3 augustus 2011

Hypertensie   - Een systematische gestage toename van de bloeddruk (systolische bloeddruk boven 139 mmHg en / of diastolische bloeddruk meer dan 89 mmHg). Hypertensie is de meest voorkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem. Verhoogde bloeddruk in de vaten is het gevolg van vernauwing van de arteriën en kleinere takken genoemd arteriolen .

Het is bekend dat de totale hoeveelheid bloed in het menselijk lichaam is ongeveer 6 - 8% van het totale lichaamsmassa is derhalve mogelijk het volume bloed te berekenen in het lichaam van elk individu. Al het bloed beweegt bloedsomloop vaartuigen Dat is de belangrijkste slagader bloedstroom kern. Het hart contracten en beweegt bloed door de bloedvaten, het bloed duwt tegen de wanden van schepen met een bepaalde kracht. Deze kracht wordt bloeddruk . Met andere woorden, de bloeddruk, bijdraagt ​​aan de beweging van bloed door de vaten.

De bloeddruk wordt beschouwd: Systolische bloeddruk   (SAD), die ook wel de "top" bloeddruk. Systolische druk geeft de druk in de slagaders van de hartspier contractie geproduceerd na ejectie deel van bloed in de slagader; diastolische bloeddruk   (DBP), ook wel "lagere" druk. Het toont de druk tijdens relaxatie van het hart, op het moment dat deze plaatsvindt voor de volgende vermindering van de bezettingsgraad. Beide getallen zijn gemeten door millimeter kwik (mm Hg. Art.).

Sommige mensen, als gevolg van verschillende redenen is er een vernauwing van de arteriolen, ten eerste omdat een vasospasme. Verkleinde lumen zij constant blijft, dit bijdraagt ​​tot verdikking van de wanden van de bloedvaten. Om deze beperkingen, die een belemmering voor de doorstroming van het bloed, een meer intensieve werk van het hart en de grote release van bloed in de bloedbaan zijn overwonnen. Ontwikkelt hypertone ziekte .

Ongeveer een op de tien hypertensieve stijging van de bloeddruk veroorzaakt schade aan een orgaan. In dat geval kan men spreken van symptomatische of secundaire hypertensie. Ongeveer 90% van de patiënten met hypertensie lijden essentieel   of primaire hypertensie .

Het uitgangspunt van waaruit we kunnen spreken van hoge bloeddruk, in de regel ten minste drie keer, een geregistreerde arts, het niveau van 139/89 mm Hg, mits de patiënt geen rekening middelen om de druk .

Een geringe, soms aanhoudende stijging van de bloeddruk betekent niet dat de aanwezigheid van de ziekte. Indien dus geen risicofactoren en geen tekenen orgaanschade In dit stadium van hypertensie potentieel verwijderd. Maar niettemin een verhoging van de bloeddruk, is het noodzakelijk om een ​​arts, wanneer hij de omvang van de ziekte te bepalen en de behandeling van hypertensie.

Hypertensieve crisis

De plotselinge en significante stijging van de bloeddruk, gevolgd door een scherpe verslechtering van de coronaire, cerebrale en renale doorbloeding, genaamd hypertensieve crisis . Het is gevaarlijk dat het risico van ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals aanzienlijk verhoogt: myocardinfarct . belediging . subarachnoïdale bloeding, longoedeem, scheidingswand van de aorta, acuut nierfalen .

Er hypertensieve crisis Meestal na het stopzetten van de medicatie zonder de goedkeuring van uw arts, als gevolg van de invloed van meteorologische factoren, negatieve emotionele stress, systematische overmatige zoutinname, inadequate behandeling, alcoholische uitspattingen.

Hypertensieve crisis gekenmerkt door excitatie van de patiënt, angst, angst, tachycardie, benauwd gevoel. De patiënt is koud zweet, handtremor , Roodheid van het gezicht, soms aanzienlijk, "kippenvel" gevoel van innerlijke beven, gevoelloosheid van de lippen en de tong, spraak, zwakte in de ledematen.

Overtreding van de bloedtoevoer naar de hersenen is voornamelijk gemanifesteerd duizeligheid , Misselijkheid of zelfs een keer overgeven. Vaak zijn er tekenen van hartfalen: verstikking . kortademigheid , Unstable angina Uitgedrukt in retrosternale pijn, of andere vasculaire complicaties.

