7 maart 2013

Spondylolisthesis - Een ziekte van de wervelkolom, waarbij een persoon wordt verschoven wervel vooruit of achteruit ten opzichte van andere wervels. Gedefinieerde begrippen anterolistez   (wervel schuift naar voren) en retrolisthesis   (wervel gaat terug).

Het gevolg van verplaatsing van de wervels kan een ernstige vervorming van de wervelkolom worden, het verkleinen van de wervelkanaal en compressie van zenuwwortels die uit de tussenwervelschijf gaten (de zogenaamde   foraminale stenose ).

Redenen spondylolisthesis

Aldus spondylolisthesis - deze verplaatsing van de wervels ten opzichte onderliggende wervel. Bij de meeste patiënten te compenseren op 5 wervel, en 4 wervel. Minder vaak gediagnosticeerd verplaatsing van de thoracale wervels.

De belangrijkste reden is de verplaatsing van de wervels spondyloschisis . Deze term definieert een defect van één van de wervels in de wervelkolom. Met de ontwikkeling van de ziekte bij een patiënt komt gebroken wervel benen. Leg wervel - is onderwijs, dat is verbonden met het lichaam van de ruggenwervel en de facetgewrichten. Als iemand ontwikkelt spondylolysis, wordt het achterste gedeelte van de wervel met wervellichaam verbonden door de tussenkomst van littekenweefsel. Meestal deze aandoening ontstaat zoals verworven ziekten. Fracture voeten wervels bij de mens voorkomt in de kindertijd. De belangrijkste redenen hiervoor zijn die sommige sporten. Deze breuk geneest nooit helemaal, en later hadden symptomen ontwikkelen spondylolisthesis.

Met de ontwikkeling van spondylolysis facetgewrichten niet in staat om de wervels te houden, zodat hij beweegt. Bijgevolg is er een geleidelijke uitbreiding van de tussenwervelschijf met ladingen en wervels liggen boven schuift. In de meeste gevallen, de wervels van de lumbale en thoracale wervelkolom schuif langzaam, dus enkele jaren, de behandeling van de ziekte niet geoefend. Maar na verloop van tijd de ziekte vordert, en de persoon heeft lage rugpijn ontwikkeld. Pijn beginnen meestal aan de persoon ernstig verstoren na 35 jaar.

Experts identificeren bepaalde risicofactoren voor deze ziekte. Allereerst spinale ziekte verwanten, het uitrekken van de ruggengraat, of het optreden van herhaalde verwondingen. Het risico spondylolisthesis en atleten waarvan de stekels worden onderworpen aan spanningen. Het gewichtheffers, turners, rugbyspelers en anderen.

Soorten spondylolisthesis

Er zijn vijf soorten spondylolisthesis van de lumbale wervelkolom. Dysplastische spondylolisthesis Het is een aangeboren aandoening. Het treedt op wanneer er enige misvorming van de wervels, waardoor hij beweegt.

Met isthmische spondylolisthesis   er is een defect in de wervel interarticular oppervlak. Bij afwezigheid van voorspanning en de aanwezigheid van een dergelijke storing is vastgesteld patiëntdiagnose "spondylolyse". Deze vorm van spondylolisthesis oorzaak herhaalde trauma, zo vaak isthmische spondylolisthesis voorkomt bij mensen die actief betrokken zijn in de sport.

Degeneratieve spondylolisthesis   een persoon zich ontwikkelt als gevolg van de aard van artritis veranderingen in de gewrichten van de wervels. Dit verschijnsel treedt op vanwege degeneratie van het kraakbeen. Deze vorm van de ziekte vaak gediagnosticeerd bij ouderen.

Traumatische spondylolisthesis - Een gevolg van direct trauma, alsmede schade aan de wervels. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van het breken van de poten, het facetgewricht, wervel plate arc. Hierdoor de voorzijde naar voren beweegt.

Pathologische spondylolisthesis - Een gevolg van een defect in het bot, die onder invloed van de tumor weergegeven.

Symptomen van spondylolisthesis

Het belangrijkste symptoom van spondylolisthesis is een pijn die chronisch wordt. Maar deskundigen er rekening mee dat rugpijn is verergerd niet alle patiënten met spondylolisthesis. Alleen in de ontwikkeling van dit verschijnsel bij mensen verhoogt het risico op chronische pijn in de rug. In deze ziekte kan een mechanische pijn en radiculaire pijn ontwikkelen. Mechanische pijn   Het geopenbaard vanwege de instabiliteit van de wervel-motorische segment vanwege de glijdende wervel. Voorval radiculaire pijn   - Een gevolg van compressie van de zenuwwortel ligamenten en botten. Zenuwwortel kan ook worden gedrukt door littekenweefsel dat zich vormt op de plaats waar er een crisis.

Door vooruit bovenliggende wervel kan ontwikkelen stenose .

Meestal pijn in spondylolisthese voorkomen in de onderrug, terwijl hij de pijn in de billen. Vaak is de pijn sterker wanneer men verlengt de onderrug. Als het gecomprimeerde zenuwwortel, de duidelijke pijn in de benen, soms vergezeld van zwakte en gevoelloosheid.

