29 november 2011

Lymphadenitis   is een ontsteking lymfeknopen . Het is een ziekte van de secundaire soort blijkt na ontsteking ontstaan ​​in een bepaald gebied van het lichaam. In zeldzame gevallen gediagnosticeerd primaire etterige ontsteking van de lymfeklieren . De agenten van deze ziekte zijn streptokokken Naast een aantal andere pathogenen. Echter, vaak is er een gemengde flora. De ziekte komt na organismen . Toxines En afbraakproducten   stoffen komen uit lymf   lymfeklieren. Infiltratie kan voorkomen door de breuk in de huid, slijmvliezen en hematogene route.

Lymphadenitis wordt gewoonlijk verdeeld in etterig . sereus . Productieve ontsteking . Als het proces van ontsteking verspreiden naar andere weefsels, kan het resultaat ontwikkeling periadenit . Voor deze stand van de kenmerkende symptoom stijfheid van knooppunten, waarbij de ontsteking zich uitstrekt, bijvoorbeeld als een persoon gediagnosticeerd cervicale lymfadenitis , Soortgelijke verschijnselen worden waargenomen in de nek. Lymfadenitis kan voorkomen bij acute of chronische. Tijdens acute lymphadenitis kan op verschillende manieren. Als etterige doel om zo snel mogelijk te elimineren, de hyperemie   dan verdwijnen, zal er zijn resolutie wondvocht En na het verminderen van nodes stoppen met hun pijn.

Aan het begin van etterige lymphadenitis waargenomen symptomen catarrale-hyperplastische lymphadenitis Later vormden etterende infiltratie plaats en er zijn verschillende brandpunten. Na de fusie lymfeklier wordt gesmolten. Als purulent proces betrokken zijn capsule en het omringende weefsel, wordt het resultaat ontwikkeld phlegmonous adenitis . Met de ontwikkeling van rottende lymphadenitis lymfeklieren zijn aangetast sphacelism .

Er is ook een classificatie op basis van de verdeling van het hart van het ontstekingsproces ( bubonadenitis . cervicale lymfadenitis ). Een van de meest voorkomende vormen van deze ziekte is bubonadenitis.

Symptomen lymphadenitis

De patiënt voelt lymphadenitis lymphadenitis volgende symptomen: ernstige pijn, waardoor hij houdt het lidmaat in een gedwongen positie. Koorts, zwelling optreedt. Als lymfadenitis oppervlakkig kan worden opgemerkt roodheid en verhoogde temperatuur ter plaatse. In een laat stadium van de ziekte tot uiting koorts, schommeling . leukocytose . Dus de primaire plaats van de infectie al irrelevant.

Lymfadenitis is als scherp En chronisch , Als onderscheiden specifiek   en aspecifieke lymphadenitis . Aspecifieke lymphadenitis meestal provoceren stafylokokken Minder vaak ziekteverwekkers en andere streptokokken pyogene bacteriën . Foci van de ziekte kan purulent gewikkeld worden, karbonkel . koken , Erysipelas, osteomyelitis . trofische zweer   en andere entiteiten. Ook kunnen bacteriën de lymfeklieren te voeren tijdens zijn wonden. In een dergelijke situatie is de primaire ziekte lymphadenitis.

Ontsteking in de lymfeklieren manifesteert en ontwikkelt volgens de algemene type. Als vordert etterende lymfadenitis, kunnen ontstekingen veroorzaken destructieve vormen van de ziekte - abstsedirovanie   en necrose En verrot infectie kunnen veroorzaken ihoroznym desintegratie van de lymfeknopen . Eenvoudige lymphadenitis   - Deze vorm van de ziekte waarbij ontstekingen, in beginsel niet uit binnen de lymfeklieren. Wanneer er een destructieve vorm van lymphadenitis, kan de ontsteking verspreiden naar de aangrenzende weefsels. Door veranderingen in de serosale weefsel sereuze ontsteking of etterige ontsteking met daaropvolgende vorming phlegmonous adenitis . Met name ernstige symptomen lymfadenitis ihoroznym gemanifesteerd in de vorm van de ziekte.