Hypertensieve crisis kan ontwikkelen in elk stadium van de ziekte van hypertensie. Als crises worden herhaald, kan het de verkeerde therapie te geven.

Hypertensieve crisis kan worden 3 soorten :

1. Neurovegetatieve crisis Gekenmerkt door een verhoogde druk, bij voorkeur systolische. De patiënt voelt opwinding, ziet er bang, bezorgd. Een geringe verhoging van de lichaamstemperatuur waargenomen tachycardie .

2. Edematous hypertensieve crisis   Het komt vaker voor bij vrouwen, meestal na zoute voedingsmiddelen of het drinken van een grote hoeveelheid vloeistof. Het verhoogt zowel de systolische als de diastolische bloeddruk. Patiënten slaperig, enigszins geremd visueel waarneembare zwelling van het gezicht en de handen.

3. Spastische hypertensieve crisis   - Een van de zwaarste, komt meestal voor bij maligne hypertensie. Er is een zware nederlaag van de hersenen, encefalopathie , Samen met zwelling van de hersenen, mogelijk hersenbloeding.

In de regel wordt hypertensieve crisis als gevolg van afwijkingen van de intensiteit en het ritme van de bloedvoorziening van de hersenen en de vliezen. Daarom, wanneer een hypertone crisis, de druk niet veel stijgen.

Om hypertensieve crises te voorkomen, moeten we niet vergeten dat de behandeling van hypertensie vereist een continue onderhoudstherapie en stopzetting van medicijnen zonder toestemming van een arts is onaanvaardbaar en gevaarlijk.

Maligne hypertensie

Het syndroom wordt gekenmerkt door een zeer hoge aantallen bloeddruk, lage immuniteit of gevoeligheid voor therapie, snel voortschrijdende biologische veranderingen in organen, genaamd maligne hypertensie .

Er maligne hypertensie is zeldzaam, minder dan 1% van de patiënten, en vaker bij mannen 40-50 jaar.

Forecast syndroom ongunstig, is er geen effectieve behandeling voor 80% van de patiënten die lijden aan dit syndroom sterven binnen een jaar met chronische hart- en / of nierfalen, scrubben aorta aneurysma   of hemorragische beroerte .

Tijdige behandeling in moderne omstandigheden meerdere malen vermindert de dodelijke ziekte en meer dan de helft van de patiënten overleeft 5 jaar of meer.

In Rusland, ongeveer 40% van de volwassenen lijden aan hoge bloeddruk. Gevaar dat tegelijkertijd velen niet eens bewust van de aanwezigheid van deze ernstige ziekte en daarom hun bloeddruk.

In de loop der jaren zijn er verschillende classificaties van hypertensie, echter, sinds 2003, op de jaarlijkse International Symposium of Cardiology heeft een gemeenschappelijke nomenclatuur van bevoegdheden.

1. Mild   hypertensie wanneer de bloeddruk binnen het bereik 140-159mm Hg systolische en 90-99 mm Hg. Art. diastolische.

2. Tweede graad   of het wordt gekenmerkt door een gematigde graad van druk van 160/100 tot 179/109 mm.rt. Art.

3. Ernstige   Hypertensie - hoge bloeddruk groter is dan 180/110 mm Hg. Art.

De ernst van de hypertensie wordt niet geaccepteerd om vast te stellen, zonder risicofactoren. Onder cardiologen is het concept van de risicofactoren voor hoge bloeddruk. Zo noemen ze de factoren die bij erfelijke aanleg voor de ziekte, zijn een duw, leidt tot de ontwikkeling van hypertensie. K Risicofactoren   rang:

Overgewicht   - Mensen met overgewicht een hoger risico van hypertensie. Sedentaire levensstijl lichamelijke inactiviteit , Een zittende levensstijl en lage lichaamsbeweging verminderde weerstand, verminderde spiertonus en bloedvaten, wat leidt tot zwaarlijvigheid, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van hypertensie;

Psychologische stress   en nerveuze en mentale belasting   leiden tot activering van het sympathische zenuwstelsel, die de functie van de activator systemen van het lichaam uitvoert, dwz. h., en werkt op de cardiovasculaire. Bovendien, het bloed uitgeworpen zogenaamde bloeddrukverhogende hormonen Het veroorzaken spasme van de slagaderen. Dit is overigens, zoals roken, kan leiden tot een verstijving van de vaatwanden en de ontwikkeling van hypertensie.