Offset lumbale wervelkolom bestaat uit vier fasen. In eerste fase   mensen zelden tonen voelt pijn. In tweede fase   de verplaatsing van de wervels gewervelde al veroorzaakt meer ernstige pijn en ongemak tijdens beweging. In derde stap   symptomen van de ziekte niet alleen pijn, maar ook de verzakking van de wervelkolom. Grootst in de verplaatsing van de wervels een vierde stap Wanneer een persoon een karakteristieke gang ontwikkeld. Behandeling in casu het minst effectief.

Cervicale dislocatie leidt tot de manifestatie van pijn in de nek. Deze diagnose kan negatieve gevolgen hebben, zodat de behandeling mag alleen onder toezicht van een specialist te worden gedaan. Symptomen van ernstige verplaatsing van de halswervels kan disfunctie van de bovenste extremiteiten manifesteren.

Complicaties

Als complicaties van de ziekte chronische pijn kunnen ontwikkelen in de onderrug of benen, alsmede een uiting van zwakte of gevoelloosheid in de extremiteiten. Als de zenuwen sterk worden gecomprimeerd, kan de patiënt de controle over de blaas of darmen verliezen. Dergelijke verschijnselen van spondylolisthesis komen relatief weinig.

Diagnostiek

Voorafgaand aan het onderzoek arts noodzakelijk om een ​​gedetailleerd overzicht van de medische geschiedenis van de patiënt te voeren en te onderzoeken. Het is noodzakelijk om te leren over de pijn manifesteerde zich voor het eerst, wat het karakter of gemanifesteerd gevoelloosheid en zwakte van de benen. Een specialist moet een lichamelijk onderzoek uit te voeren. Dit onderzoek en palpatie van het gebied waar de pijn verschijnt, controleer dan de pees reflexen, spierkracht vastberadenheid, de gevoeligheid van de huid, de spanning van de zenuwwortels.

Diagnose van de ziekte met behulp van de verkregen in het proces rengenografii en computer informatie tomografie   of MRI . De meeste patiënten reeds gediagnosticeerde ziekte kan via radiografie. Maar als de patiënt is gediagnosticeerd met "spondylolisthesis," dat betekent niet dat deze ziekte de oorzaak van pijn in de rug. In het algemeen, zou een deskundige een aantal andere ziekten elimineren, bijvoorbeeld, hernia En pas na het bepaalt of de pijn met spondylolisthesis.

Afhankelijk van de intensiteit van de verplaatsing van de wervels vijf graden spondylolisthesis. Als de eerste graad, een verschuiving van niet meer dan 25%, het vijfde graad spondylolisthesis gediagnosticeerd als een wervel geheel wordt gescheiden van de aangrenzende wervels.

Behandeling

Spondylolisthesis ruggengraat dat de thoracale, lumbale en cervicale beïnvloedt, wordt behandeld door zowel conservatieve en chirurgische methoden. Conservatieve behandeling van spondylolisthesis wordt uitgevoerd volgens dezelfde werkwijzen als de behandeling van pijn in de rug instabiliteit. Hoofddoel in dit geval - de spieren van de rug en buikspieren om verplaatsing te voorkomen en verminderen van de ernst van vertebrale wervelkolom instabiliteit. Uitgedrukt pijnsyndroom, voorschrijvers die bijgesneden en pijn verminderen spasme paravertebrale spieren . Als de patiënt klaagt scherpe pijn Dan voor een tijdje wordt toegewezen aan een speciaal korset dragen. Maar je kunt een korset dragen voor een lange tijd, want het verhoogt de instabiliteit van de wervelkolom. Beoefenaars ook speciale oefeningen die op lange presteren kan de symptomen van spondylolisthesis verminderen.

Soms zijn de symptomen van de ziekte vergemakkelijkt het verbod van bepaalde vormen van fysieke activiteit - een scherpe bukken, tillen, actieve sportbeoefening.

Soms ernstige pijn beoefend epidurale injectie Steroïde   ( Cortisone ).

De werking wordt toegekend als conservatieve therapie niet effectief is. Chirurgie wordt uitgevoerd om de wervelkolom te stabiliseren en verminderen de compressie van zenuwstructuren. Vooral als laminectomie operatie wordt uitgevoerd, dat wil zeggen de verwijdering van de wervelboog. Specialist verwijdert overtollige littekenweefsel, waar ontwikkeld spondylolyse. Daardoor stopt de compressie van zenuwwortels. Daarna wordt de stabilisering van de wervelkolom van de instabiliteit van de wervel-motorische segment reduceren.

Vandaag de dag zijn er ook nieuwe methoden van chirurgische behandeling van spondylolisthesis. Een van hen is te verbinden ontheemde wervels speciale schroeven en bevestigd aan de metalen structuur. Dergelijke operaties worden ook uitgevoerd bij scoliose   en andere ziekten.

Experts zeggen dat een goede prognose in spondylolisthesis. In de meeste gevallen effectief fungeert conservatieve therapie.