4 juni 2013

Het heupgewricht Het is een van de grootste gewricht in het menselijk lichaam. Het vormt de heupkom van het bekken en de heupkop. Aan de rand van de heupkom hebben hryascheobraznaya stof en omvat het gewrichtskapsel, versterkt de ligamenten. Spieren hebben betrekking op de gezamenlijke aan alle kanten.

Fractuur van de femurhals komt vaak voor bij mensen die leeftijd hebben bereikt. Ongeveer 90% van dergelijke trauma voorkomt bij ouderen en vaker lijden aan deze vrouw in jaren menopauze . Heupfracturen bij ouderen leidt tot het feit dat de patiënt behandeling voor verscheidene maanden lang gedwongen om aan bedrust. Bovendien, na zo'n trauma patiënten ontwikkelden ernstige complicaties die ongeveer 3 afgesloten zaken sterfgevallen in het eerste jaar na de fractuur.

Hoe is een heupfractuur?

Typisch, heupfractuur   Het komt bij de mens als gevolg van een letsel bij de zijdelings vallen. Dit is het moeilijkste gewond op de heup. Maar de gevolgen van een dergelijke val niet altijd uitgedrukt dergelijke breuk. Dit veroorzaakt schade en de aanwezigheid van andere oorzaken, omdat de gemeenschappelijke niettemin is ontworpen voor hoge belastingen.

Tegelijkertijd tijdens moeilijk uitoefenen om de hals van het dijbeen te breken. Bijgevolg wordt een dergelijk trauma bij jonge mensen alleen waargenomen in zeer zeldzame gevallen, als het gaat om ongevallen, ernstige valpartijen, etc.

Heupfracturen persoon komt het meest voor bij mensen die lijden osteoporose . Deze ziekte leidt tot het feit dat de patiënt geleidelijk wordt weggewassen van het lichaam calciumzout , Die verantwoordelijk is voor de botsterkte. Osteoporose bij de mens is te wijten aan verschillende redenen. Dit vooral te lage inname van calcium in het lichaam is ofwel zeer hoge consumptie van dat element. Daarnaast, osteoporose - een frequente metgezel van de vrouw, wiens leeftijd ligt dicht bij de post-menopauze. Het was tijdens deze periode van het leven als gevolg van hormonale onbalans versterkt het proces van uitspoeling van calcium uit botweefsel. Volgens de medische statistiek, wordt osteoporose gediagnosticeerd in de helft van de vrouwen die 50 jaar hebben bereikt.

Symptomen

Na heupfractuur bij mannen eerst voelt pijn in de liesstreek. Deze symptomen hebben de neiging om meer uitgesproken worden wanneer de gewonde persoon begint te bewegen. Soms is de pijn is niet sterk, zodat mensen kunnen in eerste instantie gewoon geen aandacht besteden aan het zal zijn. Hierdoor kan iemand medische hulp weigeren, een ernstige verwonding niet meegerekend.

Uiterlijk manifesteerde symptomen van de breuk die merkbaar buitenwaartse draaiing van de voet, waar er een breuk van de femorale hals. Dit wordt gemakkelijk bepaald door de onnatuurlijke rotatie van de voet. Bovendien, het aangedane been korter enkele centimeters (gewoonlijk 2-3 cm). Dit fenomeen - het resultaat van de samentrekking van spieren die optreedt na letsel. Daarom is de diagnose van de arts onderzoekt de patiënt in rugligging en merkt op dat de voet korter.

Er is een ander symptoom dat heet "symptoom vast hiel. ' Het feit dat een patiënt die een breuk van de femorale hals was niet in staat om de hiel van het oppervlak waarop rust scheuren. Als je klop op de hiel van het aangedane been, de pijn toeneemt.

Eerste hulp voor fracturen van de femurhals

Het succes van de behandeling hangt niet alleen af ​​van hoe goed het slachtoffer onderging een operatie, maar ook van de eerste steun op een vermoedelijke breuk. Daarnaast, belangrijke revalidatie na heupfractuur, die door artsen na de operatie wordt uitgevoerd, en de goede verzorging van deze patiënten.

Maar onmiddellijk na de schade voor de komst van de eerste medische hulp aan de patiënt zijn degenen die woont bij hem. In eerste instantie moet een persoon in staat worden gesteld aan de achterkant, zet de bus dat been die leed. Dan moet je naar een dokter bellen of breng het slachtoffer naar een medische faciliteit. Terugkeer been in de juiste positie zonder deskundigen kan in geen geval.

Soorten heupfracturen

In de moderne geneeskunde wordt de diagnose 'heupfractuur "zet in de drie zaken. Relatief eenvoudige optie - een breuk in het gebied van de trochanter major, waarbij het femur en de hals van het dijbeen beperkt. Zwaardere fractuur - in de nek direct, dat het dijbeen en de heupkop met elkaar verbindt. Maar het ernstigste geval wordt beschouwd als een breuk in de femurkop is.

Bovendien, hoe dichter de kop botbreuk plaatsvindt, hoe kleiner de kans dat het bot srastetsya correct. Dat de heupkop ligt in een relatief kleine ruimte. Daarom breuk vaak voorkomt necrose .

Bovendien wordt de indeling die door heupfracturen op de plaats van optreden: ze zijn verdeeld in middel en Zijdelings . De mediale breuk   Het komt in het gebied waar de capsule op het heupgewricht is bevestigd, en laterale breuk   - In het hoofd gebied van het dijbeen in de buurt van het gewricht.

