15 maart 2012

Aneurysma   - Een aandoening waarbij er een uitstulping van de wand slagader In zeldzame gevallen - aderen . Dit gebeurt als gevolg van het rekken en dunner worden van de slagaders. Gezien deze werkwijze blijkt aneurysma zak, soms comprimeren weefsel buurt. Meestal een aneurysma - een fenomeen inherent. Bij het ontstaan ​​van deze ziekte wordt gedetecteerd, ontwikkeling van het kind normaal optreedt. Een aneurysma is reeds gebleken als gevolg van ziekten waarbij bloedvaten progressief dunner. Ook kan de ziekte het gevolg van trauma of letsel van de bloedvaten en het verschijnen van besmet bloedstolsels . Vaak wordt een aneurysma gevonden tijdens echografie rengenologicheskogo of ongeval. Onmiddellijk na de installatie van dergelijke diagnose moet worden gehouden, omdat bij breuk optreedt bloeden Wat kan leiden tot de dood. Als je breekt het aneurysma persoon pijn voelt, zijn bloeddruk daalt scherp.

Komt ook verwierf een aneurysma, maar de manifestatie is vaker voor dat mensen op oudere leeftijd - na vijftig jaar. De mensen in de jongere verworven een aneurysma ontstaat als gevolg van verwondingen. Er zijn verschillende soorten aneurysma.

Hersenen aneurysma

Hersenen aneurysma , Ook wel intracraniële aneurysma Deze formatie die optreedt bij het cerebrale bloedvat. Geleidelijk te verhogen, wordt het gevuld met bloed. Vaak is er een druk van het convexe gedeelte van het aneurysma hersenweefsel op de zenuw. Maar de meest gevaarlijke toestand een menselijk brein aneurysma scheuren, waardoor er bloeden in het hersenweefsel.

Als de grootte van het aneurysma klein is, dan bloeding, zij kan niet leiden. Deze pathologie wordt in vrijwel elk gebied van de hersenen. Het blijkt echter vaak de plaats waar de takken afwijken van de slagader, d.w.z. tussen de basis van de schedel en het onderoppervlak van de hersenen.

Vaak wordt aneurysma als gevolg van de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van de vaatwand. Soms treedt een hersen aneurysma bij mensen met bepaalde aandoeningen van genetische aard. Dit bindweefselziekte . circulatiestoornissen . polycystische nier .

Bovendien, de oorzaak van aneurysma's in de bloedvaten van de hersenen kan worden vooraf hoofdletsel, permanent hoge bloeddruk, kanker, infectieziekten, atherosclerose en andere ziekten van het vasculaire systeem ontvangen. Bij het verschijnen van het aneurysma kwaadaardig roken en verslaving.

Vandaag deskundigen onderscheiden drie soorten hersenen aneurysma. Zakvormige aneurysma - Een roundish zak gevuld met bloed, bevestiging aan de plaats waar de bloedvaten vertakken. Dit type aneurysma, ook wel "berry" aneurysma vanwege de structuur, de meest verspreide. Deze pathologie is typisch voor volwassenen.

Met laterale aneurysma   Er is een soort bloedvatwand tumor. Vormende fusiform aneurysma   Het komt als gevolg van expansie van de vaatwand op een bepaald gebied.

Er is ook een classificatie van aneurysma's op basis van hun grootte. Als de grootte van het aneurysma minder dan 11 millimeter in diameter, het aneurysma is een kleine, wordt genoemd een aneurysma met een diameter van 11-25 mm, giant - meer dan 25 mm.

Deze ziekte kan iemand inhalen op elke leeftijd. Een beetje vaker deze pathologie bij vrouwen is vastgesteld.

Het is belangrijk om te overwegen dat het aneurysma en breuk respectievelijk bloeden kan op elk type van hersenbloeding. Leiden tot een gescheurd aneurysma van de hersenen kunnen verschillende factoren: hoge bloeddruk, alcoholisme, cocaïne en anderen.

