8 december 2011

Horrelvoet   - Een aandoening die wordt gekenmerkt door vervorming van de voet. Wanneer deze aanslag naar binnen wordt verworpen de lengteas van de tibia. Om klompvoet onderscheiden aangeboren   en gekochte . Deze pathologie is heel gewoon: bijvoorbeeld alle aangeboren klompvoet vervorming ongeveer 12%. Tegelijkertijd jongens is deze ziekte hebben twee keer zo vaak dan meisjes, en ongeveer de helft van de gevallen is er een bilateraal horrelvoet.

Oorzaken van Clubfoot

Mits de baby is geboren met clubfoot gezonde ouders en de kans op het ontstaan ​​van een tweede kind dergelijke defecten wordt verhoogd met enkele procenten (2-5%). In de meeste gevallen van clubfoot bij kinderen sporadisch , Dat bevestigt zijn oorsprong als een aangeboren .  Experts zeggen dat de foetus wordt verstoord spierontwikkeling ongeveer 8-12 week van de ontwikkeling van de foetus .  Onderzoekers bellen en andere oorzaken van dit gebrek .  Drugs (XTC), chemicaliën - Derhalve kan de oorzaak van ledematen misvormingen teratogene aantal stoffen .  Ook is er een kans aangeboren klompvoet, als een zwangere vrouw heeft een te lage hoeveelheid vruchtwater (ie oligohydramnios) .  Er is de theorie van neuromusculaire oorsprong van aangeboren klompvoet .  Deze theorie toont een van de verklaringen voor het ontstaan ​​van zacht weefsel fibrose, die zich manifesteert als gevolg van schending van de innervatie van de primaire tekort zenuwvezels .  Ondanks de aanwezigheid van verschillende theorieën, hierboven beschreven, tot dusver is er geen duidelijke en de enige juiste verklaring van de oorsprong van deze ziekten .

Soorten klompvoet

Sommige vormen van klompvoet onderscheiden volgens bepaalde criteria. Dus wat betreft de etiologie van de ziekte onderscheiden: idiopathische   ( primair ) En klompvoet secundair   klompvoet. Op zijn beurt kan de secundaire clubfoot verdeeld in neurogene   klompvoet, arthrogryposis   en vruchtwater band vernauwing .

In termen van de ernst van de ziekte te onderscheiden milde klompvoet (een relatief lichte vervorming van de voet, gemakkelijk vatbaar voor correctie); Ziekte matige en ernstige klompvoet (sterk uitgesproken vervorming van de voet, terwijl er een grote stijfheid)

Diagnose van klompvoet

Diagnose "klompvoet" specialist, in de regel, kan zetten in het ziekenhuis, rondleiding van het kind en ontdekt in het proces van de vervorming kenmerk. In sommige gevallen kan er extern zijn draaiing   (dwz draaien) botten, en verbuiging   (buiging) van de zool, zodat door de bocht gevormde dwarsgroef Adams. Bovendien, vaak een kind gediagnosticeerd hypoplasie   (dwz hypoplasie) van de voet en onderbeen gereduceerd volume van het weefsel, dwz ondervoeding .

De voorlopige diagnose wordt uitgevoerd, geleid door de resultaten van ultrageluid, die prenataal tijdens het tweede trimester van de foetus wordt uitgevoerd zwangerschap   (na 16 weken).

Bij het opzetten van een dergelijke diagnose beschouwt de arts dat klompvoet wordt vaak geassocieerd met bepaalde pathologieën. Dus, vaak parallel aan clubfoot bij kinderen ontwikkelt dysplasie   heup en spina bifida   geen klinische myelodysplasie .

Behandeling van klompvoet

Bij de behandeling van deze ziekte is het zeer belangrijk om bepaalde principes die direct gevolgd jaloers de effectiviteit van de therapie te respecteren. Het is dus zeer belangrijk om te behandelen clubfoot zo vroeg mogelijk, bij voorkeur in de eerste dagen na de baby is geboren met een pathologie. Ten tweede, tijdens de behandeling, moet de arts een werkwijze kiezen om volledige correctie van elke en alle onderdelen van de vervorming leveren. Even belangrijk bij de behandeling van clubfoot wordt geacht constante controle en correctie van de voet misvormingen zijn. Dergelijke maatregelen moeten regelmatig worden genomen, zolang de groeiperiode voorbij de voet (12-14 leeftijd)

De belangrijkste conservatieve behandeling van de klompvoet wordt vandaag beschouwd bepleistering . Voor groter effect, de behandeling uitgevoerd ook corrigerende massage voor twee weken. Secties werden vervolgens aangebracht op dezelfde wijze gips, die in sommige gevallen gecombineerd met de toepassingen paraffine. Gips wordt gebruikt voor de behandeling van deze ziekte bij jonge kinderen. Gipsverband op een ledemaat kan 3-7 dagen oud zijn. Eerst bereikte de maximale correctie van de voet, dan is aangebracht gipsverband. Dergelijke bandage kind moet na ongeveer een week later worden veranderd werd om de twee weken vervangen. Gips wordt niet verwijderd totdat totdat u de volledige of de maximaal mogelijke correctie van de voet te bereiken.

Misvormde voet correctie wordt uitgevoerd in een bepaalde volgorde. Gelieve gecorrigeerd varus en handhaving, dan hield supinatie van de voet, Equinus . De volgende fase is het opleggen van gips in de periode van drie tot vijf maanden.

Echter, tot op heden slechts de effectiviteit van therapie met conventionele gips slechts 58%.

In aanvulling op de traditionele methode tegenwoordig als gietmethode aanbrengen gips op Pontseti, die de naam genaamd American podiatrist. Deze methode wordt beschouwd als standaard in sommige Europese landen en in de Verenigde Staten is. De efficiëntie bereikt 89%.

In de klompvoet patiënten die niet alleen maar het dragen van gips spalken . Deze speciale orthopedische apparaten, die de voet vastzetten. Een soortgelijk apparaat, gebruikt gips benen van het kind. De inrichting is met banden met klittenband aan de voet bevestigd. Te spalken op de voeten van je kind dragen meestal tijdens de slaap. Ook op de aanbeveling van een arts het dragen van een gebruikte band die de voet vast te zetten. Goed effect als gewone slijtage speciale orthopedische schoenen.

Als massage en gips geven goede resultaten, dan is de arts een herhaling van deze procedures. In het geval van mislukking van dergelijke methodes van het kind 1-2 jaar, wordt een operatie uitgevoerd. Chirurgie moet ongeveer 10-30% van de gevallen van klompvoet zijn. Deze operatie omvat de transplantatie van tibialis anterior spierpezen op de laterale kubusvormig bot. Dit helpt voorkomen dat verdere inversie van de voet.

Complicaties klompvoet

Met de juiste aanpak van de behandeling van de klompvoet bij kinderen blijken zeer grote kans van het wegwerken van deze ziekte. Maar als de ziekte tijdige behandeling kan zijn, bestaat het gevaar van subluxatie van de botten van de voet. Wanneer dit huidpathologie grover sterk stoppen scheenbeen spieren niet betrokken bij het lopen en dus atrofie. Na enige tijd, ze verstoren de normale functie van de knie, waardoor merkbare duidelijke schending van motorfunctie benen van de patiënt.