In acute niet-specifieke vorm van de ziekte vertonen de volgende symptomen van lymphadenitis. Gezwollen lymfeklieren en pijnlijke verschijnt periodiek verschijnt hoofdpijn , Zwakte, gevoel van malaise kan de lichaamstemperatuur te verhogen. Heel vaak bij acute lymfadenitis gemanifesteerd ontsteking van de lymfevaten. Tekenen van acute lymphadenitis afhankelijk van de vorm en aard van de ziekte van ontsteking. In principe wordt de algemene conditie van de patiënt catarrale lymfadenitis niet traumatisch. Als de symptomen pijn kan manifesteren in het gebied regionale lymfeklieren . Tegelijkertijd is er een toename van lymfeklieren, de pijn tijdens palpatie.

Als de ziekte voortschrijdt ontwikkelt periadenit , De beschreven symptomen kunnen erger worden. Pijn verwerven van de scherpte, de huid boven de lymfeklieren te worden giperemirovanoy En het knooppunt palpatie voelt de patiënt pijn. Lymfeklieren die eerder mogelijk zeer nauwkeurig te palperen nu fuseren met elkaar en met het omringende weefsel was bovendien worden ze immobiel.

Ontstekingsprocessen   lymfeklieren verschillen productief. In etterende vorm passeren ze in zeldzame gevallen. Onder de manifestaties van chronische aspecifieke lymphadenitis zijn de volgende symptomen: toegenomen en verdicht lymfeklieren, tederheid ze voelde zich zwak, zijn ze niet bij elkaar gesoldeerd. In deze toestand, de lymfeknopen lang genoeg tijd later in het bindweefsel groeit en wordt verlaagd.

Met tuberculeuze lymfadenitis   als een algemene ziekte manifesteert tuberculose . Lymfadenitis bij kinderen kan optreden op een tijdstip van primaire tuberculose. Mycobacterium tuberculosis kan tuberculosis van perifere lymfeknopen veroorzaken. De infectie kan worden verspreid op vele manieren. Zo kan doordringen amandelen . Meestal de infectie binnendringt lymphohematogenous dat zich van de betrokken lymfeknopen.

Als de ziekte begint acuut, heeft de patiënt al een sterke stijging van de temperatuur, de symptomen van tuberculose dronkenschap , Lymfeklieren worden meer in hen openbaar inflammatoire en necrotische veranderingen . Als een speciaal kenmerk van tuberculeuze lymfadenitis, die het zich onderscheidt van andere vormen mee de aanwezigheid periadenita. Zeer zelden verschijnen fistels . De meest voorkomende letsels optreden op de hals, submandibulaire en okselklieren. Chronische lymfadenitis bij kinderen ontstaat soms parallel met infectieziekten - sinusitis . amandelontsteking . rhinitis . parodontitis . Begin lymphadenitis bij kinderen manifesteert tumor   ter plaatse van de lymfeklieren. Wanneer ingedrukt op haar kind kan pijn te voelen. Enkele dagen later de ontsteking gaat naar het volgende weefsel geplaatst. Lymfeklieren voelbaar hard verdicht weefsel. In de aanwezigheid van deze symptomen moet onmiddellijk contact opnemen met de kinderarts.

Diagnose lymphadenitis

Om de juiste diagnose gesteld, wordt de arts geleid door het klinische beeld, gezien de medische geschiedenis informatie. Oppervlak lymphadenitis   ( lies . cervicale lymfadenitis ), Zal de arts vrij gemakkelijk te bepalen. Moeilijker te diagnosticeren lymfadenitis, hetgeen een complicatie periadenit En is betrokken bij het ontstekingsproces van het vetweefsel tussen de spieren, cellulaire ruimten van het mediastinum en retroperitoneale.

