17 februari 2013

Guillain Barre syndroom   (ook wel Acute polyradiculitis ) - Een acute inflammatoire polyradiculoneuropathie Die zich manifesteert aandoeningen van vegetatieve karakter, trage parese , Overtreding van gevoeligheid.

Bijgevolg is de mens in de ziektetoestand vol   of gedeeltelijke immobiliteit . Geleidelijk in het formuleren van de ziekte iemand verliest het vermogen neem dingen handen . slikken . oogleden   et al. Dit is een relatief zeldzame ziekte. GBS   wereldwijd zijn gediagnosticeerd, en manifesteert zich bij volwassenen en kinderen. Vaak komt het voor bij mannen, maar geen significant verschil in de incidentie van de ziekte in verschillende geslachten is niet vast.

Oorzaken

De eerste van deze ziekte beschrijven de 1916 . neurologen uit Frankrijk G. Guillain   en J. Barre , De namen waarvan de ziekte werd later genoemd. Maar er is nog geen precieze informatie over de redenen voor het ontstaan ​​ervan. Kortom, de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van de eerder manifesteerde bij patiënten met acute infectie. Er is een aanname dat de ziekte provoceert filter passer . Toch zijn de meeste deskundigen hebben de neiging om te geloven dat Guillain Barre syndroom   Het heeft allergische natuur .

De ziekte wordt beschouwd autoimmuunproces Waarin sprake is van vernietiging van zenuwweefsel. Bijgevolg is het immuunsysteem begint " gevecht "Met zijn eigen lichaam en genereert antilichamen sommige moleculen zenuwschede. Er is zenuwbeschadiging en zenuwwortels, die zich op de kruising van het perifere en centrale zenuwstelsel. Het is niet de nederlaag van de hersenen en het ruggenmerg. De ziekte begint te ontwikkelen onder invloed van virussen. In dit geval, de meest de ziekte begint met de vernietiging van het organisme cytomegalovirus . Epstein-Barr virus Naast bacteriën. Immuunrespons op de penetratie van een foreign agent ontstaat wanneer de normale toestand van het lichaam. Maar in sommige gevallen storingen optreden als gevolg van hun cellen en anderen. Dientengevolge, het immuunsysteem bestrijdt het lichaam.

Symptomen

Symptomen Guillain-Barre syndroom   aanvankelijk manifesteerde algemene zwakte En koorts   en subfebrile pijn in armen en benen . Pijn kan ook worden gedragen gordelroos karakter. Toch is het kenmerk van GBS is de duidelijke gevoel spierzwakte in de extremiteiten . Het distale, beide handen en voeten, worden weergegeven paresthesie In sommige gevallen ook verschijnen rond de mond en tong. Soms is er een zwakte van de gezichtsspieren en andere gezicht zenuwen en autonome stoornissen. Schendingen motor natuur   in eerste instantie tot uiting in zijn benen, en later - en verhuisde in zijn armen. Soms voorkomende symptoom bij dit syndroom lijkt tekenen myopathie .

Als ontwikkeling Guillain-Barre syndroom   gemarkeerd zenuwbeschadiging bulbar groep Dan zonder tijdige respiratoire reanimatie mensen kunnen sterven.

Uitgesproken als schendingen van de vegetatieve karakter Die kilte en koude distale ledematen verschijnen, een fenomeen hyperhidrose . In ernstige ontwikkeling van de ziekte wordt soms waargenomen overtreding van het bekken functies gemanifesteerd urineretentie. Dit symptoom duurt meestal 3-5 dagen .

Acute polyradiculitis Typisch ontwikkelt zich 2-4 weken, waarna de menselijke conditie is gestabiliseerd en verbetering optreedt. Niet alleen diagnoses acute vorm van de ziekte Maar subacute En chronisch . In de meeste gevallen is een gunstige prognose, maar soms de ziekte zich ontwikkelt per oplopend Landry's verlamming Waarin verlamming   deksel armspieren . romp   en bulbaire spieren .

Diagnostiek

Het resultaat was positief, is het belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium en een tijdige start van zijn therapie herkennen. In eerste instantie moet de deskundige een gedetailleerd onderzoek, waarin wordt bepaald hoe er was een toename van de symptomen, die zich manifesteert tekenen doen. Een belangrijk criterium voor diagnose Guillain Barre syndroom   beschouwd spierzwakte in de handen en / of voeten Het hebben van een progressieve karakter, en tendineuze areflexie .

