10 juni 2011

Ziekte Koenig Of osteochondrose dissecans van de heup- en kniegewrichten   - Een type osteochondropathy, de ziekte wordt gekenmerkt door necrose van het subchondrale deel van het articulaire oppervlak van het bot bij de verdere scheiding van het kraakbeen. Bij de behandeling waarbij osteochondrale fragment valt in de gewrichtsholte, waardoor een zogenaamd "articulaire mouse", kan de grootte variëren van een gierstzaad de grootte van de bonen.

De eerste is een ziekte van het kniegewricht werd door de Duitse chirurg Franz Koenig Hij nam de oorzaak van de pathologie is trauma. Na het uitvoeren van een aantal studies is de hypothese dat beweringen over genetische aanleg voor de ziekte. De exacte oorzaken ontleden osteochondrosis is nog onbekend, maar vermoedelijk de ziekte wordt veroorzaakt door erfelijke eigenschappen in de structuur van de gewrichten, endocriene stoornissen, herhaalde kleine verwondingen, diepe veneuze trombose . Deze factoren leiden tot een verminderde bloedtoevoer naar het bot in het gewricht, kraakbeen en onder niet-infectieuze haard necrose optreedt. Necrose gebied osteochondraal weefsel leidt tot de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten, die verder verergert de bloedtoevoer en belangrijke bijdrage aan de verwerping van het bot.

Osteochondrose dissecans vaak van invloed op de omgeving knie gewricht . Minder kans op een heup, straal, enkel en elleboog gewrichten lijden. Het ontwikkelen van de ziekte in de leeftijd van 15 tot 35 jaar, maar kan ook voorkomen bij kinderen en ouderen. Vaker voor bij mannen dan vrouwen, als gevolg van een actieve levensstijl en traumatische.

Diagnose en symptomen Koenig

Verloopt de ziekte is lang genoeg zonder duidelijke klinische verschijnselen. In veel gevallen, de ontwikkeling van de ziekte als gevolg van verwondingen van de symptomen worden gezien als traumatische letsels. In zeldzame gevallen kan het een acuut begin van de ziekte onmiddellijk na het letsel, de meeste symptomen geleidelijk te verhogen na een tijdje na het letsel.

De toename van de ziektesymptomen Koenig vier fasen. Gediagnosticeerd met behulp van röntgenstudies. Eventueel verduidelijkt het stadium van de ziekte plaatsvindt computer tomografie en magnetische resonantie, ultrageluid. In ernstige gevallen wordt artroscopie gebruikt, waarbij met de arthroscope door kleine incisies onderzoekt het binnenoppervlak van het gewricht.

De eerste fase van de ziekte tot uiting milde klinische symptomen. De meest voorkomende klachten zijn Koenig ongemak en lichte pijn in het gewricht met een belasting daarop. In de diagnose op röntgenfoto's waargenomen necrose wedge of ovaal.

In de tweede fase met een belasting van de pijn in de gewrichten is sterker, er zwelling. De pijnen zijn erger bij het buigen van de knie, lopen op een palpatie. Op röntgenfoto's duidelijk zichtbaar necrose.

In de derde fase begint om afstoting van necrotische gebied gebeuren. Osteochondrale fragment is nog niet volledig gescheiden leidt tot gezamenlijke contracturen. Als de diagnose niet kunnen zien de schaduw van de afgescheiden regio.

Osteochondrose dissecans vierde fase wordt gekenmerkt door een verhoogde pijn en ontsteking. In deze fase van de ziekte nekrotizirovany plot de gezamenlijke holte volledig afgewezen. Migratie articulaire muizen leidt tot symptomen. In de diagnose van intra-articulaire body zichtbaar. Vaak is er spier-articulaire dysfunctie , Joint stopt met bewegen en de spieren geleidelijk atrofie.

Behandeling van de ziekte Koenig

In de vroege stadia van de ziekte toegepaste Conservatieve behandeling van ziekten Koenig . Voorschrijver verbeteren bloedtoevoer gewrichten stofwisseling in het bot regenereren botweefsel, en anderen. Volledig verlichten van de belasting op het beschadigde gewricht, deze wordt toegewezen aan het lopen op krukken voor twee maanden, en dan als er geen dergelijke symptomen Koenig pijn en zwelling toegepast massage, medische gymnastiek, elektromagnetische stimulatie. Conservatieve behandeling duurt ongeveer 1-1, 5 jaar.

In de latere stadia, of onder zware lasten, zoals atleten, gedrag Chirurgische behandeling van ziekten Koenig . Tijdens de operatie verwijderd nekrotizirovany gedeelte en gescheiden fragment werden gestimuleerd herstel van kraakbeen die het gewricht.

Bewerkingen met behulp van de arthroscopische techniek minder traumatisch. Na verwijdering van het gewricht muis gewrichtsholte is gevuld met een speciale samenstelling die weefselregeneratie bevordert.