Complicaties

Heupfractuur bij ouderen wordt vaak veroorzaakt een verscheidenheid van complicaties bij de patiënt. De meest voorkomende complicatie - het doorligwonden Die worden getoond op het lichaam van het heiligbeen en billen. Het feit dat de patiënt na de operatie steeds zeer lange tijd in de stand van bedrust. Dientengevolge, het zachte weefsel zijn gecomprimeerd, en is een schending van de bloedstroom. Later produceerde weefselnecrose die doorligwonden wordt genoemd.

Door de lange duur van immobiliteit van de patiënt kan een ernstige complicatie ontvangen - diepe veneuze trombose been .

Ouderen na een heupfractuur vaak ziek hypodynamic congestief longontsteking . Deze vorm van longontsteking is zeer moeilijk antibiotica en kan uiteindelijk leiden tot   ademhalings en   hart- en vaatziekten . Het gevolg van dergelijke ernstige ziekten kunnen fataal zijn.

Naast deze complicaties van langdurige immobiliteit van het lichaam kan leiden tot verstoring van het normale motorische functies van de menselijke darm. Het gevolg van deze chronische constipatie . Op zijn beurt, langdurige constipatie leiden tot ernstige intoxicatie.

Een andere categorie van complicaties - psycho-emotionele stoornissen. Dergelijke patiënten hebben de neiging tearfulness, prikkelbaar, soms manifesteren ze depressie .

Behandeling

Hoe een heupfractuur behandelen orthopedisch specialist bepaalt, rekening houdend met de individuele kenmerken van de verwonding, gezondheid van de patiënt, de aanwezigheid van andere ziekten.

Merk op dat als de patiënt vnutrikapsuklnogo fractuur   eventueel geblesseerde gewricht botfragmenten (de zogenaamde geïmpacteerd fractuur ). Deze situatie - de weg naar de ontwikkeling van avasculaire necrose, zodat het noodzakelijk om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren met het doel artroplastiek   heup. Na deze operatie, de patiënt herstelt relatief snel, en binnen een paar dagen dat hij voorgeschreven fysiotherapie sessies. Endoprothese heeft een aantal andere voordelen. Dus, bijna onmiddellijk na de operatie een persoon kan het geblesseerde been te bewegen. Na een paar dagen liep hij met ondersteuning.

Het uitvoeren van hoe totaal   protheses (totaal gewrichtsvervanging wordt uitgevoerd), en SSB (hoofd van het gewricht worden vervangen). Bij heupprothese complicaties zijn zeer zeldzaam - in 5-15% van de gevallen. Als regel is de essentie van deze complicaties is de noodzaak om de verkeerde gekozen prothese corrigeren. Hechtingen worden verwijderd na een operatie in 7-10 dagen.

De revalidatie periode (meer dan 3 maanden) moeten zich strikt aan de aanbevelingen van de arts. Het is belangrijk te nemen aan fysiotherapie, om de belasting van het been, rechterbeen in een buikligging beperken zitten.

Indien een patiënt gediagnosticeerd   vnekapsulny fractuur , In dit geval, chirurgische behandeling voor osteosynthese voeren. De essentie van een dergelijke operatie - de vaststelling van de breuk met een metalen pin. Deze ingreep biedt de mogelijkheid om de periode van bedrust aanzienlijk verminderen en dus minder kans op complicaties. Wanneer oseosinteze herstelperiode duurt ongeveer 4-5 maanden. Deze methode nog niet volledig betrouwbaar, omdat er altijd een risico dat de botten niet aan elkaar groeien. Daarom wordt fixatie niet toegediend aan patiënten die ouder zijn dan 60 jaar oud.

Praktijk en conservatieve behandeling van fracturen. Zij worden gebruikt als een oudere patiënt een aantal comorbiditeiten. Gezien de leeftijd van de patiënt, kan de arts het succes van een dergelijke operatie twijfelen, dus beslissen over een conservatieve therapie. Een dergelijke behandeling is naar een staat van immobiliteit of skelet tractie gewond ledemaat. Een dergelijke behandeling kan breuk samen groeien, niet eerder dan na 6-8 maanden na de behandeling werd gestart.

Gedurende deze periode is het belangrijk dat mensen heel strikt worden nageleefd bedrust. Daarom is een zorgvuldige zorg voor deze patiënt. Je moet altijd rekening houden met de negatieve effecten van een langdurige periode van immobiliteit, die zijn uitgedrukt in de vorming van doorligwonden en andere complicaties. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de bejaarde breuk geneest veel langer dan bij jongere patiënten.

Preventie

Om het risico op heupfracturen, dient te houden aan de aanbevelingen voor de preventie van osteoporose. Bovendien is het belangrijk om deze ziekte te behandelen, wanneer het tijd om te ontwikkelen en om te proberen een val te voorkomen heeft.

Om het risico van osteoporose te verminderen, moet een actief leven te leiden en regelmatig het lichaamsgewicht lading te geven. Het is nuttig om te draaien, om te dansen, lopen veel. De dagelijkse voeding moet veel voedingsmiddelen met calcium en Vitamine D . Roken veroorzaakt het verlies van calcium, zodat het wenselijk te geven de gewoonte, en de consumptie van alcoholische dranken te minimaliseren is.

Om vallen te voorkomen, vooral als het gaat om de oude man, is het belangrijk om ongemakkelijk matten en meubels, die elkaar kunnen ontmoeten op de weg te verwijderen. Het moet regelmatig de gezichtsscherpte van een oudere persoon te controleren en om de algehele gezondheid te controleren. Het is bijzonder belangrijk om de beweging van een oudere man regelen tijdens het ijs. Zijn schoenen moet zo comfortabel en niet glad.