Een dieet met een hoog zoutgehalte, een dieet van hoge   steeds bij aan drukverhoging. Een onevenwichtige voeding met een hoog gehalte aan atherogene lipiden, de overtollige calorieën die leidt tot zwaarlijvigheid en bevordert de progressie van type II diabetes. Atherogene lipiden zijn rijk aan dierlijke vetten en vlees, vooral varkensvlees en lamsvlees.

Roken Een van de factoren bedreigen de ontwikkeling van hypertensie. Nicotine en teer in tabak leiden tot een constante spasme van bloedvaten, wat leidt tot wand arteriële stijfheid en veroorzaakt een toename van de druk in de vaten.

Alcoholmisbruik   Een van de meest voorkomende oorzaken van cardiovasculaire aandoeningen. Alcohol draagt ​​hypertensie;

Slaapstoornissen Syndroom nacht apneu of snurken , Veroorzaakt een toename van de druk in de thorax en de buik, veroorzaakt vasospasme.

Deze factoren leiden tot coronaire hartziekte en atherosclerose. In aanwezigheid van ten minste een aantal factoren wordt geregeld door een cardioloog worden gecontroleerd en, indien mogelijk, te minimaliseren.

Oorzaken van hypertensie

Oorzaken van hypertensie is niet bekend. Er is een aanname dat het grootste deel van de ziekte wordt veroorzaakt door erfelijke factoren, dat wil zeggen, erfelijke aanleg vooral aan moederszijde.

Het is erg gevaarlijk dat als hypertensie ontwikkelt op jonge leeftijd, meestal gaat onopgemerkt lang, en dus is er geen behandeling en verloor kostbare tijd. Patiënten schuld slechte gezondheid en de toenemende druk op het weer factor, vermoeidheid, vasculaire dystonie . Als een persoon gaat naar een arts, de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie, vrijwel gelijk aan de initiële behandeling van essentiële of primaire hypertensie. Deze fysieke activiteit en een uitgebalanceerd dieet met een daling van de zoutinname en temperen procedures.

Op het eerste, kan het helpen, maar niettemin, zelfs primaire hypertensie genezen op manieren die niet mogelijk is, medicamenteuze behandeling van hypertensie onder medisch toezicht.

Daarom moeten patiënten met vasculaire dystonie moeten zorgvuldig bevestiging van de diagnose en uitsluiting van hypertensie onderzocht, vooral als de familie ziek of ziek hypertensie.

Soms is de oorzaak van hoge bloeddruk kan worden aangeboren of verworven nierfalen Verschijnend regelmatige inname van grote hoeveelheden zout. U moet weten dat de eerste reactie op het - hoge bloeddruk. Indien deze situatie vaak optreedt, ontwikkelt en vordert hypertensie. Ook kan nierfalen optreden bij het verouderingsproces bij mensen boven 50-60 jaar.

Bekende oorzaak van slechts 5-10% van de gevallen, de symptomen van hypertensie, is het geval van secundaire symptomatische hypertensie. Het komt om de volgende redenen:

• primaire nierziekte ( glomerulonefritis ) - De meest voorkomende oorzaak van symptomatische hypertensie,
• congenitale vernauwing van de aorta - coarctation .
• het optreden van tumoren van de bijnieren produceren adrenaline en noradrenaline ( feochromocytoom )
• unilaterale of bilaterale nierslagader vernauwing ( stenose )
• bijniertumor dat aldosteron (produceert hyperaldosteronisme )
• gebruik van ethanol (ethylalcohol) meer dan 60 ml per dag,
• overactieve schildklier, thyrotoxicose,
• het ongecontroleerde gebruik van bepaalde geneesmiddelen: antidepressiva, cocaïne en de derivaten ervan, hormonen, en anderen.

De symptomen van hypertensie

Hoog risico op hypertensie is dat symptomatisch lang kan zijn en mensen niet beseffen de start en de ziekte ontwikkelen. Opkomende soms duizeligheid, zwakte, duizeligheid, "vliegen in de ogen," toegeschreven aan overwerk of het weer factoren, in plaats van het meten van de druk . Hoewel deze symptomen wijzen op een overtreding van de cerebrale circulatie, en dringend nodig overleg met een cardioloog.

