18 december 2012

Fracturen van de wervelkolom   in de geneeskunde beschouwd als ernstige verwondingen van het skelet. Relatief vaak breuk van de wervelkolom gecombineerd met schade aan spieren, ligamenten, tussenwervelschijven, die zich nabij het. Maar vaak gediagnosticeerd als andere dwarslaesie Waardoor patiënten gemarkeerd ernstige gevolgen.

Menselijke wervelkolom is de ruggengraat van het skelet, terwijl het grootste deel ervan. Het bestaat uit individuele botten (wervels), verbonden zowel continue en discontinue verbindingen. Het ligt tussen de wervels tussenwervelschijven, die een soort elastische schokdempers op de belasting van de wervelkolom. De wervelkolom bestaat uit vijf afdelingen: hals- . thoracale . lumbaal . heilig . coccygeale . Laten we in detail bijzonder verwondingen en breuken van de wervelkolom.

Redenen voor ruggenmergletsels

Spinal verwondingen zijn relatief vaak gediagnosticeerd. In de 20-35% van de schade in het ruggenmerg letsels ontstaan ​​als een nederlaag ruggenmerg   mens. Dergelijke verwondingen later een ernstige invloed op de gezondheid van de patiënt.

Er zijn vele redenen waardoor de wervelkolom kan beschadigen. Kenmerkend meeste van deze letsels zijn het gevolg van de ontwikkeling van moderne technologieën. Vaak gediagnosticeerd door de zogenaamde schade "diver". In dit geval, dwarslaesie geassocieerd met springen in de vijver. De man, niet wetende eigenschappen van de bodem, de barrière raakt aan de onderkant van de kop. Met zijn kantelen lichaamsgewicht verwonden de wervelkolom. Als gevolg daarvan, is er cervicale wervelkolom letsel .

Vaak zijn deze letsels ontstaan ​​bij verkeersongevallen. Bovendien, de gewonden als degenen die in de auto en de inzittenden.

Spinale letsels ontstaan ​​bij een val van een hoogte. Maar de meest ernstige wervelkolom lijdt, als de persoon in de herfst landde op zijn voeten. In dit geval kan een sterke invloed van het lichaamsgewicht op de rug, en het veroorzaken van een compressiefractuur. Spinale letsels ontstaan ​​ook in wonden - Nozhov, geweerschot, etc ..

Een ander type verwonding - een geboorte trauma van de cervicale wervelkolom en het ruggenmerg, die verwijst naar de perinatale CNS letsels. Het komt in de loop van levering Waarin er grote overbelasting voor het kind als gevolg van de weerstand van de spieren van het geboortekanaal.

Classificatie

Experts classificeren dwarslaesie, begeleid door een aantal verschillende criteria. De beoordeling van de lokalisatie van de schade, ze geven een blessure hals- . thoracale . lumbaal   wervelkolom, alsmede sochetannye   letsel aan de ruggengraat, die werden geslagen op verschillende afdelingen.

Letsel ook verdeeld in landen waar er schade aan het ruggenmerg, en waar geen dergelijke schade.

Het beoordelen van de diepte van de laesie, artsen geïsoleerd laesie hangende Waarbij er schade aan de huid en de onderliggende structuren en niet-indringende Waar blijft de huid intact.

Heeft ook zijn verschillende soorten letsel aan de ruggengraat: verwondingen . verstuikingen . fracturen . pauzes .

Symptomen

De belangrijkste klinische symptomen van spinale letsels pijn die optreedt op de plaats van vernietiging en pijn aan zijn rug. Ook de symptomen van de patient neurologische aandoeningen . Deze schade aan het ruggenmerg kan zijn, maar er zwelling van het ruggenmerg letsel, comprimeren het ruggenmerg of de zenuwen zich vanaf het.

Bij letsel aan de ruggengraat waargenomen disfunctioneren van het ruggenmerg, maar hun eigenschappen zijn direct afhankelijk van waar gelokaliseerde schade.

De meest gevaarlijke symptomen van leven van de patiënt verschijnen in het geval van cervicale wervelkolom letsel . Het slachtoffer kan worden verstoord ademen en hartactiviteit, en bestaat het risico van een hartstilstand. Misschien verlamming lichaam, overtreden de functie van de inwendige organen. Wanneer longlesies van de ruggengraat is gebroken kalven gevoeligheid verminderde spierkracht. Soms manifesteert spastische spierspanning. Hierdoor beperkte beweging en tijdens langdurige stress verandert de structuur van de spieren, en deze toestand kan permanent zijn.