De differentiële diagnose te installeren, is het belangrijk te weten wanneer de primaire focus van etterige ontsteking. Het is belangrijk om een ​​onderscheid chronische aspecifieke lymphadenitis   met een toename van lymfeklieren in andere infectieuze en andere ziekten. In het proces van herkenning van het type chronische lymphadenitis arts beoordeelt diverse symptomen. Indien de diagnose moeilijk is, is het noodzakelijk om uit te voeren biopsie   lymfeklier of verwijder het voor de daaropvolgende histologisch onderzoek. Dergelijke studiemateriaal betekent veel in de differentiële diagnose van chronische lymphadenitis en detectie metastasen van kwaadaardige tumoren .

Diagnose " specifieke lymphadenitis "Opgericht door de resultaten van een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Hierbij wordt rekening gehouden contact van de patiënt met de patiënten Tuberculose Zijn reactie op tuberculine De aanwezigheid of afwezigheid van tuberculoseletsels in de longen en andere organen.

Het is ook mogelijk om de juiste diagnose te stellen door punctie van de aangedane lymfeklier. Met behulp van x-ray kan de vorming van de knooppunten te bepalen verkalkingen Die kan worden gezien op röntgenstraal als dichte schaduw op het zachte weefsel van de nek, onder de kaak, in het gebied van de oksels en liezen. Belangrijke differentiatie van tuberculeuze lymfadenitis met aspecifieke etterende lymphadenitis, metastasen van kwaadaardige tumoren, limfagranulematozom .

Als u vermoedt dat een bubonadenitis moet een grondig onderzoek van de rectale gebied en genitaliën te voeren, welke is de staat van het bekken en heupen. Het is belangrijk om de juiste diagnose te stellen, omdat in sommige gevallen, gedefinieerd als bubonadenitis opgesloten hernia .

Behandeling lymphadenitis

Behandeling lymfadenitis acute niet-specifieke vorm   wordt toegewezen afhankelijk van het stadium waarin het begint. Indien de aanwezigheid van alleen de eerste vorm van de aandoening, de behandeling van lymphadenitis gemaakt met conservatieve methoden. Daarom moet de getroffen lichaam in rust blijft, als de behandeling wordt toegepast Ultrahoge frequentie therapie Therapie infectiehaard (dat wil zeggen een autopsie abcessen Lijkschouwing etterende strepen ), Wordt ook Antibioticum .

Wanneer etterende lymphadenitis gebruikt operatieve behandelmethode: abcessen barsten, wordt de pus verwijderd van hen, hield drainage van wonden . Alle volgende werkzaamheden uitgevoerd zijn hetzelfde als bij de behandeling van etterende wonden.

Bij de behandeling van chronische aspecifieke lymphadenitis formulier moet eerst verwijderen van de onderliggende ziekte, die de bron van deze vorm van lymphadenitis was. Lymphadenitis specifieke behandeling wordt uitgevoerd afhankelijk van de aard van de lymfeknoop, en de aanwezigheid van andere organen tuberculeuze wijzigingen. Als een proces actief is, gebruik dan de eerste lijn drugs: tubazid . streptomycine   in combinatie met PAS of Ethionamide . pyrazinamide . protionamid . ethambutol . Het verwerkingsproces duurt 8-15 maanden.

Ook in de knoop met de nederlaag geïntroduceerd streptomycine , Het opgelegde tubazidovoy bandages, zalf tibonovoy en streptomycine. Als purulent proces wordt uitgesproken, wordt gebruikt voor de behandeling antibiotica   breed werkingsspectrum.

Complicaties lymphadenitis

De ziekte kan een aantal complicaties. De patiënt kan manifesteren tromboflebitis , Purulente proces kan zich uitbreiden naar de cellulaire ruimtes, en de patiënt kan de metastatische brandpunten van etterende infectie ontvangen.

Preventie lymphadenitis

Om lymfadenitis om verwondingen en verwondingen te voorkomen voorkomen rationeel betrekking op de behandeling van ontstekingsziekten. Bij patiënten met axillaire lymphadenitis optreden bloedvergiftiging . subpektoralnaya abces .