1 juni 2012

Diepe veneuze trombose   - Een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van bloedstolsels (d.w.z. bloedstolsels ), Die creëren obstakels voor de normale bloedstroom. Volgens de opmerkingen van artsen, diepe veneuze trombose van de onderste ledematen komt vaker voor dan pathologie trombose   aderen die zijn gelokaliseerd op andere plaatsen. Bloedstolsels kan in de diepe en oppervlakkige aderen . Maar het oppervlak tromboflebitis   Het is een minder ernstige ziekte. Tegelijkertijd moeten diep veneuze trombose dringend te behandelen, zoals veroorzaakt door deze ziekte complicaties kunnen zeer gevaarlijk voor de mens.

De oorzaken van diepe veneuze trombose

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen optreedt in een persoon onder invloed van een combinatie van factoren. Allereerst is de aanwezigheid van beschadiging van de binnenbekleding van de aderwand, ontstaan ​​als gevolg van chemische, mechanische, allergische of infectieuze werking. Ook de ontwikkeling van diepe veneuze trombose afhankelijk van de schending van het bloedstolling systeem vertragen bloedstroom.

Onder invloed van bepaalde omstandigheden een verhoging van het bloed viscositeit. Als u bepaalde obstakels op de wanden van de ader bloedstroom verslechtert, wat resulteert in de mogelijkheid van bloedstolsels drastisch toe. Eenmaal op de muur een kleine ader trombose, ontsteking ontstaat, de aderwand beschadigen en blijft, en uiteindelijk verschijnen achtergrond andere soorten trombi.

Direct voorwaarde voor het optreden van diepe veneuze trombose is de aanwezigheid van stagnatie in de aderen van de benen. Deze stagnatie is vanwege lage mobiliteit en alle menselijke onbeweeglijkheid gedurende langere tijd.

Aldus factoren die kunnen "run" de ontwikkeling van de ziekte, is een besmettelijke ziekte, de aanwezigheid van verwondingen en operaties te veel inspanning. Diepveneuze trombose komt vaak voor bij patiënten die immobiel zijn lang na de operatie, met een aantal neurologische aandoeningen en therapeutische de jonge moeders in de postpartum periode. Verergerende factoren zijn vaak worden maligne aandoeningen, het gebruik van orale hormonale anticonceptiva, resulterend in duidelijke verhoogde bloedstolling, genaamd hypercoagulabele .

Als een persoon te lang houdperiode benen neergelaten in een vaste positie, de kans om de ziekte drastisch toe. Vandaag, in de westerse landen zelfs de begrippen " TV thromboflebitis "(Een gevolg van lange zitting voor de TV) en" economy class-syndroom "(Een gevolg van de frequente en lange vluchten). In beide gevallen is de belangrijkste oorzaak van de ziekte om een ​​langdurig verblijf in het vormen van een mens met benen gebogen.

In sommige gevallen de bloedstroom in de diepe aderen verbroken als gevolg van het uiterlijk Ziekte van Buerger .

In de meeste gevallen is het van invloed op trombose onderste ledematen. Het gebeurt echter dat ontstaat trombose in de diepe aderen van de hand. In dit geval, waarom dergelijke toestand veneuze katheter te vinden in een lange periode, de aanwezigheid van een geïmplanteerde pacemaker of kardiofibrillyatora, de verschijning van een kwaadaardige tumor in de aderen, te zware last op de handen (meestal gezien bij sporters).

Er zijn andere belangrijke risicofactoren die predisponeren voor diepe veneuze trombose. Onder deze gewezen anesthesie . Er zijn studies waaruit blijkt dat het gebruik van algemene anesthesie met spierverslappers provoceert vaker diepe veneuze trombose van de onderste ledematen dan regionale anesthesie technieken.

Een andere belangrijke factor - zwaarlijvigheid . Mensen die de overgewicht Het is veel meer last van de symptomen van postoperatieve trombose.

De leeftijd factor in dit geval speelt ook een bepalende rol. Na de oudere persoon wordt, des te minder grote totale mobiliteit en dus bloedstroom verstoord, minder elastische bloedvaten.

Als de patiënt al een geschiedenis van trombose, het eventueel weer-displays verhoogt meerdere malen.

De symptomen van diepe veneuze trombose

Symptomen van DVT optreden complex van symptomen die sterk duiden ontstane schending van de veneuze uitstroom, terwijl de instroom van arterieel bloed wordt opgeslagen.

Ongeacht waar het is gelokaliseerd trombose patiënt kan ervaren cyanosis   en zwelling   de getroffen ledemaat, scherm barst van de pijn , Verhoging temperatuur   huid, die zich lokaal manifesteert. De persoon voelen dat onderhuidse aderen overvol en pijn kan optreden in de loop van de vaatbundels.