Wij hechten waarde aan niet te beginnen met de behandeling, de symptomen van hypertensie verder te ontwikkelen: zoals gevoelloosheid in de ledematen, soms ook de moeilijkheidsgraad van de vraag. Het onderzoek kan worden waargenomen hypertrofie, een toename linkerventrikelmassa en de groei van haar optreden ten gevolge van verdikking van de hartcellen, hartspiercellen . Ten eerste is er een toename van de linker ventriculaire wanddikte verdere uitbreiding hartkamer.

De progressieve disfunctie van het linker ventrikel veroorzaakt kortademigheid bij inspanning, cardiale astma (paroxismale nachtelijke dyspneu), longoedeem, congestief hartfalen. Misschien ventriculaire fibrillatie .

Symptomen van hoge bloeddruk, die niet kunnen worden genegeerd:

• continue of frequent hoge bloeddruk, is een van de belangrijkste symptomen die moeten waarschuwen;
• Vaak ontstaat hoofdpijn Een van de belangrijkste verschijnselen van hypertensie. Ze kan geen duidelijk verband met de tijd van de dag en er is altijd, maar meestal 's nachts of vroeg in de ochtend, na het ontwaken. Er is een zwaarte of "barsten" in het achterhoofd. Patiënten klagen over pijn die erger bij het buigen, hoesten, spanning. Er kan een lichte zwelling van het gezicht. Vaststelling van de verticale positie van de patiënt ( veneuze drainage ), Vermindert Iets pijn.
• frequente pijn in het hart, gelokaliseerd aan de linkerkant van het borstbeen of de cardiale apex. Er kunnen zowel in rust en onder emotionele stress. Pijn is niet stopte nitroglycerine en meestal langdurig.
• kortademigheid Optredende in eerste instantie alleen tijdens het sporten, maar dan in rust. Geeft al aanzienlijke schade aan de hartspier en de ontwikkeling van hartfalen gebeurd.
• Er zijn verschillende overtredingen van het uiterlijk alsof de sluier of mist in de ogen knippert "vliegt" Dit symptoom geassocieerd met functionele aandoeningen van de bloedsomloop in de retina van het oog, de bruto veranderingen (netvliesloslating, trombose , Bloeding). Veranderingen in de retina kan leiden tot dubbel zicht , En een significante vermindering van zelfs volledig verlies van het gezichtsvermogen .
• zwelling van de benen, die hartfalen geven.

De symptomen variëren in verschillende stadia van de ziekte.

In de eerste, de meest milde hypertensie druk varieert, een beetje boven de norm: 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. In dit stadium van hypertensie kan gemakkelijk verward met een begin verkoudheid   of overspanning . Soms verstoren frequente bloeden   neus en duizeligheid. Als u begint met de behandeling in dit stadium, heel vaak als je alle aanbevelingen van de arts en de juiste manier van het leven en voeding ingesteld, kunt u een volledig herstel te bereiken en de symptomen verdwijnen.

In een tweede, matige fase bloeddruk hoger en bereikt 160-179 / 100-109 mmHg. In dit stadium de patiënt ernstig en pijnlijk hoofdpijn, duizeligheid frequente pijn in het hart, kunnen pathologische veranderingen in verschillende organen, met name in retinale vaten hebben. Ernstige verslechtering van de cardiovasculaire en zenuwstelsel en de nieren. Er is een mogelijkheid van een beroerte. Om de druk op deze normaliseren, moet u gebruik maken van medicijnen voorgeschreven door een arts, onafhankelijk van de bloeddruk verlagen zal niet slagen.

De derde en ernstige hypertensie, waarbij de bloeddruk hoger is dan het teken van 180/110 mm Hg In dit stadium is de ziekte al dreigt van leven van de patiënt. Wegens de zware belasting van de vaten, onomkeerbare verstoringen en veranderingen in het hart. Deze graad is vaak de complicaties van hypertensie in de vorm van gevaarlijke cardiovasculaire ziekten myocardinfarct   en angina . Het optreden van acuut hartfalen, aritmie, beroerte of encefalopathie, invloed op de bloedvaten van de retina, verslechtert zicht ontwikkelen chronisch nierfalen. Medische interventie in deze fase is van vitaal belang.

Als de ziekte verdwijnt, kan hersenbloeding of infarct van het hart te ontwikkelen.

Diagnose van hypertensie

. creatinine  

cholesterol   in

diabetes mellitus    

Renine ; .

 

Art.

     

 

  Art. .

harten . nier .

• .
• .
• .
• .

  en

 

.