21 januari 2012

Polio   (ook aangeduid als een ziekte poliomyelitis . Ziekte Medin's ) - Een acute infectieziekte van het karakter dat provoceert virus Met affiniteit voor motorische neuronen in de ventrale hoorn van het ruggenmerg en motorische neuronen van de hersenstam. Als gevolg van de vernietiging van neuronen die plaatsvindt verlamming   spieren en de latere atrofie .

Epidemieën van de ziekte zich hebben voorgedaan in de wereld tot het midden van de vorige eeuw. Maar tot op heden, als gevolg van massale immunisatie van kinderen speciaal ontwikkelde vaccin   polio alleen waargenomen sporadische gevallen. Vaccinatie tegen polio toegestaan ​​om de verspreiding van polio stoppen. Echter, het aantal gezonde dragers van polio, en het aantal mislukte gevallen (personen herstellen voordat het ontwikkelen verlamming ) Aanmerkelijk hoger is dan het aantal mensen dat in de verlamde podium. Dat zij de primaire verdelers polio, al gebeurt dat de infectie optreedt en de patiënt in een stadium van verlamming.

De infectie wordt voornamelijk via persoonlijke contacten en door fecale besmetting van voedsel overgedragen. De laatste omstandigheid verklaart waarom de ziekte ontwikkelt zich vaak per seizoen: een piek verspreiding van de ziekte vindt plaats aan het eind van de zomer en begin van de herfst. De incubatietijd   als laatste polio van één naar twee weken. Ziek met polio als een regel, kinderen tot vijf jaar in de leeftijd van zes maanden. Tot op heden, de ziekte komt wereldwijd.

Polio

Er zijn drie stammen van het virus dat polio veroorzaakt: I, II en III type. Bij de werkwijze van diagnose van de ziekte virus vrijkomt van het neusslijmvlies bij patiënten met acute stadium van de ziekte van herstellende patiënten en virusdragers. Met het virus meestal degene geïnfecteerd door het spijsverteringskanaal. Het virus komt het zenuwstelsel van vegetatieve vezels en perineurale. Tegenwoordig wordt aangenomen dat het virus kan verspreiden via lymfatische en circulatiesystemen. Het wordt in het lichaam door de keel. Kenmerken van het virus zijn: het is erg gevoelig voor warmte en droogte, maar neemt gestaag chemische agengeny.

Symptomen van polio

Er zijn vier verschillende types van reacties op poliovirus:

• immuniteit ontwikkelen wanneer geen symptomen (zogenaamde subklinische   of Impliciete infectie );
• verschijnselen in het stadium van viremie. Ze zijn vergelijkbaar met de symptomen van infectie in het algemeen, waarbij het zenuwstelsel ziekteproces niet het zenuwstelsel (de zogenaamde betrekken abortieve gevallen );
• In veel gevallen is er een gevoel van malaise, koorts Hoofdpijn; Het is ook mogelijk de manifestatie meningeale verschijnselen verlamming niet optreedt;
• de patiënt ontwikkelt verlamming (zeldzame gevallen).

Dus, als de patiënt een subklinische vorm van de ziekte, de symptomen afwezig zijn. Bij een vorm van mislukte polio, de symptomen zijn identiek aan het domein van voorkomende infecties. Deze serologische tests positief zijn, de patiënt wordt losgelaten het virus. Op preparaliticheskoy podium in twee verschillende fasen van de ziekte. In de eerste fase van een persoon zijn er een aantal symptomen: vermoeidheid, malaise, maagdarmstoornissen, hoofdpijn , Zweten, enz .. Deze fase kan één of twee dagen. In sommige gevallen, gevolgd door verbetering voor enige tijd komt er een tweede fase van de ziekte. Als de symptomen in dit geval is er een ernstige hoofdpijn, een gevoel van pijn in de rug, benen, armen, een hoog niveau van vermoeidheid. Alle symptomen zijn vergelijkbaar met andere vormen van expressie van de virale hersenvliesontsteking . Als de patiënt geen verlamming hij herstelt. De patiënt wordt waargenomen toename in eiwit en globuline in de tweede week van de ziekte verhogingen eiwitniveaus CSF . Duur preparaliticheskoy etappe - van één tot twee weken.

Patiënten met de verlamde fase spinale vorm van de ziekte, waarbij verlamming niet ontwikkelen als gevolg van het hebben uitgedrukt fasciculaties toegewezen. De patiënt klaagt over pijnlijke ledematen en spieren hoge gevoeligheid voor druk. Er zijn wijdverspreid of gelokaliseerde verlamming. Als de ziekte loopt hard, dan kan de patiënt niet eens bewegen. De mogelijkheid tot ontwikkelen die weinig verkeer - in de romp, hals en ledematen. Als de ziekte minder ernstig kan verlamming asymmetrisch plaatsvinden. Misschien is het verlies van de spieren aan één zijde van het lichaam en het ontbreken daarvan aan de andere kant. Meestal verlamming gemanifesteerd tijdens de eerste dagen van de ontwikkeling van de ziekte. Het is ook mogelijk "bottom-up" versie van verlamming bij het verspreidt boven, dreigt voor mensenlevens vanwege ademnood gemanifesteerd in parallel. Mogelijke variant toont een neerwaartse slag.

In het algemeen verbetering van polio de patiënt optreedt rond het einde van de eerste week van de tijd ontwikkeling van verlamming. Wanneer verlamming en afname van de huid diep reflecties . De gevoeligheid is evenmin verstoord.