Om de symptomen van diepe veneuze trombose is niet kenmerkend stijfheid in de gewrichten en veranderingen in gevoeligheid. De meeste patiënten vertonen symptomen van trombose periflebita   en aseptische flebitis .

Met diepe aders van het onderbeen nederlaag   een diagnose, meestal de moeilijkste stellen, de klinische manifestaties van deze ziekte is bijzonder schaars. In het algemeen kan de ziekte niet betrekking op de patiënt, en soms een arts veroorzaken. Het meest voorkomende symptoom van diepe veneuze trombose shin treden niet alleen sterke pijn in de kuitspieren, die meer intens in het proces lopen of bewegen van de benen de verticale positie kan worden. In aanwezigheid van oedeem van distale uiteinden ziektediagnose vergemakkelijkt. In het algemeen treedt zwelling in de enkels. Bij diepe veneuze trombose van het onderbeen is een sterke schending van de veneuze uitstroom daarmee de symptomen meer uitgesproken.

De symptomen, die zich voordoen wanneer trombose van de femorale ader Het hangt af van hoe smal het lumen van het vat en verdeeld trombi. Over het algemeen in deze vorm van de ziektesymptomen helderder. De patiënt verhoogt het volume van het bovenbeen en onderbeen, is cyanose van de huid, het scheenbeen en distale femur treedt verlenging van aderen. Kan de lies verhogen lymfeknopen Het ontwikkelt hyperthermie tot 38 graden.

Acute DVT verschillende prevalentie en duur van het ziekteproces. In deze toestand de lokalisatie van trombi niet alleen waargenomen wanneer de beschadigde vaatwand en in het lumen van het vat. Dit bloedstroom wordt geblokkeerd.

Vaak ongeveer 50% van de gevallen de ontwikkeling van diepveneuze trombose bloed door de perforerende aderen in het onderhuidse aderen, dus er asymptomatisch trombose. Dat de man kreeg een trombose geeft soms de aanwezigheid van significante collateralen in de buik, het scheenbeen, dijbeen, in de heupgewrichten.

Complicaties van diepe veneuze trombose

Als complicatie van diepe veneuze trombose bij een patiënt zich kunnen voordoen veneuze insufficiëntie Waardoor de ontwikkeling van poot oedeem, verminderde trofische. Op zijn beurt leidt dit tot eczeem . Lipodermatosclerosis , Vormgeving trofische zweren .

De meest gevaarlijke complicatie voor een persoon van diepe veneuze trombose wordt beschouwd longembolie . Met de ontwikkeling van deze ziekte vrijstaande stukken van een bloedstolsel, die bewegen door de bloedstroom naar de longen en krijgen in de pulmonale embolie te lokken. Als gevolg van verminderde bloeddoorstroming in de pulmonale arterie is de ontwikkeling van acute ademhalings- en hartfalen. Het is beladen met fatale gevolgen. Als er een verstopping van kleine takken van de longslagader, de patiënt manifesteert pulmonale infarct .

Diagnose van diepe veneuze trombose

Diagnose van diepe veneuze trombose houdt specialist fleboloog. Aanvankelijk, na de raadpleging en onderzoek van de patiënt zijn speciale BCF monster met behulp van een elastische bandage. Om de eigenschappen van de bloedstroom in de diepe aderen, de wijze van venografie, dubbelzijdig scannen en een ultrasone diagnose beenvenen adequate beoordeling. Voor informatie over de toestand van de microcirculatie toegepast rheovasography onderste ledematen.

Behandeling van diepe veneuze trombose

Door de behandeling van diepe veneuze trombose, moet rekening houden met de locatie, prevalentie, duur van de ziekte en de ernst van de ziekte.

Het doel van de therapie is trombose enkele bepalende momenten. Ten eerste, een belangrijke taak in dit geval is de noodzaak om de verdere verspreiding van trombose stoppen. Het is belangrijk deze diagnose ontwikkeling te voorkomen pulmonale trombo-embolie Om de ontwikkeling van oedeem te stoppen, waardoor het waarschijnlijk voorkomen gangreen   en verder - het verlies van de ledemaat. Niet minder belangrijk geacht herstellen van openheid van de bloedvaten om het uiterlijk van postthrombophlebitic ziekte te voorkomen. Het is ook belangrijk om de manifestatie van herhaling van trombose te voorkomen kan veranderen en de prognose van de ziekte.

Van conservatieve behandeling van diepe veneuze trombose van de patiënt, is het wenselijk om een ​​gespecialiseerde afdeling van het ziekenhuis. Voorafgaand aan het uitvoeren van een volledig onderzoek heeft het zich strikt houden aan bedrust. Onderworpen aan bed rusten de getroffen ledemaat trombose moet altijd in een verhoogde stand worden gehouden. Als er geen mogelijkheid van volledige en volledige behandeling van de patiënt is voorgeschreven anticoagulantia, alsmede het gebruik van plaatselijke onderkoeling tijdens de projectie van de vaatbundels.