Met letsels van de thoracale wervelkolom   gevoeligheid en verminderde mobiliteit van de armen en borst, in sommige gevallen, lijden en benen. Het slachtoffer voelt pijn in de rug, periodiek verzonden naar het hart. Soms is de pijn wordt gemanifesteerd in de adem.

Met verwondingen van de lumbale wervelkolom kan spierkracht verzwakken, en komt soms verlamde. Gemanifesteerde gevoelloosheid, verminderde reflexen, sterkte, spasticiteit optreden. Verder, onregelmatigheid van het urogenitaal systeem. Dit manifesteert urineretentie, urine-incontinentie, erectiele dysfunctie , Verminderde gevoeligheid van de geslachtsdelen.

Trauma van de wervelkolom kan gelijktijdig in verschillende dromen voorkomen. Dienovereenkomstig, in dit geval de symptomen gemengd.

Implicaties

De effecten van letsel aan de ruggengraat, en de duur van de symptomen hangt af van verschillende factoren. Deze locatie en de ernst van de verwondingen, de betrokkenheid van het ruggenmerg in het proces, de ernst van de menselijke conditie, tijdige eerste hulp en de juiste aanpak om het.

Gedurende de eerste weken na de verwonding van de patiënt lijdt aan pijn op de plaats van verwonding, evenals anderen, de boven beschreven uitdrukkingen. Vaak wordt deze schade beoefend langdurige immobilisatie (volledige immobilisatie) fracturen meer versmolten.

Echter, de belangrijkste gevolg van letsel aan de ruggengraat is neurologische uitval Die optreedt in een patiënt gedurende een lange tijd of een mensenleven. Dit parese , Verlamming van ledematen, verstoring van gevoeligheid, spasticiteit, de verstoring van de inwendige organen, spinale instabiliteit, en anderen.

Herstel van letsel aan de ruggengraat doos duurt lang, het is een geleidelijk, soms zeer pijnlijk proces. Maar met een aantal effectieve methoden (speciale fysiotherapie, reflexologie, chiropractie) verloren functies kunnen zelfs gedeeltelijk terugvragen. Het is belangrijk zich tot een specialist zo snel mogelijk na het letsel, hierdoor grotendeels afhankelijk van het succes van het herstel.

Wervelkolom fractuur

Bijzonder ernstig letsel wordt beschouwd wervelkolomfractuur . De belangrijkste reden voor de breuk van de wervelkolom bij de mens zijn val van hoogte, als het valt op het hoofd, billen of benen. Cervicale wervelkolom breuk vaak gegeven voorkomt in de zogenaamde "whiplash", hetgeen gebeurt bij een ongeval. Als een auto plotseling stopt, het lichaam van een man met een riem, en het hoofd is sterk naar voren toegepast. Met deze schade Soms is er een breuk van de thoracale wervels. Ook breuken van de wervelkolom kan optreden wanneer geperst en directe trauma.

Classificatie van breuken van de wervelkolom

Wervelfracturen worden geclassificeerd niet-wervelfracturen waarin er geen dwarslaesie, en breuken aan zijn verwondingen. Fracturen worden soms gecombineerd met schade aan de zenuwwortels en tussenwervelschijven.

Met geïsoleerd   fracturen van de wervelkolom ene wervel beschadigd meervoudig   - Breuk van twee wervels of meer daarvan.

Ingedeeld als stabiel   en wankel   breuken. Indien de patiënt instabiel breuk die zowel de voorste en achterste delen van de beschadigde wervel. Hierdoor kan de wervelkolom worden verplaatst. Met stabiele breuken van de wervelkolom stabiliteit wordt gehandhaafd, als er een breuk of een voor- of achterkant van de wervels.