Bij paralytische stadium van de ziekte en kunnen vormen steel ( polioentsefalit ). In dit geval is de patiënt verlamming tong, strottenhoofd, keelholte, gezichtsspieren. In meer zeldzame gevallen, eventuele verlamming van de oogspieren. De patiënt wordt soms gezien duizeligheid . Ook kan de werkwijze de vitale centra omvatten.

Polio

Wanneer sporadische gevallen van polio is zeer belangrijk om de ziekte uit andere etiologie myelitis differentiëren. In de diagnose van de ziekte bij volwassen patiënten met gedifferentieerde polio Guillain-Barre-Shtrolya   en acute transversale myelitis. Door virusisolatie en serologische tests van de gedifferentieerde bulbaire vorm   polio.

In het proces van diagnose van acute polio arts voert een enquête en het onderzoek van de patiënt. Wanneer de diagnose rekening wordt gehouden met de kenmerken van het begin, dat gepaard gaat met koorts, obscheinfektsionnymi symptomen, uitingen en intensieve groei traag parese   en verlamming . Het bevestigt de diagnose van virologisch onderzoek. Ook gepaarde bloed serumtiters specifieke antilichamen . Analyse van het nemen van een interval dat moet ongeveer 10 tot 14 dagen.

Behandeling van polio

Behandelingsmethoden polio direct afhankelijk van de ernst stadium van de ziekte zich in de patiënt, en welke vorm van polio gediagnosticeerd. Als er een vermoeden van het bestaan ​​van de menselijke polio moet onmiddellijk zijn staat van volledige rust vast te stellen. Wanneer fysieke activiteit preparaliticheskoy stadium polio aanzienlijk verhoogt de mogelijkheid van een manifestatie van ernstige verlamming. Als er verlamming, de arts bepaalt de tactiek van de behandeling individueel, geleid door de prevalentie van ademhalingsmoeilijkheden en spieren tabloids. Indien de patiënt niet waargenomen ademhalingsstoornissen, intramusculaire injecties ribonuclease   en herstellende sera . In de acute fase van de ziekte moet de patiënt veel te drinken. Om de diagnose te verduidelijken, evenals vermindering rug- en hoofdpijn, hield lumbaalpunctie . Om de patiënt angst en pijn te verminderen zijn toegewezen sedativa   en analgetica .

Een persoon die een behandeling ondergaan polio kan alleen maar heel licht passieve bewegingen. Behandeling met antibiotica wordt alleen uitgevoerd wanneer de patiënt een ademhalingsstoornis, en derhalve vereist preventie van longontsteking.

Na de ontwikkeling van patiënt behandeling van de ziekte van polio verlamming gevat in drie fasen. In de acute fase van de ziekte bij een persoon voelt een scherpe pijn en zijn spieren hebben een hoge gevoeligheid, is het belangrijk om de aangetaste spieren tegen uitrekken. Hiervoor moet de patiënt op een zachte matras, waarbij de positie zodanig moet zijn dat de spieren die verlamd werden in een ontspannen toestand liggen. Om het comfort te verbeteren, kunt u speciale zandzakken of kussens te gebruiken.

In het proces van herstel van groot belang regelmatige lichaamsbeweging specifiek spierkracht van de patiënt te verhogen. Dergelijke oefeningen kunnen worden gedaan door middel van andere mensen op speciale apparaten in het bad.

Als er een resterende stadium van de ziekte, de mogelijkheid tenotomie of andere operaties. Bij de behandeling gebruikte t neostigmine methylsulfaat . Dibazolum . metabole middelen . vitaminen . Ook effectief in het onderhavige geval fysiotherapie   - Het uitvoeren UHF iontoforese novocaine .

Als de patiënt is gediagnosticeerd met bulbaire palsy, bestaat het gevaar van vloeistof om in de larynx. In dat geval moet de patiënt op zijn zij ligt, en elke paar uur moet worden gedraaid andere kant. Het geheim wordt afgezogen. De patiënt krijgt voedsel via een neussonde.

Eerder, tijdens epidemieën van polio gevallen mortaliteit varieerde van 5% tot 25%. Overlijden als gevolg van polio in de ademhalingsaandoeningen in bulbaire vormen   of oplopend hemiplegie . Vandaag de dag is het sterftecijfer aanzienlijk afgenomen. Wanneer de tijd om de voortgang van verlamming stoppen, de patiënt herstelt. Een goed teken van een patiënt beschouwd willekeurige bewegingen, diepe reflexen en spiercontracties die optreden na verlamming als gevolg van zenuwstimulatie. Het genezingsproces soms wel een jaar of langer.

Preventie van polio

Omdat de inhoud van het veroorzakende virus van poliomyelitis in feces, speeksel, urine van de patiënt moet worden geïsoleerd ten minste zes weken. De kinderen, die contact met zieke met polio, geïsoleerde drie weken door de andere kinderen had.

Om te voorkomen dat de verspreiding van ziekten toegepast massa tijdige immunisatie. Vaccinatie tegen poliomyelitis met verzwakt poliovaccin biedt immuniteit voor een man voor drie jaar. Tegenwoordig is vaccinatie tegen polio wordt beschouwd als de meest effectieve maatregel om de verspreiding van de ziekte te voorkomen.

Als algemene preventie van ziekten die een verscheidenheid aan activiteiten, waaronder moeten we te bepalen uit ziektegevallen markeren bewaken de circulatie van poliovirus in de omgeving, volledig gevaccineerd, in precies op tijd uitgevoerd controle over de kwaliteit van het poliovaccin, alsmede de werkwijze vaccinatie.