28 december 2012

Reactieve artritis   - Dit is de aard van purulente ontsteking in de gewrichten, waarvan de ontwikkeling plaatsvindt als gevolg urogenitale   of darminfectie .

Als we alle reumatische aandoeningen, is het reactieve artritis, ook wel Ziekte van Reiter Het wordt beschouwd als de meest voorkomende ziekte in deze categorie zijn. Titel "reactieve arthritis" verscheen in 1969 en is een reactie op de ontwikkeling van de infectie in het lichaam, die zich manifesteert door een ontsteking van de gewrichten.

Meestal deze diagnose gebeurt bij jongens tijdens de adolescentie en bij jonge mannen. Volgens de medische statistiek, reactieve artritis komt in 86, 9 patiënten per 100.000 mensen.

Oorzaken van reactieve artritis

Meestal de ontwikkeling van reactieve artritis optreedt tegen Chlamydia-infectie . De ziekte van Reiter bij kinderen als gevolg van infectie Chlamydia Het ontwikkelt zich bij ongeveer 80% van de gevallen. Chlamydia infectie optreedt door direct contact met dragers van de infectie. Chlamydia kan ook worden overgedragen van dieren. Wijzen van overdracht - in de lucht, seksuele, stof in de lucht, en het dagelijks contact. Zzarazhenie optreedt tijdens de passage van de foetus door het geboortekanaal van de besmette moeder. Als chlamydia-infectie is meestal een persoon niet zichtbare symptomen manifesteren. Soms is er ongemak en pijn bij het plassen, de aanwezigheid van afscheiding uit de geslachtsorganen.

Een ander pathogeen Reiter - intestinale micro-organismen. Dit Salmonella . Yersinia . Campylobacter . Shigella , Die kunnen worden besmet met de contracten met besmette mensen, uitwerpselen, bij de ontvangst van bedorven voedsel. In deze lesies bij de mens is er een zeer zwaar diarree .

Echter, manifestaties van reactieve artritis wordt gekenmerkt door niet alle mensen die dergelijke infectie hadden. Volgens sommige studies, de ziekte komt slechts in mensen met een speciaal gen - HLA B 27. Derhalve is de oorzaak van reactieve artritis nog onderzocht.

Symptomen

Met het verlies van reumatoïde artritis bij mannen gaf een ernstiger verloop van de ziekte dan vrouwen. Opgemerkt wordt, dat na het ondergaan van een sex infectie reactieve arthritis zieke mens negen keer vaker dan vrouwen. Maar na een darminfectie bij ongeveer dezelfde frequentie.

De symptomen van reactieve artritis waargenomen bij mensen na ongeveer 2-4 weken nadat hij leed seksueel of darminfectie. Reactieve artritis bij kinderen en volwassenen is meestal symptomen urethritis Later ontwikkelde conjunctivitis En de laatste noten artritis   gewrichten. Meestal, conjunctivitis gemanifesteerd neobilnye afdeling. Sommige patiënten (ongeveer één op vier) aanwezig zijn op de huid verandert. Laesies komen voornamelijk de huiduitslag, mucosale laesies van de mondholte.

De symptomen van reactieve artritis worden opgeslagen in een humane patiënt van een andere periode. Het duurt van drie maanden tot een jaar. Meestal momenteel opgeslagen milde symptomen urethritis en conjunctivitis, ontsteking en slaat één of twee gewrichten. Bijvoorbeeld kan ontsteking een heupgewricht, kniegewricht zijn. Maar soms reactieve arthritis gaat hard en sterk beperkt lichaamsbeweging, verhuizen chronische artritis . In dit geval wordt de patiënt actief op zoek naar een mogelijkheid om zich te ontdoen van de ziekte door het beoefenen van de behandeling van folk remedies. Aanvankelijk, echter moet worden uitgevoerd een kwalitatieve diagnose van de ziekte en doktersvoorschrift toegewezen.

Beginnend reactieve artritis meestal acuut: sterk verhoogde lichaamstemperatuur, algemene toestand aanzienlijk verslechterd. Er is een verlies van grote gewrichten van de poten: voornamelijk lijden aan de ziekte enkel, knie, hiel, interfalangeale, metatarsofalangeale gewrichten, gewrichtsschade minder voorkomt handen.

De meest getroffen tenen, welke zwelling, die geleidelijk bestrijkt de gehele vinger ontwikkelt. De huid op de vinger wordt paars-blauw. Naast artritis bij patiënten met de ziekte ontwikkelen Reiter enthesopathies. Zogenaamde peesontsteking die voorkomen op plaatsen waar de pezen aan de botten. Meestal wordt dit verschijnsel waargenomen in het hielgedeelte. Soms patiënten klagen over pijn in de rug.

Als het syndroom van Reiter behandeling gebeurt tijdig de symptomen verdwijnen in een relatief korte tijdsperiode. Het gebeurt echter dat reactieve artritis chronisch.