De arts wijst op de symmetrie zeker nederlaag, schendingen van de gevoeligheid, hersenzenuwen, autonome stoornissen. Het belangrijke punt is het gebrek aan koorts   in het begin van de ziekte. De diagnostische werkwijze is belangrijk om de aanwezigheid van een typische cel-eiwit dissociatie in de cerebrospinale vloeistof te bepalen. Tijdens de punctie, er een hoge eiwitconcentratie.

Polyradiculoneuritis Guillain   ( Guillain-Barre ) Heeft een aantal functies vergelijkbaar met symptomen van andere ziekten. Het is belangrijk te onderscheiden van symptomen Botulisme . myasthenia . verlamming Die ontstaat als gevolg van de ontvangst antibiotica . Het is ook belangrijk om de ziekte te differentiëren met laesies van het ruggenmerg en de hersenstam, transversale myelitis . porfiriynoy polyneuropathie   en anderen. Hiervoor voerde laboratoriumonderzoek, benoemen aanvullende methoden van onderzoek van de patiënt. Met name in gevallen van vermoedelijke GBS   Een studie de samenstelling van de cerebrospinale vloeistof . rheotachygraphy . Bij cerebrospinale vloeistof een hoog proteïne na de eerste week van de ziekte of de inhoud toeneemt, en later kunnen we spreken over vermoedelijke Guillain Barre syndroom . Het onderzoekt ook de mogelijkheden van de cel samenstelling.

Behandeling

Behandeling ziekte van Guillain-Barre   onmiddellijk na de diagnose gesteld. Een effectieve behandelingsmethode wordt beschouwd plasmaferese   met intraveneuze toediening immunoglobuline . Patiënten GBS   gedeeltelijk verwijderd bloedplasma , Gevormd elementen in deze terugkeer. Ook tijdens de behandeling beoefend ontvangst glucocorticoïden   (met name voor patiënten die prednisolon   1-2 mg / kg per dag) antihistaminica   ( suprastin . diphenhydramine ), Receptie vitaminen   (voornamelijk Groep B ). Ook in het complex behandeling omvat receptie anticholinesterase drugs   ( neostigmine . galantamine ).

Tijdens de behandeling, is het belangrijk te voorzien hoogwaardige patiëntenzorg En voortdurend zijn functie te controleren Cardiovasculaire   en ademhalingsstelsel . Immers, met een ernstige ziekte kan zeer snel optreden respiratoir falen, en in de afwezigheid van een snelle behandeling kan fataal zijn. Met een afname longcapaciteit, of in bulbaire syndromen zijn dringend nodig Intubatie   of tracheotomie Om te voorzien ventilatory . In moet het proces van patiëntenzorg ten minste eenmaal per twee uur zorgvuldig zet de patiënt in bed.

Indien de patiënt symptomen hypertensie En tachycardie , De aanslagen worden verwijderd met behulp van antagonisten van calciumionen   en bètablokkers . Tot verhoging van de bloeddruk beoefend door het toedienen van vloeistoffen intraveneus te vergroten voorkomen intravasculaire volume .

Als hij wordt waargenomen acute urineretentie Dan als gevolg van reflex aandoeningen kunnen de hartslag en bloeddruk variëren. Met deze ontwikkeling van de ziekte moet een katheter gebruiken.

Het is even belangrijk om de kwaliteit van revalidatie therapie bieden in een tijd waarin de menselijke conditie verbetert. Op dit moment, de patiënt shows fysiotherapie . ozokeriet . massage . paraffine   et al.

Als we praten over de vooruitzichten, is het herstel van de normale gezondheid met geen ernstige effecten werden waargenomen bij ongeveer 80% van de mensen Die werd gediagnosticeerd polyneuropathie, Guillain-Barre syndroom . Houd er echter rekening mee dat in ernstige ziekte herstel zal ook langer en complexer zijn. Patiënten herstellen volledig en leef het leven ten volle. Toch leven te herstellen van GBS   Mensen kunnen het gevoel een beetje zwak in de armen en benen.

De ernst van de ziekte afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van resteffecten. Soms is het herstel ongeveer 1, 5-2 jaar . Maar het gebeurt, en zo dat het herstel niet optreedt, en dan is de persoon is volledig afhankelijk van de hulp van anderen. Deze foto is ongeveer 5-8% van de gevallen van GBS . Volgens verschillende bronnen, kan de mortaliteit als gevolg van de ziekte varieert van 1 tot 18%. De meeste mensen sterven als gevolg van bronchopneumonie   en ademnoodsyndroom .