3 september 2011

Arterioveneuze fistel   - Een aangeboren of als gevolg van een blessure anastomose tussen Wenen   en slagader Door die arteriële   Het komt het veneuze systeem. Gewoonlijk beweegt de doorbloeding van het hart door de slagaders naar het capillaire bed en vervolgens door de aderen - terug naar het hart. Met andere woorden, wanneer er arterioveneuze fistel directe verbinding ader slagader. Fistels zijn aangeboren   en verwierf .

Aangeboren slagaderlijke fistel kan zich in elk deel van het lichaam. Verworven fistel kan worden veroorzaakt door beschadiging van bloedvaten tijdens een operatie, trauma of door erosie van een aorta met de komst van het verband met de mondholte van de ader. Deze fistels kan kunstmatig worden gecreëerd.

Verworven fistels verschijnen trauma, zoals steekwonden, verrichtingen, waardoor de verwonde slagader en aangrenzende Wenen. In de meeste gevallen de fistel onmiddellijk gevormd na het letsel, en op het gebied van onderwijs fistel waargenomen zwelling als gevolg van het binnendringen van bloed direct in zacht weefsel, het omzeilen van de capillaire bed.

Het gebeurt zo dat de arterioveneuze fistel opzettelijk is gemaakt, bijvoorbeeld tijdens de behandeling hemodialyse Om meerdere lekke schepen te voorkomen. Meestal in dit geval gevormd fistel in de onderarm. Arterioveneuze fistel, die uiteindelijk in omvang toenemen, wat leidt tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar het gebied onder de fistel en vanwege hartkloppingen ejectie van bloed naar het hart wordt overbelast.

Symptomen van arterioveneuze fistel

Symptomen arterioveneuze fistels afhankelijk van het volume van bloed dat het veneuze systeem en de locatie van de fistel voeren. Wanneer aangeboren arterioveneuze fistels daaraan grenzende weefsel zwellen en rood worden. Vooral niet aantrekkelijk het lijkt erop dat in het geval van de vaststelling van de fistel op zijn gezicht.

Kleine fistels treden meestal zonder symptomen. Met een grote hoeveelheid bloed stroomt in de aderen langzame kunnen ondervinden Bloeddruk Toenemen puls druk , Toename van de hartslag ( tachycardie ), Wat leidt tot overbelasting van het hart. In dit geval dringend behandeling nodig operationele methoden arterioveneuze fistel.

In de fistel komt meestal voor oedeem, spataderen en pulseren, verhoogde huidtemperatuur, maar de temperatuur is onder de fistel verlaagd. In delen van de poten onder de fistel kan worden waargenomen trofische stoornissen.

Complicaties van de arterioveneuze fistel is niet zelden leiden tot het feit dat het steeds een broeinest van bacteriële infectie En groot fistula leiden tot de ontwikkeling van spataderen van de benen, en hartfalen.

Diagnose van arterioveneuze fistel

De diagnose is een arts op basis van onderzoek van de patiënt en laboratoriumresultaten. Als je niet een diepe ligging van de fistel, kan het betasten   als een massa letsel, met pulserende aderen. Op de voorgestelde locatie arterioveneuze fistel arts luistert naar de geluidshinder met behulp stethoscoop .

Het helpt om de diagnose te bevestigen een echo dubbelzijdig scannen ( Doppler ), En in het geval van diepliggende fistels gehouden angiografie . Ook uitgevoerd computertomografie en magnetische resonantie angiografie is minder invasief, maar minder informatief.

Diagnose van arterioveneuze fistel door angiografie is een visualisatie van de vaten bij toediening Contrast   onder invloed van röntgenstralen en maakt het mogelijk om de precieze locatie van de fistel, en de resolutie te identificeren.

Behandeling van arterioveneuze fistel

Aangeboren fistel van kleine omvang kan worden verwijderd met een werkwijze lasercoagulatie . Deze bewerking brengt een vasculaire chirurg. Soortgelijke operaties zijn vooral gevaarlijk als de arterioveneuze fistel is gelegen in de buurt van de hersenen, ogen of andere vitale organen.

Verworven arterioveneuze fistel met spoed behandeld. Voor een operatie, angiografie, en dan is de beslissing over de behandelingen. Arterioveneuze fistel kan worden verwijderd door endovasculaire Bij blootstelling aan röntgenstralen wordt geïnjecteerd in een vat bepaald middel dat de directe verbinding tussen een slagader en een ader bedekt. In complexere gevallen wordt de operatie uitgevoerd.

Behandeling opgetreden tijdens arterioveneuze fistel complicaties uitgevoerd volgens de algemene regels.

Complicaties van de arterioveneuze fistel

De meest voorkomende complicaties van de arterioveneuze fistel complicerende symptomen manifesteren versterkt cosmetische gebreken   - In de vorm van een roodachtig, soms purper, huid rond de fistel, die er niet erg esthetisch. Als arteriële fistel niet wordt behandeld, kan dit leiden tot de opkomst en ontwikkeling Aneurysma , Spataderen, alsmede trombose .

Arterioveneuze fistel wordt begeleid door het feit dat grote hoeveelheden bloed uit de slagader onder sterke druk valt in de ader. Echter aderwand zwakker dan die van de slagader en bloedstroom Vienna expandeert, waardoor schade aan de muren. Omdat de druk in de slagader afneemt en toeneemt in de ader, is de bloedtoevoer naar bepaalde gebieden, waar de betrokken bloedvaten bevinden, verminderd.

Een andere complicatie is de ontwikkeling van arterioveneuze fistel bij patiënten met hartfalen als gevolg van een daling van de bloeddruk en hartslag verhogen.