In sommige gevallen is het raadzaam om elastische bandages te gebruiken, echter, om een ​​beslissing over hun aanvraag moet alleen arts.

Behandeling van diepe veneuze trombose medicijn middel impliceert de benoeming van drie hoofdgroepen van drugs. Ten eerste anticoagulantia Ten tweede, fibrinolytica   en trombolytica Ten derde, disaggregants .

Nieuwe stolsels symptomen van de patiënt wordt meestal aangesteld voorkomen heparine En dan schrijven hem ontvangen "zachte" anticoagulantia ( warfarine ) Voor een periode van ongeveer zes maanden. Om de status van de bloedstolling patiënt moet regelmatig de stolling op te volgen.

Bij de behandeling van diepe veneuze trombose bij gebruik van warfarine kan beïnvloeden de behandeling van diverse andere drugs geassocieerde ziekten. Het moet niet zonder toestemming van een arts om anti-inflammatoire en pijnstillers die bloedstolling invloed kunnen gebruiken. Het is ook belangrijk om te controleren met uw arts welkom antibiotica , Orale antidiabetica.

Het is belangrijk om rekening te houden met het feit dat de ontvangst van trombolytische middelen heeft het gewenste effect alleen in de vroege stadia van trombose. In latere stadia van de toepassing van dergelijke geneesmiddelen is gevaarlijk vanwege de waarschijnlijke fragmentatie van trombose en latere longembolie.

Als overtredingen van de getroffen ledemaat Thou zeer uitgesproken, wordt de patiënt toegewezen te voeren thrombectomy . Deze werkwijze omvat de chirurgische verwijdering van een bloedstolsel uit een ader. Deze bewerking wordt uitgevoerd wanneer er levensbedreigende complicaties bij de patiënt van diepe veneuze trombose.

Preventie van diepe veneuze trombose

Naar de ziekte is gevorderd, een aantal van de maatregelen van preventie moeten weten en de mensen die al lijden aan trombose.

Het eten van diepe veneuze trombose patiënten omvattende het toedienen aan de voeding van een grote hoeveelheid ruw groenten en fruit bevattende vezel. Het is omwille van fibrotisch weefsel gesynthetiseerd vezels, versterken vaatwanden. Eet niet erg kruidig ​​en zoute voedingsmiddelen die kunnen bijdragen tot het vasthouden van vocht, die op zijn beurt verhoogt het bloedvolume. Ook wordt afgeraden uporteblyat die producten waar een hoog Vitamine K Omdat ze zich verzetten tegen de behandeling. In dit geval is de lever, koffie, groene thee, groene sla, spinazie, kool.

Verkeerd is van mening dat patiënten met een diepe veneuze trombose moeten voortdurend tijd in bed. In feite vereisen bedrust alleen een hoog risico op longembolie. In andere gevallen, gedoseerd lopen daarentegen, vermindert de kans op verdere ontwikkeling van trombose en recidief.

Tegelijkertijd, moeten patiënten trombose geen gebruik maken van de sauna, stoombad, doe elke thermische behandelingen, massages. Al deze acties veroorzaken het activeren van de bloedstroom, waardoor het veneuze systeem van het bloed verhoogt vullen. Het nemen van een bad is ook niet aangemoedigd: patiënten met trombose is beter om een ​​douche te nemen. In acute aandoening mag ook niet worden blootgesteld aan direct zonlicht, gelden hete wax ontharing.

Met het oog op de manifestatie van diepe veneuze trombose te voorkomen, moeten gezonde mensen proberen om alle mogelijke risicofactoren te elimineren: ongezonde voeding, een laag niveau van activiteit. Even belangrijk is de strijd tegen obesitas, roken. Dit geldt vooral voor mensen met een neiging om tromboflebitis manifesteren. Soms zijn deze mensen is het raadzaam om speciale elastische ondergoed te dragen. De patiënten in de postoperatieve periode moet speciale aandacht besteden aan de zorg voor een vroegtijdige motorische activiteit. Soms, na een grote chirurgische ingrepen de benoeming van kleine doses Aspirine   en heparine, die bloedstolling verminderen.

Een zeer belangrijke kwestie bij de preventie van trombose is regelmatige lichaamsbeweging en sport. Dit punt is uiterst belangrijk om rekening te houden met de mensen die meestal inactief. Echter, mensen die gevoelig zijn voor trombose aderen niet nodig om stil te staan ​​bij sport in verband met de belasting op de voet.