Als gevolg van een hersenbloeding bij mensen voorkomen hemorragische beroerte , Ernstige schade aan het zenuwstelsel en is fataal. Ook is het mogelijk re-ruptuur van het aneurysma of de verdere ontwikkeling van nieuwe aneurysmata in de bloedvaten van de hersenen. Meestal zich voordoen door ruptuur van het aneurysma subarachnoïdale bloeding, wat leidt tot Waterhoofd . In deze toestand CSF   Het zich ophoopt in de ventrikels van de hersenen die later onder druk te zetten op het hersenweefsel.

Als bloeden complicaties kunnen ook optreden vasospasme Dat wil zeggen vernauwing van bloedvaten. In dit geval is de bloedtoevoer naar bepaalde gebieden van de hersenen verslechteren, wat leidt tot weefselbeschadiging of een beroerte.

Symptomen van de hersenen aneurysma

Kortom, wanneer een aneurysma van de hersenspecifieke de symptomen niet verschijnen pas, totdat er een breuk van aneurysma, of die entiteit erg groot. Wanneer een aneurysma optreedt grote druk op weefsels en zenuwen. Bijgevolg manifest pijn in het oog, kan periodiek spasmen personen verlamming   één kant. Een persoon kan wazig zien worden, pupillen verwijden. Bij een breuk van het aneurysma, als een symptoom, een sterke en plotselinge hoofdpijn , Braken, dubbel zicht . De patiënt kan het bewustzijn verliezen. Opgemerkt wordt dat de aard van hoofdpijn in dit geval bijzonder scherpe en intense. Soms is een persoon voelt "waarschuwing" een hoofdpijn voor een paar dagen vóór de breuk van het aneurysma. Wanneer u het aneurysma kan ook optreden aanvallen in zeldzame gevallen breken, kan de patiënt in te vallen wie . In aanwezigheid van dergelijke symptomen aan de arts onmiddellijk worden gecontacteerd.

Diagnose van de hersenen aneurysma

Cerebrale aneurysmata zijn vaak waargenomen tijdens de onderzoeken met betrekking tot de diagnose van andere ziekten. Wanneer het aneurysma gewoonlijk een onderzoek na het optreden van subarachnoïdale bloeding om de diagnose te bevestigen. Onderzoeksschepen met behulp van x-ray methode genaamd angiografie . Wanneer intracerebrale angiogram de veranderingen die plaatsvinden in een slagader of ader kan zien en om te weten of vernietigd vernauwde slagader.

Met behulp van computertomografie uitgevoerd onthullen van een hersenbloeding of bloeding na een aneurysma burst.

Magnetische resonantie beeldvorming maakt het mogelijk om een ​​informatief beeld van de hersenen te krijgen. Het uitvoeren van magnetische resonantie angiografie biedt gedetailleerde beelden van de bloedvaten van de hersenen.

Als de arts vermoedt dat een gescheurd aneurysma, kan de patiënt worden toegewezen aan analyse van de cerebrospinale vloeistof. Met behulp van een chirurgische naald cerebrospinale vloeistof voor analyse wordt uit de subarachnoïdale ruimte.

Behandeling en preventie van cerebrale aneurysmata

Bij patiënten met aneurysma ruptuur is niet altijd. Daarom degenen die een klein aneurysma wordt gediagnosticeerd, moet onder constant toezicht van artsen blijven en zorgen dat wat de dynamiek van de stijging van het aneurysma en of andere symptomen ontwikkelen. Deze waarneming is niet gemaakt om de tijd te missen als je nodig hebt om complexe behandeling van aneurysma's te starten. De arts neemt altijd rekening dat elk van de gevallen, het aneurysma is uniek, zodat het kiezen van de juiste benadering voor de behandeling van aneurysma's wordt bepaald door de afmeting, type en plaats. Ook is de arts noodzakelijk om aandacht te besteden aan de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van een bepaalde ziekte, de kans op breuk van het aneurysma, erfelijkheid. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het risico dat de behandeling van aneurysma's.