Symptomen

Als de breuk dwarslaesie heeft plaatsgevonden, een persoon maakt zich zorgen over pijn in de rug, die bij het verplaatsen van het lichaam sterker wordt. Soms kan er een effenen contouren van de rug groeven of lichte zwelling waar de schade is opgetreden. Bij hoesten of diep ademhalen de pijn toeneemt. Soms breuken kunnen irradirovat pijn in de maag. Typerend is de pijn die optreedt bij breuk lichte druk op de kop van het slachtoffer. Toch kunnen dergelijke werkwijze produceert op zichzelf.

Als geschonden beweging van de bekkenorganen, of gevoelig is, dan hebben we het over een dwarslaesie.

Complicaties

Vanwege de ernstige compressiefractuur van de wervelkolom in de toekomst, kan de patiënt worden geobserveerd segmentale instabiliteit waarbij bezorgd pijn, degeneratieve veranderingen optreden.

Oudere mensen die een fractuur van de wervelkolom hebben gehad, kunnen "oude bult" en chronische rugpijn verschijnen.

De ernstigste complicatie - het gat en compressie van wortels of het ruggenmerg. Als de pauze treedt alleen op tijdens een trauma, kan de compressie later plaatsvinden. Door de compressie van verstoorde voeding weefsels, geleidelijk vernauwt het wervelkanaal en manifesteert myelopathie . Deze neurologische aandoening wordt geëlimineerd enige operationele methode.

Diagnostiek

Bevestigen de diagnose in het geval van wervelfractuur kan worden, hebben X-ray onderzoek besteed. Als de arts vermoedt dat een patiënt instabiele wervelkolom fractuur heeft plaatsgevonden, wordt het toegewezen aan een computertomografie. Schade aan wortels en ruggenmerg naar de MRI van de wervelkolom te bepalen.

Behandeling

Iedereen moet goed begrijpen dat de breuk van de wervelkolom - het is een ernstige verwonding, waarvan het effect gedurende hun hele leven kunnen worden gevoeld. Het is daarom erg belangrijk om de tijdige behandeling van de ziekte tegen te gaan. Als eerste hulp bij fracturen professioneel werd verstrekt en de daaropvolgende revalidatie therapie en uitgevoerd onder voortdurend toezicht van experts, de breuk van de cervicale en andere delen van de wervelkolom waardoor het minimum aantal onaangename gevolgen.

Trauma vaak bevestig de zogenaamde patiënt een compressie fractuur van de wervelkolom . In dit geval is de compressie, en de hoogte van het wervellichaam kleiner. Minder vaak gediagnosticeerd verbrijzelde fracturen van de wervels .

Een compressie fractuur van de wervelkolom bij kinderen en jongeren plaats, meestal als gevolg van ernstige verwondingen. Bij ouderen kan worden uitgedrukt als de gevolgen van het niet identificeren osteoporose . In dit geval kan compressiefractuur ook optreden onder invloed van het eigen gewicht van een persoon of ander schijnbaar kleine stoten.

Behandeling compressie fractuur van de wervelkolom wordt gehouden onder strikte beschermende regime. Voor dit doel, speciale korsetten en reklinatoren. De arts voorgeschreven pijnstillers voor de patiënt ernstige pijn. Vaak moet de patiënt aan bedrust, dat is vertraagd weken. Sinds enkele maanden is de patiënt niet gewicht kan tillen, maken scherpe bochten en kantelt de romp zit. Maar in sommige gevallen zonder chirurgie kan doen.

Een belangrijke stap in de behandeling en preventie van complicaties van dit type fractuur een therapeutisch oefening. De patiënt voert regelmatig onder begeleiding van een gespecialiseerde set van oefeningen die gericht zijn op versterking van het spierstelsel. Bovendien, het gebruik van dergelijke oefening kan de bloedcirculatie, waardoor de regeneratie van de beschadigde elementen bevordert activeren. Verder LFK aangesteld als fysiotherapie en massage cursussen.

Bij de behandeling van fracturen van de cervicale wervelkolom in het geval van ongecompliceerde breuk patiënt pleister gelegd op de nek brace of kraag Schantz, die behoefte hebben om tot 4 maanden. Als er ernstige verwondingen, de vaststelling uitgevoerd operaties waarbij gebruik speciale platen of tabs.

Verbrijzelde fracturen van de wervelkolom minder vaak gediagnosticeerd, maar zijn zeer ernstig fracturen. Met deze blessure is opgesplitst in verschillende fragmenten wervellichaam. In dit geval, chirurgische behandeling.