden besteed aan de juiste aanpak voor de behandeling van chronische meybomita . In dit geval is het raadzaam om een ​​speciale massage eeuw installaties voeren oplossing van natrium sulfacyl Toepassen sulfatsilovoy   of tetracycline   zalven.

Om pijn te verminderen tijdens neuroparalytic keratitis Toepassing installatie oplossing kininehydrochloride   met morfinechloorhydraat . Het wordt ook beoefend door lokale opwarming behandelingen, het ontvangen van pijnstillers. Het is belangrijk om een ​​verband naar het getroffen oog.

Indien een patiënt gediagnosticeerd draadvormige keratitis Voornamelijk van toepassing symptomatische behandeling. Bovendien complexe behandeling omvat het gebruik van oogdruppels, die bestaat uit vitaminen, het gebruik van een 1% emulsie sintomitsina   voor insertie in de conjunctivale zak. Ook wordt overwogen hiervoor bijzondere vitaminecomplexen of intramusculaire toediening van vitaminen.

Het is belangrijk te bedenken dat het nemen van een multivitamine, alsmede het gebruik van zoutvrij dieet   koolhydraatarme doelmatig bij elk van de vormen van keratitis.

Om de absorptie van nevel stimuleren behulp 2-3% kaliumjodideoplossing   door elektroforese en gebruikt lidazu   en gele kwik zalf . Het is ook raadzaam om biogene stimulerende subcutaan te gebruiken.

In sommige ernstige gevallen van keratitis behandeling kunnen operatief worden uitgevoerd.

Als we praten over de prognose van de keratitis, het hangt af van wat de oorzaak van de ziekte, en van waar gelokaliseerde als infiltratie opbrengsten. Als de behandeling van keratitis wordt uitgevoerd in een tijdig en correct, een kleine infiltraat resorptie geschiedt geheel of na dat er slechts geringe troebelheid. Met diepe en ulceratieve keratitis bij een patiënt, in de regel, blijven significante waas en een afname van de visie. Maar zelfs de mensen die getroffen zijn door de wand-eye, kunt u de visie herstellen met keratoplastiek.

Preventie keratitis

Om de manifestatie van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om oogletsel voorkomen tijd te genezen conjunctivitis . blefaritis . dacryocystitis Evenals voorkomende ziekten die predisponeren voor het ontstaan ​​van keratitis.

Op het werk, gevaarlijk vanuit het standpunt van oogletsels moeten speciale bril voor bescherming. Als een persoon gebruik maakt van contactlenzen, moet het strikt aan alle regels van de hygiëne. We kunnen niet toestaan ​​dat het slijmvlies van de brandwonden aan de ogen en het hoornvlies. Als de patiënt is slechts de eerste tekenen van keratitis is belangrijk om onmiddellijk medisch advies te zoeken en zich strikt houden aan de bepalingen ervan.