Tegenwoordig gebruikte twee soorten chirurgische behandeling van cerebrale aneurysmata: maakte knipsel   en aneurysma afsluiting . Dergelijke operaties worden beschouwd als vrij complex kunnen zijn en een groot risico. De implementatie kan andere bloedvaten, de kans op aanvallen na de operatie beïnvloeden.

Als alternatief kan een operatie uit te voeren endovaskulyanoy embolisatie . Deze procedure kan meerdere keren worden uitgevoerd tijdens het leven van een persoon.

Effectieve methoden ter voorkoming van het aneurysma tot op heden. Degenen die zijn gediagnosticeerd met "brain aneurysma," moet heel zorgvuldig toezien op de mate van druk om te stoppen met roken en drugsgebruik. Voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen om geneesmiddelen die het bloed verdunnen, zoals aspirine . Hun receptie is alleen mogelijk na overleg met uw arts. Vrouwen met een aneurysma, is het noodzakelijk om de arts de mogelijkheid van het gebruik van orale anticonceptiva.

De prognose breuk van aneurysma is zeer afhankelijk van wat de leeftijd van de patiënt, zijn gezondheidstoestand bevredigend is, als hij andere ziekten, evenals andere factoren. Belangrijk de duur van de periode vanaf de breuk van het aneurysma om het verstrekken van professionele hulp. Hoe eerder de diagnose uitgevoerd en behandeling wordt gestart, hoe gunstiger prognose.

Herstel na breuk van de hersenen aneurysma zich uitstrekt van enkele weken tot enkele maanden.

Cardiale aneurysma

Cardiale aneurysma   - Het is een van de meest ernstige complicaties myocardiet . myocardinfarct En na het letsel. Wanneer een aneurysma optreedt beperkte bolling hart van de hartwand, die eerder een aantal veranderingen geweest. De meest voorkomende cardiale aneurysma optreedt bij mensen die een hartaanval hebben geleden, omdat de ontwikkeling van deze ziekte is direct gerelateerd aan ondervoeding of de integriteit van de hartspier.

Wanneer de coronaire circulatie gebroken gedurende lange tijd in een bepaald gebied van myocardiale necrose optreedt. Later dit onderdeel vervangt vezelig plastics, en is zijn littekens. Er is een classificatie van aneurysmata van het hart: ze meestal verdeeld in scherp . subacute   en chronisch . Als we kijken naar de vorm van het aneurysma, dan los zakvormig . diffuus . paddestoel   aneurysma's.

Manifestatie van acute aneurysma treedt op wanneer een myocardinfarct binnen de eerste week. Dan necrotiserende irreducibele gedeelte van het hart wordt uitgerekt door blootstelling aan intraventriculaire druk. Hij uiteindelijk uitstulpingen. Dit verschijnsel wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een aantal factoren - high Bloeddruk , Uitgebreide necrose. Toch wordt een beslissende schending van rust direct na een myocardinfarct.

Een paar weken later littekenvorming optreedt necrotische spiervezels en het aneurysma chronisch wordt. Na enige tijd dikker zijn wand.

Veel zeldzamer subacute aneurysma's die optreden in de kwetsbare gebieden van littekenweefsel.

Wanneer aneurysma van het hart verstoord is zijn werk. De man snel achteruit staat, is de ontwikkeling van acute linkerventrikelfalen die later chronisch totaal. Bloed stagneren in het linker atrium, pulmonale arteriële bloeddruk stijgt. Geleidelijk aan, de hypertrofie van de ventriculaire wand, vergroot hart.