Complicaties

Wanneer de ziekte reactieve artritis artsen zeggen dat de gunstige prognose voor een normaal leven en op te slaan functies. Er zijn echter enkele ongunstige factoren die de prognose verslechteren. In dit geval hebben we het over te frequente exacerbaties articulaire syndroom, de aanwezigheid van erfelijke aanleg voor reumatische aandoeningen, dragers van HLA-B27-gen , Geen effect van de therapie. Lethal uitkomsten bij deze ziekte is zeer zeldzaam. De belangrijkste oorzaken van de dood zijn complicaties, provoceren de nederlaag van het menselijk hart. Om de ontwikkeling van dergelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk te zorgen voor een tijdige en correcte behandeling van de ziekte en de periodieke controle verricht door een specialist reumatoloog.

Diagnostiek

In het proces van diagnose reactieve artritis arts eerst een enquête van de patiënt. Om de diagnose in gevallen van de ziekte van Reiter bij de mens vast kan worden gebaseerd op bewijs van infectie, die zich bij een patiënt in de toekomst. Ook de arts onderzoekt de klinische verschijnselen, met behulp van laboratorium en instrumentele methoden van onderzoek. Het onderzoek moet richten op de aanwezigheid van laesies in menselijke ogen, urinewegen, huid en gewrichten. Draden en analyse op de aanwezigheid van het pathogeen in het lichaam van de patiënt. Tijdens laboratorium testen met behulp van bloed, ontlasting, ontslag uit de voortplantingsorganen. In sommige gevallen toegepast uitvoeren röntgenonderzoek van het aangetaste gewricht.

In dit geval is het belangrijk niet alleen de diagnose bevestigen van reactieve artritis, maar ook de aanwezigheid van andere oorzaken die de ontwikkeling van artritis veroorzaakt uitgesloten.

Behandeling

Aanvang van de behandeling van reactieve artritis, arts legt een doel om de infectie te roeien, genezen van de ziekte of een toestand van stabiele remissie te bereiken. Ziekte van Reiter moeten worden behandeld in een ziekenhuis. Behandeling van de ziekte van Reiter wordt uitgevoerd met conservatieve methoden. In deze behandeling van de ziekte bij zowel mannen als vrouwen suggereert het gebruik van antibiotica Niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen, glucocorticoïden worden ook soms gebruikt. Wanneer de symptomen van de ontsteking verdwijnen, beoefenaars van fysiotherapie, massage cursus. Kenmerken van hoe de ziekte te behandelen, op individuele basis punten arts.

Antibiotica - een van de belangrijkste methoden van behandeling, hun keuze moet worden gebaseerd op eigenschappen van het leven chlamydia of andere micro-organismen die de infectie veroorzaakt. In het algemeen bij de behandeling van deze ziekte worden toegepast tetracyclines . macroliden . fluoroquinolonen . Echter, gezien de toxiciteit van bepaalde antibacteriële geneesmiddelen bij de behandeling van ziekte veroorzaakt door chlamydiae, kinderen gelden alleen macroliden. Merk echter op dat antibiotische behandeling effectief is in de acute verloop van de ziekte. Als reactieve artritis chronisch wordt, hoeft de antibacteriële middelen niet het gewenste effect hebben.

Op hetzelfde moment in de behandeling van chronische arthritis chlamydial gebruikt diverse immunomodulatoire geneesmiddelen. Deze behandelingen mogen alleen onder voortdurend toezicht van een arts worden uitgevoerd. Drugs in deze groep helpen om de algehele weerstand van het organisme en zijn beschermende eigenschappen te verhogen.

Maar niet alleen het wegwerken van Chlamydia is de enige voorwaarde voor genezing. Antigenen   Micro-organismen worden in het lichaam gedurende een langere tijd dan de bestuurder. Daarom is het erg belangrijk om het uitvoeren van een check-up op regelmatige tijdstippen. Soms moet je cursussen van de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen en herhaal immunomodulatoren .

Voorts eventueel symptomatische behandeling van patiënten toegewezen. NSAID's voorgeschreven om pijn te verlichten in de acute periode. Doses van dergelijke geneesmiddelen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen sterke anti-inflammatoire effecten, toegewezen zodat als de noodzaak om snel stopt de pijn of complicaties van de ziekteactiviteit. Als reactieve arthritis corticosteroïden intra-articulair worden toegediend.

Tenzij articulaire syndroom   verergerd, en houdt daarmee enthesopathie beperkte mobiliteit van de wervelkolom, de praktijk aanvaarden mmunopodavlyayuschih drugs. Zij werden ook toegekend als de standaard behandeling is niet effectief. Behandeling van dergelijke geneesmiddelen kan duren voor meerdere jaren, maar vereisen constante medische begeleiding.

Als gewrichtspijn aanhoudt lang, moeten ze worden beschermd tegen stress. Maar later, nadat de ontsteking is genezen, moet het geleidelijk aan fysieke activiteit te herstellen. Behandeling van de ziekte duurt meestal ongeveer 4-6 maanden.

Preventie

Primaire preventie methodes van reactieve artritis bestaat. U moet alle maatregelen om het ontstaan ​​van de ziekte te voorkomen. Daarom moet bijzondere aandacht worden besteed aan een gezonde levensstijl, hygiëne, de behandeling van chlamydia, evenals het voorkomen van seksueel overdraagbare infecties. Acute en chronische brandpunten van de infectie moet onmiddellijk worden behandeld.

Secundaire preventie maatregelen omvatten het voorkomen van herhaling van de ziekte. Het is belangrijk om zelfmedicatie en de tijd om een ​​vakman te voorkomen.