Vaak als deze situatie zich voordoet hart pijn die kan duren enkele uren tot enkele dagen. Inspanning pijn wordt intenser, kunnen ze niet worden verwijderd analgetica   en nitroglycerine . Scherpe pijn vervangen door dom. Soms is een persoon voelt zich periodiek verstikking , Kortademigheid. Bleke huid van het gezicht geleidelijk geopenbaard longoedeem, die wordt gekenmerkt door terugkerende hoest en luidruchtige ademhaling. Met de toenemende oedeem lijken sterk piepende ademhaling, overmatig slijm, hoesten wordt sterker. Vaak vergezeld van een aneurysma tromboendokarditom . lage koorts . tachycardie .

Er is ook het risico van een hartaanval in het gebied van het aneurysma. Het gebeurt plots, de patiënt toont scherpe bleekheid, koud zweet. De huid op zijn gezicht is in snel tempo cyanotische, in de nek aderen van bloed is er overflow. Ledematen koud, snel verloor het bewustzijn. Zeer snel, de dood intreedt. In de regel een soortgelijk verschijnsel optreedt tussen de 2 en 9 ziektedag.

Ook vanwege het aneurysma hartritme veranderen, ontwikkelen fibropericarditis .

Bij de overgang van het aneurysma in de chronische vorm is de patiënt andere klachten. Periodiek, in het hart voelde opvliegers of vervagen, mensen die lijden aan kortademigheid   en zwakke punten, het lijkt duizeligheid . Eerst, als er een chronische aneurysma tachycardie Later groeiende ventriculaire wand. Het hart groeit in omvang, en even later zijn er tekenen van rechter ventrikel falen.

Diagnose van het hart aneurysma wordt uitgevoerd door elektrocardiografische onderzoek en de door X-ray onderzoek van de borstkas uitgevoerd.

Behandeling van aneurysma van het hart - het is een zeer moeilijke taak. Het wordt uitsluitend uitgevoerd in een ziekenhuis. De belangrijkste behandeling is chirurgie voor excisie en hechten van het defect van de hartwand. Toch wordt deze bewerking uitgevoerd wanneer de aanwezigheid van complicaties van de ziekte.

Uit voorzorg hart aneurysma belangrijk moment om een ​​hartinfarct te diagnosticeren, en om een ​​goede benadering van de behandeling en revalidatie van patiënten.

Aorta

Vaak aorta aneurysma   Het ontwikkelt in de buik, zeldzamer - in het thoraxgebied. Soms ook gediagnosticeerd aneurysma's van andere slagaders - knieholte   slagader halsslagader . Femorale . hersen- . coronaire   slagaders. In de meeste gevallen, het aneurysma ontstaat in de slagaders vertakking plaatsen waar de vaatwand is blootgesteld aan meer ernstige stress en dus vaak verwond. De reden aneurysma wordt meestal bepaald door atherosclerose, in zeldzame gevallen wordt geassocieerd met het optreden van verwondingen. De arteriebloedstroom wordt verstoord, kan turbulente stroming van bloed dat de vorming van bloedstolsels en lood bevorderen. Aangezien de complicaties van aorta aneurysma ontstaat vaak nierfalen .

Indien de diameter van het aneurysma is dan 5 cm, zoals aneurysma scheurt zelden. Bijgevolg, voor de behandeling van patiënten toepassing instrumenten die de bloeddruk verlagen. Ze worden gebruikt om de kans op scheuren te verminderen. Het is belangrijk om regelmatig studies om de dynamiek van het aneurysma zien. Als het te snel wordt verhoogd, kan de patiënt worden gegeven operatie. Ook is voorgeschreven operatie, indien de diameter van het aneurysma groter is dan 5 centimeter.

Twee werkwijzen voor operatieve behandeling van abdominale aorta aneurysma's. De eerste is om de snee in haar buik te houden en naai de graft in de aorta. De tweede methode is ingebracht door de femorale slagader met een stent catheter. Het is geïnstalleerd in de aorta. Beide operaties zijn complex vanuit een technisch oogpunt. Dezelfde behandelingen worden toegepast en thoracale aorta aneurysma.